一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果

肖衡

株洲市中心医院 湖南株洲 412007

【摘要】目的：探究一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：选取我院2020年6月-2021年5月期间收治的76例肛周脓肿患者，将所有患者随机均分为2组（研究组、参照组），分别应用传统分期治疗以及一次性根治术治疗，对比2组患者的治疗效果及生活质量评分。结果：经治疗后，研究组患者治疗有效率为97.37%，相较于参照组81.58%显著提升，且研究组患者的生活质量评分优于参照组患者，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根治术对于肛周脓肿的治疗效果较为显著，患者经治疗后肛门功能得到显著改善且生活质量相应提升，应用效果较为显著，值得将作为临床治疗的主要方式进行推广。

【关键词】肛周脓肿；一次性根治术；临床效果

在临床之中，肛周脓肿属于较为常见的病症，且往往发病较为突然，患者肛门处可能出现较为明显的疼痛，对于患者的生活质量具有较为严重的影响^[1]。该措施主要选用手术治疗的方式，传统分期治疗的周期较长，患者的身体恢复较为缓慢，预后效果并不十分理想。本次研究主要探究一次性根治术治疗肛周脓肿的应用效果，现做如下报告。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2020年6月-2021年5月期间收治的76例肛周脓肿患者，将所有患者随机均分为2组，各38例患者。其中参照组患者男女比例为22/16，年龄29-63岁，平均年龄（46.67±2.84）岁；研究组患者男女比例为23/15，年龄25-62岁，平均年龄（45.89±2.91）岁。两组患者基本资料差异并不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，研究于伦理委员会核批下开展。

1.2方法

参照组患者接受传统分期手术治疗，主要分为2期：一期主要为患者进行引流——为患者实施腰部硬膜外麻醉，随后于患者肛缘2cm处做放射状切口，随后将患者肛周组织以及肛周间隙之间的化脓液进行引流，保障化脓液充分排出体外。采用指检法对患者的脓肿大小、分离间隙等情况进行诊断，于患者的脓腔之中放置凡士林纱条，待充分排出脓腔内脓液后实施二期手术。

研究组患者则接受一次性肛周脓肿根治术，硬膜外麻醉后，主要为患者脓肿部位实施手术，并对肛门内口的位置进行观察，确定患者的脓肿情况。于肛缘3cm处实施放射状切口，将患者肛周组织以及肛周间隙之间的脓液充分排出。如若患者属于高位间隙、直肠后间隙，则可以通过分段手术的方式进行治疗，如果患者属于低位间隙、肛管后间隙、坐骨直肠间隙，可以采取剖开手术的方式进行治疗。术后指导患者正确服药，并关注创面的清洁情况，保障切口的恢复效果，避免发生感染等并发症。

1.3观察指标

对比2组患者治疗效果（显效：肛门功能正常；有效：肛门功能显著恢复，但对稀便的控制情况不佳，无效：肛门功能较差，无法控制成形便）及生活质量评分——采用院内自制量表，分数越高表示生活质量越高。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（ ±s）、%表示，并行t、 检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1治疗效果

研究组患者治疗有效率为相较于参照组显著提升，组间差异学意义显现（P＜0.05），见表1。

2.2生活质量

对患者进行调查后发现，研究组患者生活质量评分为（94.33±2.30）分，相较于参照组患者（89.74±2.66）分，组间差异具备统计学意义（t=8.046，P＜0.05）。

三、讨论

肛周脓肿是一种临床上常见的病症，该疾病主要受到大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病菌导致的感染引起，且通常起病较急，病情呈现持续性发展的特点。肛周脓肿的患者，往往会由于肛腺导管阻塞而导致细菌逐渐繁殖，从而形成脓肿^[2]。患病后，持续性、剧烈的疼痛是最为明显的症状，如若未对其进行及时处理，则可能进一步加重病情，导致患者出现感染性休克的现象。严重时还可能导致患者生命安全受到威胁。

临床之中对于该疾病多采用手术治疗的方式，通过手术为患者清除感染的病灶，保障机体恢复情况。传统分期治疗之中，需要患者接受2次手术，分别对患处进行引流与肛瘘处理，该治疗措施能够取得一定疗效，但治疗过程中对患者造成的创伤较大，治疗周期较长，对患者的身心均造成严重影响。同时如若在手术过程中操作不当还可能导致假道形成，患者术后恢复速度较慢，且存在一定复发几率^[3]。因而在本次治疗之中主要为患者采取一次性肛周脓肿根治术，并与传统分期治疗效果进行对比分析，结果显示，研究组患者行一次性肛周脓肿根治术后，其治疗有效率相较于参照组显著提升，且经治疗后患者的生活质量评分进一步提升，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。该研究结果充分说明一次性根治术的应用意义，对其原因进行分析，主要是由于该术式的操作较为便捷，能够在术中一次性切除患者的内口，将患者的脓液充分排出，从而避免了患者后续病情复发的情况。同时由于脓液排出较为彻底，患者体内的炎症因子也能够充分下降，减轻了创面的刺激程度，有助于术后恢复效果。

总而言之，为肛周脓肿患者应用一次行根治术，能够更好地保障患者肛门功能恢复正常，治疗效果较为突出，且经治疗后，患者的生活质量明显提升，应用意义显著，值得将其进行临床推广应用。

参考文献：

[1]陈艾丽,王晓岚,钟传华.一次性切开根治术治疗肛周脓肿的临床疗效观察[J].人人健康,2020,511(02):31-32.

[2]俞斌.一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析[J].中国现代医学杂志,2019,29(02):60-63.

[3]王湛辉.一次性根治术治疗肛周脓肿的效果[J].中国实用医药,2019,14(01):67-69.