脑小血管病患者认知损害程度与高同型半胱氨酸及hs-CRP的相关性研究

脑小血管病患者认知损害程度与高同型半胱氨酸及 hs-CRP的相关性研究

刘莹莹 王明华，张忠波

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

【摘要】 目的 脑小血管病患者认知损害程度与高同型半胱氨酸及hs-CRP的相关性研究。方法 回顾性选取我院收治的脑小血管病患者80例作为本次实验的对象，选取日期2018年11月－2019年11月，依据患者认知功能情况分为2组，各40例。对比两组患者的同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平。结果 两组患者在同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平的对比上存在差异，实验组各项指标均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 同型半胱氨酸、hs-CRP水平同脑小血管病患者认知损害程度存在相关性，临床应加强对患者的早期检测，以起到预防认知功能损害的作用。

【关键词】脑小血管病；认知损害程度；同型半胱氨酸；hs-CRP；相关性

[Abstract] Objective To study the correlation between cognitive impairment and Hyperhomocysteine and hs CRP in patients with cerebrovascular disease. Methods 80 patients with cerebrovascular diseases treated in our hospital were selected retrospectively as the subjects of this experiment. They were selected from November 2018 to November 2019. They were pided into two groups with 40 cases in each group according to their cognitive function. The levels of homocysteine and hs CRP were compared between the two groups. Results there were significant differences in the levels of homocysteine and hs CRP between the two groups. The indexes of the experimental group were higher than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion there is a correlation between the levels of homocysteine and hs CRP and the degree of cognitive impairment in patients with cerebrovascular disease. Clinical early detection should be strengthened in order to prevent cognitive impairment.

【 key words 】 cerebrovascular disease; Degree of cognitive impairment; Homocysteine; hs-CRP； relevance

脑小血管病是一种常见病、多发病，此病是导致人罹患认知功能障碍的重要原因。流行病学调查显示【1】，临床有50%的血管性痴呆是由脑小血管病发展而至，此种状况的存在会对患者的预后造成极为不利的影响。正是在这样的情况下，加强对脑小血管病患者认知功能损害的预防，则成为患者治疗的重点之一。而在这中间，同型半胱氨酸、hs-CRP指标同患者认知程度损害程度是否存在相关性，一直都是临床关注的重中之重【2】。基于此，本次实验将围绕着脑小血管病患者认知损害程度与高同型半胱氨酸及hs-CRP的相关性进行分析论述，详细报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

回顾性选取我院收治的脑小血管病患者80例作为本次实验的对象，选取日期2018年11月－2019年11月，依据患者认知功能情况分为2组，各40例。参照组男35例，女5例，年龄48-79岁，平均年龄（69.31±4.47）岁；实验组男36例，女4例，年龄48-80岁，平均年龄（70.04±4.69）岁；经比对，两组产妇的基线资料，无明显差异（P＞0.05），组间可比。纳入标准：参照组患者经各项临床检测符合认知功能正常的标准；实验组患者经各项临床检测符合认知功能减退的标准。排除标准：合并有其他严重疾病者；存在明显视力、听力障碍者；酒精依赖、精神性药物依赖者；临床资料不完整者。

1. 2. 方法

先对80例患者进行同型半胱氨酸检测，于清晨采取患者空腹静脉血，并进行肝素抗凝，而后应用发光试剂盒以及发光仪对同型半胱氨酸水平进行监测。检查完毕后，通过静脉血对hs-CRP水平进行检查，采用德国西门子公司生产的特定蛋白仪以及国产试剂盒进行检查。

1. 3. 指标观察

评价分析两组患者的同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平。

1. 4. 统计学处理

采用SPSS23.0软件对数据进行汇总，计量资料以均数±平方差（ ±s）反映，计数资料以百分比反映，t值、卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的同型半胱氨酸水平比较

统计结果表明，两组在同型半胱氨酸水平比较上存在差异，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者的同型半胱氨酸水平比较（ ±s）

2.2 两组患者的hs-CRP水平比较

统计结果表明，两组在hs-CRP水平比较上存在差异，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者的hs-CRP水平比较（ ±s）

3 讨论

脑小血管病是一种常见的脑血管疾病，此病发生后很容易导致患者出现血管痴呆，这则会对患者的生活质量造成影响，同时还会使患者家庭为此背负沉重的经济负担【3】。截至目前，医学界对脑小血管病的发生原因存在多种观点，但多认为此病的发生同缺血性损害、低灌注等因素存在联系。同时，此种疾病还有较高的概率导致患者出现严重的认知功能障碍，就目前的研究来看，同型半胱氨酸、hs-CRP指标同认知损害程度间则存在着紧密的关系。其中有研究表明【4】，同型半胱氨酸的作用最为显著，并且认为认知功能损害的关键因素可能就是同型半胱氨酸血症，所以在对此类患者进行治疗的过程中，改善患者体内的同型半胱氨酸水平，将有助于预防认知功能损害。而hs-CRP水平则会加入到人体中炎性反应的进展中，并会直接参与到患者动脉粥样硬化的发病中，故而其可能会同样参与到患者认知功能损害的发生中【5】。因此，临床在对此类患者进行治疗期间，应该对这两种指标进行观察，这样有助于实现对认知功能损害的预防。

本次研究结果显示，两组在同型半胱氨酸水平比较上存在差异，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。两组在hs-CRP水平比较上存在差异，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。由此可见，同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平的高低同患者的认知损害程度间，存在有正相关的情况。同型半胱氨酸水平、hs-CRP水平越高的患者，其自身认知损害程度越高。本次实验的结果与以往报道一致，表明对患者进行早期的同型半胱氨酸及hs-CRP的检查，有助于对患者认知功能损害的预防。因此，临床在对此类患者进行治疗过程中，应特别注重对此两种指标的筛查。

综上所述，同型半胱氨酸、hs-CRP水平同脑小血管病患者认知损害程度存在相关性，临床应加强对患者的早期检测，以起到预防认知功能损害的作用。

参考文献

[1]刘屹，丁莉，仝书严，等.用药方式对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响[J].江苏医药，2019，45（3）：274-276. 
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