尿糖以及尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

尿糖以及尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

张红军

湖北省长阳土家族自治县中医院，检验科 443500

【摘要】目的：探讨尿糖以及尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。方法：选取2020年1月-2021年5月的医院接受的糖尿病早期肾损伤患者中选择35例作为观察组，选择同时期进行体检的健康人群35例作为对照组，所有患者均进行尿糖以及尿微量白蛋白检验，对比检查结果，并进行数据分析。结果：检测后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；检验后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白阳性率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病早期肾损伤患者中采用尿糖以及尿微量白蛋白联合检验，能够观察到指标水平发生明显变化，通过联合诊断能够提高疾病诊断率，有利于后期治疗，控制病情发展。

【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤诊断

糖尿病属于慢性代谢类疾病，会对患者人体各器官造成影响，目前在治疗方面无法根除该类疾病，需要通过药物控制治疗，对前期患者血糖进行控制和降低，能够维持患者机体正常功能^[1]。患者在治疗期间容易出现多种并发症状，若血糖含量控制不佳，有可能出现心脑血管疾病或肾脏类疾病，病情发展后期还会出现肾功能衰竭以及尿毒症症状，为了确保患者后期治疗效果，需要采取有效诊断方式进行早期诊断，避免后期病情发展迅速，威胁生命安全。因此，本研究以采用糖尿病早期肾损伤患者作为观察对象，探讨尿糖以及尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病早期肾损伤诊断中的价值观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2021年5月的医院接受的糖尿病早期肾损伤患者中选择35例作为观察组，选择同时期进行体检的健康人群35例作为对照组，对照组，男23例，女12例，年龄38~71岁，平均年龄（56.24±2.14）岁。观察组，男24例，女11例，年龄40~75岁，平均年龄（56.57±2.38）岁；病程为2-10年，平均病程为（6.51±0.51）年。两组患者临床资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。临床排除存在尿路感染以及凝血功能障碍的患者。

1.2方法

医护人员需要在患者入院后进行反复临床资料检测，并进行尿糖以及尿微量白蛋白检验，具体操作步骤如下：首先需要使用清洁容器采集患者尿液，尽快送检。

尿糖检验：需要采用干化学试剂以及葡萄糖氧化酶法进行检验，采用尿液分析试纸测量患者阴性或阳性结果，尿糖含量大于2.77mmol/L为阳性，弱阳性为尿糖含量为1.67~2.777mmol/L^[2]。

尿微量白蛋白检验：需要采用全自动生化分析仪以及原装试剂对患者进行检验，检验方法采用散射比浊法，取标本5ml，离心处理后才取上清液进行检测，尿微量白蛋白正常值在0~11mg/L之间，若检测结果大于该范围则判定为阳性。

1.3观察指标

1. 比较两组患者诊断后尿糖以及尿微量白蛋白水平。

2. 比较两组患者检测后尿糖以及尿微量白蛋白阳性率。

1.4统计分析

用SPSS22.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ²检验，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者诊断后尿糖以及尿微量白蛋白水平

检测后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白水平均高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组患者诊断后尿糖以及尿微量白蛋白水平（ ）

2.2比较两组患者检测后尿糖以及尿微量白蛋白阳性率

检验后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白阳性率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组患者检测后尿糖以及尿微量白蛋白阳性率[n%]

3.讨论

糖尿病属于常见的代谢类疾病，该类病症主要是由体内胰岛素分泌不足或胰岛功能受损导致的疾病，临床会出现多尿，多饮以及疲劳等症状，患者在患病后，体内血糖长时间升高，会出现心脑血管以及肾脏损伤等并发症状，严重威胁生命安全，在临床治疗过程中，需要有效控制血糖水平，并积极预防各种并发症出现。糖尿病肾病发病原因较为复杂，主要于肾脏血流动力学遗传因素以及代谢等具有密切联系。由于患者血糖含量较高，导致肾小球压力过重，出现毛细血管狭窄等症状，临床需要对患者采取有效措施进行诊断，有利于抑制肾功能损伤^[3]。本研究中，检测后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白水平均高于对照组（P<0.05），说明在糖尿病早期肾损伤患者中采用尿糖以及尿微量白蛋白联合检验，能够观察到指标水平发生明显变化。对于该类疾病诊断临床多采用肾功能指标，包括尿糖尿微量白蛋白，血肌酐等，其中尿糖以及尿微量白蛋白在临床较为广泛。患者临床出现肾损伤时，体内肾小球也会一定程度上受到影响，在检测时需要对肾小球受损水平进行检测。对患者尿微量白蛋白水平会造成改变，弥补常规检测不足。尿微量白蛋白分子量较小，以游离形式被吸收，因此尿液检出率较低，若患者肾小球功能受损，尿液中微量白蛋白含量上升，能够有效诊断肾脏损伤情况。尿糖是尿液中葡萄糖总含量，健康人群尿糖水平较为稳定^[4]。葡萄糖作为小分子具有稳定结构，当人体出现肾损伤时，肾小管对尿糖吸收能力下降，导致尿液中尿糖水平升高。由于糖尿病患者血糖含量持续升高，容易造成肾损伤，当肾小管受到损伤后，吸收尿糖能力下降，尿糖水平升高，因此对尿糖水平进行检验，能够有效观察肾损伤情况，但该类指标检验容易受到尿量以及运动等多个因素影响。因此需要将两种指标联合检验能够互相证明，降低误诊，漏诊。本研究中，检验后，观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白阳性率显著高于对照组（P<0.05），说明在糖尿病早期肾损伤患者中采用尿糖以及尿微量白蛋白联合诊断能够提高疾病诊断率，有利于后期治疗。

综上所述：在糖尿病早期肾损伤患者中采用尿糖以及尿微量白蛋白联合检验，能够观察到指标水平发生明显变化，通过联合诊断能够提高疾病诊断率，有利于后期治疗，控制病情发展。

【参考文献】

1. 吕慧, 林丽文, 谢贵明,等. 糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(4):18-19.

2. 程茂玲. 尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损害诊断的效果分析[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(6):31+51.

3. 郭亚丽. 尿糖联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值研究[J]. 实用糖尿病杂志, 2018, 14(1):50-51.

4. Fiaccadori E , Cosola C , Sabatino A . Targeting the Gut for Early Diagnosis, Prevention, and Cure of Diabetic Kidney Disease: Is the Phenyl Sulfate Story Another Step Forward?[J]. American Journal of Kidney Diseases, 2020, 75(1):144-147.