盐酸氨溴索注射液的配伍研究

盐酸氨溴索注射液的配伍研究

程秀云

哈药集团医药有限公司新药特药商店

【摘 要】目的：探究盐酸氨溴索注射液的配伍中的禁忌，保证配伍的科学性与合理性，提高用药安全性。方法：采用资料调查法，选择某院1年间收治的50例患者，这些患者均因为使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应出现。结合患者资料等进行分析，针对盐酸氨溴索注射液和各类药物之间的配伍禁忌加以总结。结果：盐酸氨溴索注射液使用过程中的配伍禁忌较多，与头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类、激素类药物、免疫增强药物、中药制剂、质子泵抑制剂以及其它药物等皆存在配伍禁忌，联合使用中将会出现药性改变等，容易影响患者健康。结论：盐酸氨溴索注射液配伍禁忌较多，而临床上这类注射剂的应用较为普遍，为此，医师应当提高对于盐酸氨溴索注射液配伍的重视，深入了解其中的配伍禁忌，确保联合用药安全，以便减少患者用药不良反应现象发生概率，满足安全用药的要求。

【关键词】盐酸氨溴索注射液；不良反应；配伍禁忌

近几年，很多疾病患者数量在增加，为加以有效治疗，要求医师采取合适的治疗方法，而注射液的使用为常见的治疗方式之一。作为常见的注射液药物之一，盐酸氨溴索注射液的应用深受医师重视，因为这类药物作用较为明显，可以帮助患者进行粘液排促，加强分泌物的溶解，避免出现粘液直流等情况，更好地改善患者呼吸以及排痰情况等。所以较多的医师选择应用该类药品，帮助患者恢复病情。当前这类药品临床应用较广，而且需求量也较为增加，然而，盐酸氨溴索注射液配伍问题却引起很多人的重视，因为若是配伍不合理，将可能出现一些不良反应，影响患者身体健康的同时，还可能增加家庭经济负担。基于此，本文主要围绕盐酸氨溴索注射液的配伍问题加以研究，搜集某院由于使用盐酸氨溴索注射液导致不良反应发生的50例患者资料，并进行配伍禁忌探究，具体报道内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

搜集某院一年间收治的盐酸氨溴索注射液所致不良反应50例患者，平均年龄是（56.65±4.49）岁，最大者83岁，最小者1 0岁，男患者和女患者分别是28例、22例，平均病程是（3.1 2±1.2）年，最短者3个月，最长者1 2年。全部患者无严重的肺功能及心功能障碍，其中21例慢支炎，22例慢阻肺，7例其他。全部患者的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用资料分析法，对盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌进行总结性分析。

1.2.1头孢菌素类

所选药物为头孢曲松钠、头孢唑林、舒巴坦钠，使用注射用水将所选药物配制成6mg/ml，配制后将其与氨溴索、葡萄糖、氯化钠溶液充分混合，静置观察，约2-3min后，液体中形成白絮状物；使用5%葡萄糖对头孢孟多进行配制，配制后将其与1 5ml氨溴索混合，观察液体变为白色浑浊；将2ml头孢吡肟与1 5mg氨溴索充分混合，观察液体变为白色浑浊状，放置24h，有白色颗粒状沉淀物形成。

1.2.2青霉素类

使用1 00ml0.9%氯化钠对1.2g阿莫西林克拉维酸钾进行配制，后将其溶于氨溴索中，观察药液混合处有乳白色浑浊出现，放置24h，白色浑浊未消退。

1.2.3硝基咪唑类

在室温条件下，将40ml替硝唑及甲硝唑与1 ml氨溴索相互混合，并对氨溴索含量进行测定，发现混合2h后含量为84.3%，未出现其他改变。

1.2.4喹诺酮类

将环丙沙星1 ml溶于氨溴索空瓶中，空瓶内有絮状物形成，呈浅黄色。

1.2.5激素类药物

取40mg甲强龙与1 ml氨溴索充分混合，有絮状物形成，呈乳白色，且观察30min后，絮状物未消失。

1.2.6免疫增强药物

将氯化钠溶液（0.9%）与氨溴索充分混合，滴入胸腺肽中，观察试管中有白色浑浊液出现，且形成沉淀物，呈白色。

1.2.7中药制剂

将清开灵溶于氨溴索中，充分混合，可有絮状物出现，且观察30min内未消失；将鱼腥草、丹参注射液与氨溴索配伍，结果显示，>1 0um和>25um微颗粒增加。

1.2.8质子泵抑制剂

使用氯化钠溶液（0.9%）对40mg奥美拉唑进行稀释，并将其与1 ml氨溴索混合，有絮状物出现，呈乳白色，观察20min后颜色转为淡红色。

1.2.9其它药物

分别对呋塞米、氨茶碱、甘草酸酐、多巴酚丁胺进行溶解，并将其溶于氨溴索中，均有浑浊液出现，呈白色。

2结果

研究表明，盐酸氨溴索注射液与头孢菌素类、硝基咪唑类、青霉素类、质子泵抑制剂、喹诺酮类、茶碱类、中药制剂、免疫增强药物、激素类药物等均存在配伍禁忌。

3讨论

现如今注射液的使用越来越频繁，因为各类注射液的使用都具有见效快、治疗方便等特点，为此，临床医师都会选择使用这类剂型药物。针对急性肺部疾病而言，需要采取祛痰治疗方式，也可以选择对症的注射液进行治疗，而盐酸氨溴索注射液的使用正好满足了这一要求，通过加强这类注射液的使用，可以改善患者哮喘症状，达到有有效排痰的效果，而且在手术后，通过使用该药品，还能起到一定的肺部并发症预防作用，因此该药品的临床应用价值较大。但是，在实际治疗时，患者没有及时加以治疗，可能出现脑缺血性障碍，影响患者家庭生活质量。所以，若是出现肺部疾病等，必须及时用药。目前而言，临床上这类药品多与其它药物进行联合使用，常见的有盐酸氨溴索注射液和阿莫西林等抗生素进行协同治疗，进而达到提升患者体内抗生素浓度的目的。然而，联合用药时，也存在一定的配伍禁忌，容易影响实际用药效果，甚至危及患者生命安全。故此，要求医师了解这类药品的配伍禁忌情况，确保用药安全，提高临床用药的安全性，帮助患者尽早恢复身体健康。

在本文研究中，对50例氨溴索所致不良反应临床资料及药物说明书进行研究，探讨配伍禁忌，结果显示，氨溴索与头孢菌素类、硝基咪唑类、青霉素类、质子泵抑制剂、喹诺酮类、茶碱类、中药制剂、免疫增强药物、激素类药物等均存在配伍禁忌。溶液PH值与配伍禁忌有一定关系，氨溴索PH值是5.0，相关研究显示，氨溴索与PH值>5.0的药物联合应用时，可引起溶媒不稳定性，引起氨溴索游离、沉淀。另有报道表明，该药物和化学药物联用时，若化学药物使用浓度较高，则肉眼无法看到微粒。尤其是中药制剂，在剂型特殊性作用下，杂质析出更容易。氨溴索药物说明书中提示，PH值>6.3的溶液不能与该药物混合，考虑原因是PH值较高可引起氨溴索沉淀及游离。

综上，提出以下几点思考建议：首先，对于输液工作人员而言，必须提前了解药品特性，仔细研究其说明书，掌握药品的配伍禁忌内容，禁止盲目进行配伍，从而保证配伍用药的准确性以及安全性，降低不良反应发生概率。其次，若是证明两种注射液之间存在配伍禁忌，或者是疑似禁忌关系，都应当采取冲管措施，主要使用氯化钠加以冲管，与此同时，无论在换药还是配药过程中，必须认真观察液体的颜色以及性状等，加强用药安全的保证。最后，如果输液时出现不良反应，则停止输入药物，立即将输液针拔出，并通知主治医生进行处理。此外，有关医生针对由于配伍禁忌出现不良反应的患者需要密切观察，并做好配伍药物的记录与上报工作，提高实际用药效果。

参考文献

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