磁共振检查患者对家属陪检依从性心理研究及护理

磁共振检查患者对家属陪检依从性心理研究及护理

郑小燕 李顺（通讯作者） 吕行 何勇

上海东方肝胆外科医院（上海 201805）

【摘要】目的：研究200例磁共振检查患者对家属陪检依从性心理，探讨护理对策。方法：将2020年5月至2020年12月在我院行磁共振检查的患者200例，根据有无家属陪同，分为对照组与实验组，每组100例患者，采用问卷调查方法（包括自行设计的基本信息问卷调查表与焦虑自评量表（SAS））进行测评，数据结果进行统计学检验。结果：通过结果显示，两组患者在性别、年龄、职业、教育背景方面比较值均无统计学意义（P＞0.05）。设计专项调查内容方面比较值P＞0.05，差别无显著性意义。而在机房检查中心理状态、检查后家属陪检作用方面比较值P＜0.05，差别有显著性意义。结论：多数患者进行磁共振检查，均会产生不同程度的心理表现，多数患者会对家属产生依从心理，针对患者产生的恐惧、紧张、焦虑等心理，放射科护士采取有效的护理措施，干预并选择指导家属陪同检查，可以减轻患者心理压力，顺利配合完成检查。

【关键词】磁共振检查；家属陪检；依从性；护理

近年随着影像医学的不断发展，临床医生更多地选择磁共振 (MRI)检查，为了提高病变检出率，确定病变性质、范围及其血供情况，常采用磁共振扫描。肝脏磁共振检查是多参数、多序列成像，使肝脏图像对比度好，分辨率高，肝脏磁共振检查逐渐成为临床医师常用检查方法之一。但是，行磁共振检查的患者大多怀疑患有严重的疾病，部分增强需要注射造影剂，过敏反应风险，更会让患者产生紧张、焦虑情绪，从而引发许多心理问题，这将不利于检查的进行，会使患者产生不同程度的应激反应。此时，有无家属陪检和如何有效缓解患者家属依赖性心理，可以影响能否配合完成检查。我们通过问卷调查与心理干预的方式，评估磁共振检查患者家属陪检时心理反应，采取有效干预措施，可以很好缓解紧张心理，得到了比较满意的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年5月至2020年12月在我院行磁共振检查的患者200例，入组对照组和实验组，每组患者100例，其中无家属陪检（对照组）100例，男性患者58例，女性患者42例，平均年龄为46±5岁；家属陪检（实验组）100例，男性患者67例，女性患者33例，平均年龄为59±3岁。检查设备GE公司3.0T磁共振仪，高压注射器是美国MEDRAD MR注射设备，造影剂为钆喷酸注射液。

1.2 方法

将所有患者进行分组后，我们分别向入组内200例患者，发放科室设计的基本信息问卷调查表，内容包括患者性别、年龄、职业、教育背景和磁共振检查列表。以及焦虑自评量表（SAS）两个表格，多方面收集磁共振检查患者的心理资料。

1.3 评价方法

焦虑自评量表（SAS）是通过由患者做出主观自评，评定前，工作人员解释整个量表的填写方法及每条问题，保证患者不会受到他人影响，切实反馈患者心理状态水平。焦虑自评量表分值：低于50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑；61～70分者为中度焦虑；70以上者为重度焦虑。

1.4 统计学处理：

结果采用统计学SPSS19.0软件包，进行研究分析，采用卡方检验，检验水准以p＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经统计学检验得出，两组磁共振检查患者，在其性别、年龄、从事职业、教育背景方面，比较值均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的专项调查内容等方面，比较值P＞0.05，差别无显著性意义。对照组与实验组患者检查前焦虑程度见表1，磁共振机房中心理状态情况见表2。两方面比较值P＜0.05，差别有显著性意义，说明家属陪检在磁共振检查中具有明显缓解心理紧张的作用。

表1 两组患者在检查前焦虑程度情况。

表2 两组患者在磁共振机房中心理状态情况

3.讨论

3.1 环境因素

由于机器设备要求，患者进行磁共振增强检查时，患者身体将长时间置留在圆筒状狭长的磁体腔中，容易让人产生紧张、压迫感觉，继而产生一系列压抑甚至焦虑、恐惧等不良心理反应。另外，磁共振机房密闭空气流动比较缓慢，空气质量不好、检查时间长、噪音大、长时间保持同一位置等均可造成患者无法完成完整的检查。本研究对象中，大约70%患者为首次行磁共振检查或对磁共振存在陌生感，因此，更容易产生环境恐惧感，进而影响检查是否顺利。检查前，我们通过墙壁宣教栏和纸质宣传方式，让患者对于磁共振检查过程进行一定了解，熟悉磁共振检查注意事项，避免因沟通不畅影响检查正常进行。对于外地来院检查或年长、年幼患者，建议陪同家属，以便出现意外情况时进行积极应对。本研究结果显示，有家属在磁共振机房陪检的患者对于环境适应能力和心态水平明显高于对照组患者，更顺利配合检查。

3.2 患者因素

有研究结果表明，当人处于某种压力源作用下，97%的患者会产生不同程度紧张、焦虑等心理反应。磁共振检查患者焦虑，是由于其内心产生恐惧、害怕、对疾病结果未知，以及疾病造成的身体伤害一系列的情绪变化。这种情况中，患者更容易产生对家属的依赖性，本组研究结果显示，实验组患者在检查前心理状态水平明显优于对照组，分析结果为，家属陪同检查可以鼓励、关心患者，产生一种积极、稳定的心理状态，让患者顺利调整心态积极配合完成检查。在家属陪同的情况下，护士可以准确的知晓患者诉求，理解患者在磁共振机房内的心理变化，针对不同应激反应采取心理护理，而且增加了患者检查安全感，存有方言或年纪大沟通不畅的患者家属，会更好的帮助护士进行检查指令传达，积极有效地完成磁共振检查。

3.3 医护因素

多数患者检查都是怀着忐忑心情，希望检查结果正常的愿景会使患者对医护人员产生附和心理。因此，护士应具有人文关怀和同理心，护患沟通过程中，应该注意安抚、严谨、准确有效的传达检查配合指令，既可以获得患者的信任，又不影响其产生负面情绪。检查技师需要运用通俗易懂的语言，强化有效沟通方式，可以通过模拟示范和家属指导方式，指导患者配合磁共振检查。本研究两组患者比较中，实验组患者在心理状态或家属指导作用方面明显优于对照组患者，检查时间与配合检查程度存在优势。但是，部分家属会存在担心磁场安全、自身保护等心理，护士应做出详细解释，安抚患者及家属情绪，使其安心接受检查或陪检。

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【作者简介】郑小燕(1982.7-)，女，汉族，江苏省泰州市人，本科学历，上海东方肝胆外科医院影像医学科护师，主要研究方向：放射护理。