简阳市人民医院 四川成都 641400
重症胰腺炎其症状多为上腹部的疼痛并伴随着恶心、呕吐等症状,重症胰腺炎的患病原因是多方面的,但是众多研究表明重症胰腺炎的发病与患者的酗酒和暴饮暴食相关。重症胰腺炎是外科常见危重病症,其具有起病急、病情复杂、并发症多以及死亡率高的特点。重症胰腺炎可以分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺炎其习惯上称作为急性出血坏死性胰腺炎,胰腺出现炎症性病变,且合并其他器官出现了损害,患者出现了肾功能衰竭、呼吸障碍以及循环障碍等症状。对于重症胰腺炎,强化其护理至关重要,下面就重症胰腺炎护理要点进行介绍和分析:
病情监测护理
重症胰腺炎患者其全身出现炎症反应,致使患者内环境失衡,导致器官出现衰竭。治疗过程中要强化患者病情监测,以及时告知医生,配合医生实施有效的治疗。若患者持续发热,表明患者炎症反应未消除或者是术后有并发症的出现,应该对患者的生命体征进行密切的监测。护理对患者病情进行监测,以有效的预防治疗中并发症的发生。患者治疗期间一般会给予患者吸氧,在护理中要对患者的血气进行动态分析,以警惕肺部感染。重症胰腺炎患者其自身免疫系统紊乱,在治疗过程中可能会并发心肌炎,在护理期间要强化患者的心电监护,强化患者心肌保护。
心理护理
重症胰腺炎具有起病急、病情发展快以及病症重的特点,患者在治疗期间承受着较大的心理压力,对疾病治疗效果存在着担忧。治疗中要强化患者的心理护理,通过疾病知识宣讲以及心理健康教育等帮助患者减轻心理上的焦虑和紧张,帮助患者以积极乐观的心态配合医生进行治疗。重症胰腺炎患者其病情重,很多患者对自己的病情存在着紧张情绪,在治疗过程中可能会因情绪的不稳定而出现言语态度不佳、行为消极等表现,护理人员会理解患者,并及时对患者进行开导。重症胰腺炎病情危重,治疗周期长,患者疼痛度高,在护理期间要密切观察患者的心理状态,并给予患者针对性的护理,护理人员要做到关心体贴患者并做好心理护理。
住院基础护理
重症胰腺炎患者其多伴有剧烈的腹部疼痛,在护理过程中要加强患者的疼痛护理,帮助患者尽量的缓解疼痛。患者尽量采用屈膝侧卧位,以有效的降低疼痛。此外,重症胰腺炎患者治疗初期,患者应该严禁进食和饮水,口渴时,护理人员可以用棉签帮助患者湿敷嘴唇。重症胰腺炎患者可能会出现呕吐症状,在护理过程中要密切的观察患者的呕吐量以及呕吐物的形式,询问患者的疼痛程度、疼痛部位等。对于行手术治疗的患者,术后要对导管进行护理和防护,确保导管的清洁,避免导管误拔等。对于术后患者,要观察引流管内引流液的性质,密切注意引流管内是否有新鲜的血液留出。护理需要保持口腔清洁,然后要保持呼吸道的通畅,观察肛门排泄、排便、腹胀有没有缓解,重症患者如果3到5天以后都没有排气,排便腹胀很明显,这时就需要进行干预。还要密切观察患者的尿量、心肺功能,必要时及时补液治疗。
营养支持与干预
发生重症胰腺炎后,患者如果吃东西或者是喝水,都会刺激胰腺分泌胰液,加重胰腺的负担,从而导致患者的病情加重。为此,为了减少对胰腺的刺激和确保胰腺能够得到充分的休息,患者在治疗前期需要禁食和禁止饮水。在研究中表明给予重症胰腺炎患者早期营养支持能够有效的满足患者治疗期间对能量的需求同时不会对胰腺造成明显的刺激。患者病情逐渐的缓解后,可进食流食、低脂、低糖类食物,但一定要避免烟酒否则会导致患者症状加重。患者可以进食后,护理人员要给予患者饮食指导,为患者治愈康复提供足够的能量。
出院指导
重症胰腺炎患者发病其与患者的日常饮食具有密切联系,患者治愈出院时,护理人员要强化患者的出院指导,帮助患者养成健康的生活方式以及提升自我护理能力,以避免疾病的复发。患者出院后要养成科学的进食习惯,规律饮食,多食用蛋白质,多食用新鲜蔬菜和水果,避免暴饮暴食。此外,患者日常生活中应该要做到戒烟戒酒以有效的预防疾病的复发。日常生活中应该适当的进行运动,以提升自身的身体素质,但是不能过度运动。患者出院后仍需要按照医生的指导坚持服药,并听从医嘱定期到医院接受检查,了解康复情况。建议患者在居家生活中多了解相关的知识,这样对于自身是有一定的好处的,有效的提升患者自身健康管理能力。
重症胰腺炎患者治疗过程中强化患者的护理有助于巩固治疗效果,护理过程中强化患者的心理护理,帮助患者建立信心,提升患者治疗的配合度。此外,护理中强化患者的基础护理和病情监测,辅助医生完成治疗工作,有效的控制和治疗患者的病情。
重症胰腺炎的病因较复杂,可能与胆结石、暴饮暴食、酗酒、高脂血症、药物、自身免疫性疾病等有关。其中与饮食关系最密切,尤其是大吃大喝、酗酒、高脂肪高蛋白饮食更易诱发急性胰腺炎。重症胰腺炎治疗难度大,且病死率高。为此,大家在日常生活中应该养成良好的饮食习惯,三餐营养均衡,不暴饮暴食,饮食以清淡为宜,不能过分的饮酒,食用过量的油腻食物等。此外,如果自身具有胆石症、高血脂症等疾病,应该及早就医检查并接受治疗。