人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理分析

人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理分析

何俊

陆军军医大学第一附属医院 400038

【摘要】目的：简单介绍如何护理人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征。方法：于某时间段（2019-8至2021-7）选取27例卵巢过度刺激综合征患者，给予护理，评价效果。结果：27例患者均痊愈出院。结论：在人类辅助生殖技术中，明确卵巢过度刺激综合征的相关情况，选择最佳护理模式，关注护理过程，益于改善预后，保障患者的健康。

【关键词】人类辅助生殖技术；卵巢过度刺激综合征；病情监测；阴道出血

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症，多发于外源性促性腺激素诱导排卵和控制排卵中，倘若未及时救治，轻则危害患者的健康，重则有生命之危^[1]。如今，临床尚无有效的方式对此类并发症进行预防，故而，需在护理方面加强注意，使患者得到全面、科学的照护，尽快恢复健康^[2]。借助已有病例对人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征相关护理方法予以论述。如下文所述：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验自2019年8月开始，至2021年7月结束，实验对象即27例卵巢过度刺激综合征患者。患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者35岁，中间值（29.42±2.41）岁；轻度6例，中度7例，重度14例；入院天数2-14d，平均（8.41±2.33）d。

诊断标准：将WHO有关卵巢过度刺激综合征等级标准^[3]作为参照划定：轻度：双侧卵巢增大，有数个黄体囊肿、卵泡分布，卵巢直径5cm以下，尿雌二醇、尿孕酮、血孕酮分别在330pg/ml、25pg/ml、1.9pg/ml以上，下腹轻微压痛；中度：卵巢增大，可见腹泻、恶心等；重度：卵巢明显增大，直径﹥12cm，甚至破裂，合并腹水、胸水、休克，水电解质紊乱，血液异常，或者，存在血栓情况。

1.2方法

详细护理方法如下：（1）病情监测：患者受疾病影响，毛细血管具有较强的通透性，很容易使液体渗透到腹、胸腔内，引起低血容量性休克。护理中，时刻对患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征进行观察和监测，记录在案，使后续治疗及护理工作更加顺畅。（2）用药指导：将白蛋白应用到扩容治疗中，使血容量、胶体渗透压维持正常，并对游离雌激素进行控制，使患者的尿量增加，血容量得到有效扩充。依据病情，采用肝素抗凝，对血栓加以规避。在护理操作中，注意扩容过程，以免发生白蛋白过敏情况，避免输液速度过快，控制补液量。（3）卧位护理：护理人员辅助患者半坐，使膈肌下降，确保呼吸顺畅，肺活量增加，以免胸腹水压迫腹部。针对合并双侧卵巢增大的患者，提醒其卧床休息，尽量避免重压，或者，进行激烈运动，以免卵巢发生破裂。（4）测量体重、腹围：每天测量体重、腹围，在空腹状态下进行，加以记录。护理人员应提醒患者清晨将大小便排空，选择单衣单裤，并对呼气末测量进行统一，以此得出准确的测量结果。（5）穿刺放液术护理：对于重症患者，需采取穿刺放液术，为避免心肺功能障碍，护理中，需对患者的心率、血压、脉搏进行密切监测，并对咳嗽、呼吸困难、胸痛等进行有效预防，辅助患者半卧，使液体处于盆腔部位，引流更为简便。（6）腹胀、阴道出血控制：了解腹胀部位、性质，使用无菌卫生垫，定时擦洗会阴部位，保持阴道洁净，对感染、出血问题进行有效预防。倘若阴道出血量过大，需对组织物排出情况进行观察，倘若必要，送检。（7）饮食护理：为患者提供饮食建议，把饮食方案确定下来，遵循少食多餐的原则，选择易消化食物，注意补充维生素、蛋白质，减少食盐摄入，多吃新鲜果蔬、蛋类，喝牛奶。（8）心理护理：注意患者的心理、情绪状态，以温和的语言，与患者沟通、交流，适当宽慰患者，为其解惑答疑，分享成功病例，帮助患者消除不良心绪，积极配合临床护理工作。（9）出院指导：待患者出院，提醒其保持睡眠充足，注意营养供给，叮嘱其及时到医院复查，遇到问题，以微信、电话等形式与护理人员沟通、咨询。

1.3观察指标

记录患者的痊愈情况。

2结果

经过护理之后，27例患者均痊愈出院。

3讨论

外源性排卵治疗中，会因刺激过度，引起卵巢过度刺激综合征。尽管对于非妊娠期患者来说，1-2周便可自行消退，但仍需给予科学的护理辅助，使患者得到有效治疗，将该过程中的危害降至最低^[4-5]。当前，临床上，有关卵巢过度刺激综合征的治疗方法比较多，包括控制促性腺激素用量、预防性白蛋白静滴等，然而仍存在患病风险。临床实践中，对护理工作也应有所要求。临床护理工作的价值在于对症处理，使病情得到有效控制，帮助患者尽快恢复。

依据卵巢过度刺激综合征特点及护理要求，从病情监测、用药指导、卧位护理、体重及腹围测量、饮食护理、心理护理、出院指导等多个方面开展临床护理工作，便于掌握患者的实际患病情况，保证其在饮食、用药、休息等方面的科学性，并对其心理状态、体重、腹围加以关注，以此保障临床护理工作的全面性和有效性，达到良好的疾病控制效果。该背景下，临床护理内容丰富，涉及到诸多方面，利于兼顾患者的身心诉求，从而实现预期护理目标。结果显示，上述27例患者均痊愈，证实该护理模式具备有效性。

综上，对于卵巢过度刺激综合征采取全方位护理模式，效果显著，能够保障患者痊愈出院，说明上述护理方式有效，具备临床推广应用价值。然而，受病例数量所限，未能进行分组研究，以至于结果普遍性有所欠缺，未来将适当扩充样本数，将实验对象划分对照、观察两组，实施对比研究，得出更加准确、全面的实验结论，为临床同类护理操作提供理论借鉴。

参考文献：

[1]李晓云.体外受精－胚胎移植患者卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及护理分析[J].中国急救医学，2015，5（2）：279-280.

[2]刘素芳.人类辅助生殖技术对卵巢过度刺激综合征影响分析及其防治措施[J].基因组学与应用生物学，2018，37(12):354-359.

[3]任华枝，钟坚梅，梁慧清.53例卵巢过度刺激综合征患者的临床护理[J].实用临床护理学杂志，2018，3(31):1.

[4]文露.心理护理在卵巢过度刺激综合征患者的运用[J].医药前沿，2017，7（35）：56-57.

[5]张娟.辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征50例心理护理干预[J].医药前沿，2017，7（12）：25.