全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响

全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响

张莲华

四川省凉山州宁南县中医医院 四川 凉山 615400 【摘要】目的 分析消毒供应室采取全自动清洗消毒机对器械清洗质量的影响。 方法 将消毒供应室内回收的 1000 件医疗器械作为研究对象，均于 2020 年 9 月 -2021 年 9 月期间在消毒供应室进行清洗工作，并以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（ n=500 ）及自动组（ n=500 ），分别采用常规清洗消毒方法及全自动清洗消毒机清洗，对其清洗质量进行分析比较。 结果 分析组间清洗质量发现，自动组清洗合格率为 93.20% ，常规组清洗合格率为 69.20% ，自动组高于常规组， P ＜ 0.05

【关键词】器械清洗；清洗质量；消毒供应室；全自动清洗消毒机

消毒供应室是医院后勤部门较为重要的一个科室，主要承担了整个医院的清洗灭菌消毒工作，因此消毒供应室内器械清洗质量与医院感染及患者健康之间具有紧密联系，清洗不到位可造成院内感染，因此需选择合适的清洗方式^[1-2]。常规清洗消毒方法主要由护理人员对器械进行清洗、消毒工作，因此在清洗腔镜、带有轴节、齿槽等器械时，难度较大，易清洗不到位，使清洗质量降低。全自动清洗消毒机通过预洗、主洗、冲洗、漂洗及干燥等环节，由机器完成器械清洗及消毒工作，具有安全、高效、操作简单的优点。本文现对院内1000例医疗器械进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将本院消毒供应室回收的1000件医疗器械分为常规组及自动组，每组各纳入500件，所有医疗器械均于2020年9月-2021年9月期间在消毒供应室进行清洗工作。常规组纳入医疗器械主要分为止血钳、鼠齿钳、刀柄、手术剪、组织镊、持针钳、巾钳及弯盘，分别纳入150、110、80、70、40、20、20、10件，其中300件来自手术室，200件来自门诊；自动组纳入医疗器械主要分为止血钳、鼠齿钳、刀柄、手术剪、组织镊、持针钳、巾钳及弯盘，分别纳入160、120、70、60、50、20、10、10件，其中350件来自手术室，150件来自门诊。组间纳入医疗器械类型及来源无差异，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：清洗方案为常规清洗消毒方法，由供应室内护理人员将回收的医疗器械进行整理及分类，按照临床标准进行冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥等步骤。

自动组：清洗方案为全自动清洗消毒机清洗，将回收的医疗器械进行整理及分类，核对数量并将机械轴节完全打开、摊平，并将整理好的器械按照顺序放置于对应规格的清洗框内，放置好医疗器械后在清洗框外做好标记并放置于清洗架上，弯盘需倾斜摆放，摆放医疗器械时需将高度维持在一定范围内，避免对清洗机旋转臂的正常运作造成影响，且一次清洗医疗器械数量不可过多，应维持在适量范围内，放置完毕关闭机门进行清洗，先进行5min的预洗，之后加入全效多酶清洗剂进行8min的主洗，主洗完成后进行10min的冲洗环节，加入水溶性润滑剂进行10min的漂洗，漂洗结束后干燥25min，清洗医疗器械的同时进行＞90℃的热力消毒，清洗结束后医疗器械经包装灭菌区取出。

1.3 观察指标

分析组间清洗质量，器械表面、关节及齿槽处经过肉眼及5倍放大镜观察无残留物，采用酒精擦拭后，经过肉眼及5倍放大镜观察纱布表面无杂质为清洗合格，器械表面存在残留物、水渍及污渍为不合格，对组间清洗合格率进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析组间清洗质量发现，自动组清洗合格率为93.20%，常规组清洗合格率为69.20%，自动组高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 组间清洗质量比较（n=500，%）

3 讨论

消毒供应室器械清洗质量对预防及减少医院感染发生率，保障临床患者机体健康具有重要影响，通过合理、有效的清洗消毒方式能够使回收的医疗器械表面携带的细菌、病毒及血渍、分泌物等彻底清除，避免造成患者之间交叉感染^[3]。

临床常见的常规清洗消毒方式主要由护理人员对回收的医疗器械进行分类及整理，之后根据不同类型选择合适的清洗方式及消毒，但人工在面对带有轴节及齿槽的器械时，无法精细地进行清洗，导致仍有残留物，清洗效果并不理想^[4]。全自动清洗消毒机可避免护理人员直接接触污染的器械，并且能够有效杀灭乙肝、丙肝、梅毒等传染病病毒，具有高效、安全、操作简单、清洗效果良好的优点^[5]。本文经过研究发现，自动组清洗合格率高于常规组，P＜0.05。表明采用全自动清洗消毒机具有良好的清洗质量，清洗合格率较高。全自动清洗消毒机可根据不同类型器械的材质、污染程度选择合适的清洗、消毒方式，从而获得良好的清洗效果，同时在清洗过程中进行热力消毒，使灭菌、消毒效果进一步提高，能够有效避免护理人员直接接触携带病原菌的医疗器械，使最终清洗质量达到标准。

综上所述，采用全自动清洗消毒机对器械进行清洗、消毒工作，可获得较为理想的清洗质量，有效提高临床清洗合格率，在消毒供应室器械清洗中具有良好应用价值。

参考文献

[1]郑怡阳.质量监测体系在消毒供应室器械消毒管理中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(15):2696-2698.

[2]刘蔚,庄若,顾晓傲,等.不同清洗技术对腔镜器械清洗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(16):83-85.

[3]黄劲华,孔旭辉,朱铁林,等.两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较[J].中国感染控制杂志,2019,18(10):969-972.

[4]张雪萍,黄幼珍,苏丽彬.医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素分析及其管理对策[J].护理实践与研究,2020,17(22):15-17.

[5]戴世斌,崔蕾.酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械效果分析[J].生物医学工程与临床,2019,23(5):600-603.