情绪疏导联合时间护理在肺癌胸腔镜手术患者情绪状态和遵医行为的影响

情绪疏导联合时间护理在肺癌胸腔镜手术患者情绪状态和遵医行为

的影响

曹敏 1 周奉 2

宜春市第二人民医院 泌尿胸外烧伤外科 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探讨对肺癌胸腔镜手术患者应用情绪疏导联合时间护理对其情绪状态、遵医行为的影响。方法：抽选于2020年1月-2021年3月期间我院共收治的肺癌胸腔镜手术患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组接受传统护理，研究组接受情绪疏导联合时间护理。评价及对比两组的情绪状态、遵医行为依从性。结果：研究组的焦虑情绪、抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组的遵医行为依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺癌胸腔镜手术患者应用情绪疏导联合时间护理，可明显改善情绪状态，提升患者遵医行为依从性，临床应用及借鉴意义重大。

【关键词】肺癌胸腔镜手术；情绪疏导；时间护理；情绪状态；遵医行为

肺癌已成为目前全球严重危及人类健康安全的恶性肿瘤之一，具有患病率、病死率等疾病特征^[1]。当前临床中多主张采用胸腔镜手术治疗，以最大化清除肿瘤病灶组织，延长生存期。然而绝多数肺癌患者容易产生焦虑、抑郁、悲观等负性情绪，导致遵医行为依从性下降。因此，在围术期采取有效、科学、规范的护理措施，不仅可提高手术有效性及安全性，还可调节情绪，提高遵医行为依从性。鉴于此，在本次研究中，探讨对肺癌胸腔镜手术患者应用情绪疏导联合时间护理对其情绪状态、遵医行为的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2020年1月-2021年3月期间我院共收治的肺癌胸腔镜手术患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组中，男性与女性例数比为26:14；最小年龄为40岁，最大年龄为75岁，平均（55.28±10.03）岁；研究组中，男性与女性例数比为25:15；最小年龄为40岁，最大年龄为76岁，平均（56.01±10.92）岁。通过计算两组基线资料，统计学分析得出P＞0.05，存在可比价值。

1.2护理方法

对照组接受传统护理，包括术前指导、健康教育、术后指导、基础护理等。研究组接受情绪疏导联合时间护理，包括（1）情绪疏导。患者入院后，由护理人员评估其心理状态，分析不良情绪的发生原因，制定针对性护理措施。与患者及其家属保持沟通，耐心倾听其主诉，并表示理解、支持；告知家属应多给予陪伴、帮助，建立情感支持，使患者保持乐观、轻松的心态。引导患者合理宣泄心理压力，可采用音乐疗法、放松训练、培养兴趣爱好等方式，缓解焦虑、抑郁等负性情绪。同时，还可分享成功治疗的案例，鼓励病友之间相互分享治疗、恢复与健康管理等方面的经验，以增强战胜疾病的信心。（2）时间护理。于肺癌胸腔镜术后6小时，严密观察患者意识，待意识恢复，病情逐步平稳后，帮助其翻身，每间隔2小时翻身1次。同时，指导患者进行缩唇练习，每次15min，每天2次；开展腹式呼吸运动，指导患者有效咳嗽，保持深呼吸，每间隔6小时进行1次。术后第1天，指导患者进行肢体训练，主要包括上臂训练、下肢屈伸、膝关节屈伸、肘关节屈伸等，实际活动强度、频率视患者的耐受程度、恢复状况而定。术后第2、3天，进行坐位、行走训练，同时帮助患者进行简单日常生活训练，例如洗脸、刷牙、梳头、整理衣物等，强化咳嗽与呼吸训练，促使排痰；术后第7天，调整训练方式、强度和频率，加强步行、上下楼梯等训练，每日训练时间应超过1小时，整体训练持续干预12周。

1.3观察指标

①评价及对比两组的情绪状态，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表；分值越高，则提示焦虑、抑郁情绪越显著；②遵医行为依从性，分为完全依从、部分依从、不依从。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组情绪状态对比

研究组的焦虑情绪、抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组情绪状态对比（`x±s）

2.2两组遵医行为依从性对比

研究组的遵医行为依从性高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组遵医行为依从性对比[n（％）]

3. 
   

4. 讨论

胸腔镜手术被广泛应用于早期肺癌治疗中，具有创伤小、恢复快等优势。但手术属于应激源，容易引起一系列生理、心理应激反应，再加上疾病所带来的身心折磨，患者易产生焦虑、抑郁、沮丧等负性情绪，从而进一步对遵医行为、预后均造成不良影响^[2]。因此，有必要在围术期辅以高效护理配合。通过加强情绪疏导可帮助患者调节个人压力，减轻负性情绪，对其将被动康复转化为主动康复；同时给予时间护理干预，根据患者具体病情状况、生活节律，按照时间规律从而生理层面、心理层面等提供优质护理服务，合理优化护理资源，使护理流程有序进行，也体现了省时、高效的优势^[3]。

本研究表明，研究组的焦虑情绪、抑郁情绪评分均低于对照组，提示应用情绪疏导联合时间护理可明显缓解肺癌胸腔镜手术患者焦虑、抑郁等负性情绪，缓解情绪障碍，减轻了心理性应激反应。研究组的遵医行为依从性高于对照组，提示应用情绪疏导联合时间护理可提高患者围术期的遵医行为依从性，争取最大配合，有利于促使病情达到稳定状态。

综上所述，对肺癌胸腔镜手术患者应用情绪疏导联合时间护理，可明显改善情绪状态，提升患者遵医行为依从性，临床应用及借鉴意义重大。

参考文献

[1]高芳, 吴晓燕. 压力疏导联合时间护理模式对肺癌胸腔镜手术患者生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(21):3965-3967.

[2]杜心美. 渐进式肌肉放松训练联合健康教育对肺癌化疗患者消极心理状态,遵医行为及护理满意度的影响[J]. 西部中医药, 2020, 33(3):130-133.

[3]戚晓蓉, 赵雪林. 整合式心理干预对肺癌患者自我感受负担、负性情绪及遵医行为的影响[J]. 癌症进展, 2019, 17(9):1102-1105.