南通大学附属瑞慈医院 226000
【摘要】:目的 通过进行对比实验研究能够影响儿科护理安全的主要因素以及找到应对影响因素的对策。方法 实验对象选择的是在2018年至1月15号至2021年1月15号之间来我院儿科治疗疾病的儿童,一共有186人,将他们随机的分为两组即可,一组是实验组有93人,在常规的儿科护理内容的基础上加入优质儿科护理服务的内容;另一组是对照组有93人,在患病儿童治疗期间采用常规的儿科临床护理措施即可。在实验期间全程记录并观察两组患病儿童的护理内容以及潜在的安全隐患问题,并且在确认问题所在之后提出相应的应对策略以防再次发生安全事故。结果 对临床收集到的实验数据进行分析,根据结果可知实验组患病儿童在治疗过程中会发生安全事故的概率是4.30%,而对照组患儿发生安全事故的概率高达26.88%,两组数据之间的差异很明显且P<0.05;在实验中通过对安全事故发生的原因进行统计时发现,主要包括了护理人员的服务态度、责任意识、环境安全、专业水平和素质水平,在对比两组试验对象安全事故发生类型占比时发现,实验组占比全部明显小于对照组,且差异很大(P<0.05),其中占比最大的是护理人员的服务态度与责任意识;同时还调研了两组患儿家长对护理服务的满意程度,根据结果可知,对照组患儿家长的满意度是86.02%,而实验组患儿家长的满意度高达97.85%,相比之下差异很明显(O<0.05),具有统计学意义。结论 儿科接诊的病患具有一定的特殊性,他们的年龄小、认知力差而且心智尚未成熟,因此缺乏安全意识,在治疗疾病期间可能会发生意外事故,为避免此类事件的发生就需要全面了解会影响儿科护理安全的因素,并提出应对策略,提高护理人员的综合素质水平,改善环境安全,尽可能的降低安全事故的发生,保障儿科日常工作的顺利开展、患病儿童早日康复。
【关键词】:儿科护理安全;影响因素;防范;对策
护理安全针对的是在医院治疗期间,病患接受护理服务的过程中的安全问题,能够尽可能避免发生不可抗力因素之外造成病患身心创伤、身体缺陷或危及生命的事故[1]。而在整个治疗过程中要想保证病患安全,除了需要依靠病患与医护人员共同的努力之外,主要还取决于护理人员的护理能力以及医院相关应急预案整体体系的成熟度[2]。护理工作存在与医疗机构的每个科室中,是保证病患治疗疾病过程的重要一环,尤其是针对特殊科室来说更是如此,比如儿科[3],儿科的主要治疗对象是儿童及青少年,本身这类人由于年龄较低、心智还未成熟和认知能力的低下再加上患病后身体产生的不适感会影响他们的情绪和精神,如果儿科护理人员对此没有深刻认知并做出防范对策的话,那么后果不堪想象[4]。因此本文通过进行对比实验研究能够影响儿科护理安全的主要因素以及找到应对影响因素的对策,现将实验研究结果报道如下。
1、临床资料与方法
1.1 临床资料
实验对象选择的是在2018年至1月15号至2021年1月15号之间来我院儿科治疗疾病的儿童,一共有186人,将他们随机的分为两组即可,一组是实验组有93人,而另一组是实验组有93人,具体基础资料见表1,并根据以下实验标准进行筛选实验对象:①患病儿童通过诊断确诊为常规疾病;③排除患有严重器质性疾病的患病儿童作为实验对象;④患儿与其家长愿意签署实验研究同意书且病患本人与家长都能够无障碍与人沟通交流;⑤排除患有精神疾病或心理疾病的患儿。另外,统计了患病儿童的确诊疾病类型包括了呼吸道感染、肠胃炎、慢性支气管炎、病毒性感冒等[5]。通过对比两组的常规资料,确认无显著性(P>0.05)差异,说明实验对象之间可以进行对比实验。
表1 实验对象之间的资料对比
分 组 | 人 数 | 平均年龄 (岁) | 患病时长 (d) | 性别 | |
男 | 女 | ||||
对照组 | 93 | 4.38±2.06 | 3.23 ± 2.51 | 44 | 49 |
实验组 | 93 | 4.21±2.14 | 3.41± 2.18 | 51 | 42 |
P | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2两组实验对象的儿科护理措施
1.2.1对照组患儿的护理内容:本组患儿采用常规的儿科护理措施即可[6],主要包括了对患儿疾病的确诊、遵医嘱进行治疗、定时检查患儿的身体指标的变化以及观察患儿的恢复情况,如有异常应立即通知医生进行处理。
1.2.2实验组病患的优质护理服务内容:本组患儿的护理内容除了常规的措施之外,还加入涉及护理安全内容和人性化护理措施。主要包括要对患儿及家长保持良好的服务状态、耐心细致的与患儿进行沟通、对于患病情况要详细描述并答疑解惑、同时在治疗期间注意防范患儿自身安全,不宜在科室或病房自行活动,以免造成交叉感染或嬉笑打闹间受伤,同时还要时刻监测患儿的身体状况,慎重用药,如有意外应立即进行处理,以免贻误最佳挽救时间。
1.3观察指标
在实验期间全程记录并观察两组患病儿童的护理内容以及潜在的安全隐患问题,并且在确认问题所在之后提出相应的应对策略以防再次发生安全事故。
1.4 统计学分析
将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析,并以P<0.05作为标准进行判定,判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异,使实验有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组实验对象发生安全事故的概率
对临床收集到的实验数据进行分析,根据结果可知实验组患病儿童在治疗过程中会发生安全事故的概率是4.30%,而对照组患儿发生安全事故的概率高达26.88%,两组数据之间的差异很明显且P<0.05,具体数据见表2。
表2 对比两组实验对象发生安全事故的概率
分组 | 人数 | 安全事故发生的次数 | 发生率(%) |
对照组 | 93 | 25 | 26.88 |
实验组 | 93 | 4 | 4.30 |
P | - | - | <0.05 |
2.2对比两组实验对象发生安全事故的原因
在实验中通过对安全事故发生的原因进行统计时发现,主要包括了护理人员的服务态度、责任意识、环境安全、专业水平和素质水平,在对比两组试验对象安全事故发生类型占比时发现,实验组占比全部明显小于对照组,且差异很大(P<0.05),其中占比最大的是护理人员的服务态度与责任意识,具体数据见表3。
表3 对比两组实验对象发生安全事故的原因
分组 | 人数 | 服务态度 | 责任意识 | 环境安全 | 专业水平 | 素质水平 |
对照组 | 93 | 38(40.86%) | 21(22.58%) | 9(9.68%) | 16(17.20%) | 6(6.45%) |
实验组 | 93 | 4(4.30%) | 3(3.23%) | 2(2.15%) | 1(1.08%) | 2(2.15%) |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3对比两组患病儿童家长对护理服务的满意度
调研了两组患儿家长对护理服务的满意程度,根据结果可知,对照组患儿家长的满意度是86.02%,而实验组患儿家长的满意度高达97.85%,相比之下差异很明显(O<0.05),具有统计学意义,具体数据见表4。
表4 对比两组患病儿童家长对护理服务的满意度
分组 | 人数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 好评率(%) |
对照组 | 93 | 31 | 49 | 13 | 86.02 |
实验组 | 93 | 59 | 32 | 2 | 97.85 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
3.1影响儿科护理安全的因素
根据进行临床对比实验和参考相关资料,对于影响儿科护理安全的主要因素包含了以下几点[7,8]:①护理人员的责任意识薄弱,在护理过程中怀着强烈的责任意识才能慎重的去进行每一步操作,为自己的行为负责,但是如果只是敷衍了事,不仅会出现治疗过程有差错,给错药、打错针或用错药等严重事故,在出事后还未能及时反省或处理力度不够,为以后埋下隐患;②护理人员专业水平有限,无法正确处理患者的情况,这是导致患儿在治疗过程中最重要的影响因素,患儿由于年龄小、认知差本身就具有很强的不可控性,如果由于护理人员的穿刺水平低,无法快速帮助患儿完成穿刺,那么疼痛感会加重患儿的不良情绪,依从性会大大降低,影响治疗进度,还有一种情况就是无法正确判断病患的临床反应,容易贻误最佳治疗时间,造成严重安全事故;③护理人员没有服务意识,没有明确认识良好的服务与沟通能力对于儿科护理的重要性,就会在护理过程中引发与患儿家长的矛盾冲突,甚至耽误治疗;④环境安全,营造良好的儿科科室安全也是很重要的,儿科接诊人群是儿童,本身不可控性很高,容易在治疗期间与其他患儿发生嬉笑打闹的情况,甚至跑来跑去,很容易忽视周围环境中隐藏的危险,稍有疏忽可能就会造成患儿发生身体创伤;⑤素质水平,主要包括科室医护人员的安全法律意识的普及以及遵守职业道德,如果医护人员存在法律意识淡薄或不遵守职业道德的情况,那么很容易因为玩忽职守或管理松散的问题[9],造成医疗安全隐患的发生,甚至会误入歧途,造成严重后果。
3.2 防范对策
根据主要影响儿科护理安全的因素,究其原因制定对应的防范政策,加强儿科护理的安全性,保障患病儿童能够尽快恢复健康,茁壮成长。
3.2.1 加强护理人员责任意识
首先要保证儿科科室相关制度体系的完善,针对各种事情都有相应的规章制度并在日常护理工作中,要定期进行护理人员的培训,积极学习了解各项制度,提高他们的责任意识,明确严格按照相关制度进行护理,是保证广大患儿安全的重要内容,并且还要明确一旦发生安全问题,一定要查明事情原委,按照责任轻重进行处理,不会不了了之。只有这样才能让他们时刻警醒自己,责任重于泰山。
3.2.2 提高护理人员的专业水平
护理人员在护理过程中的具体操作和对患儿情况的正确判断,是保障患儿尽快恢复健康的关键。因此一定要定期进行学习和实践培训,规范他们的操作方法,加强基础理论的学习和实际护理技术的练习,同时还要着重学习心理护理的内容,针对儿童病患,很多时候并不能完全描述自己的身体状况,所以就需要护理人员结合检查数据和患儿的情绪表现进行准确判断,帮助他们尽快康复。
3.2.3加强护理人员的服务意识和科室环境安全
良好的沟通是基础,尤其是针对患病儿童及其家长。患儿被疾病所折磨,作为家长肯定会焦虑、担心,难免会有情绪上的波动,此时护理人员一定要换位思考,做好人性化护理,多为病患考虑,帮助患儿家长环节焦虑等不良情绪,一起帮助患儿早日康复。而对于患病儿童来说,身体上的疼痛会让他们情绪暴躁,而这时的护理人员一定要耐心温柔的安抚他们的情绪,鼓励他们,为他们加油打气,并多多赞美他们的勇气,提高他们的依从性,也能在一定程度上,缓解医患矛盾。另外,科室环境的安全也是重要的一环,首先尽可能的避免儿童能接触到的地方放置一些尖锐危险的东西、尽量看好他们不能在过道或病房打闹,以免没轻重的手加重患病儿童的病情,不仅会使患儿家长之间矛盾加重,更重要的还是会影响患儿的身体再次遭受伤害,所以一定要营造一个安全舒适的环境。
3.2.4加强医护人员的法律意识和素质水平
加强医护人员的法律意识,不仅是防止本身对他人造成伤害,还能保证自身不被他人陷害,在遇到不公之事时可以拿起法律武器,保障医院、科室和自己的合法权益。另外更重要的就是要提高科室整体的管理水平和个人水平。严格按照相关制度实施护理内容,并时刻保持谨慎的态度去完成工作,不给不法分子可趁之机,努力去维护与患者之间的安全。同时护理过程中也要注意按时完成治疗记录的内容,做到有迹可循。同时还可以在护理工作的间隙,与患儿家长多沟通,积极宣讲健康医疗常识,帮助他们能够更加健康、快乐的生活。综上[10],加强儿科护理安全是非常重要的,根据影响安全因素提出有效的应对策略,不仅能够帮助患儿提高治疗效率还能改善医患关系。
参考文献
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