改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用效果

改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用效果

徐晓丹

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用效果；方法：针对80名心血管疾病伴肺部感染的老病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人，其中对照组采用常规护理，对照组采用改良叩背护理法。对比研究组和对照组的痰液粘稠度、血气指标以及肺部感染时间、住院时间。结果：研究组痰液粘稠度好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组肺部感染时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，护理后，研究组的PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有心血管疾病伴肺部感染的老年病人采用改良叩背护理法，可减轻痰液粘稠度、改善血气指标、同时还能够减少肺部感染时间和住院时间，值得推广应用。

【关键词】改良叩背护理法；心血管疾病伴肺部感染；老年病人

老年人身体免疫力普遍低下，若本身再具有基础性疾病，那么在患上心血管疾病之后，极有可能导致肺部感染，这样一来就会加大治疗难度，并有可能失去生命。而经长期的临床实践证实，在治疗期间采用改良叩背护理法，能够达到特别理想的治疗和护理效果。那么接下来，本文就来对80名心血管疾病伴肺部感染的老病人进行研究。具体的报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

针对从2020年5月到2020年8月所诊治的80名心血管疾病伴肺部感染的老病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人，其中对照组采用常规护理，对照组采用改良叩背护理法。研究组男女病人分别有26名和14名，年龄在61岁到74岁之间，平均年龄为（66.34±4.71）岁。其中急性心肌梗死、风湿性心脏病分别有27名和13名；对照组男女病人分别有24名和16名，年龄在60岁到72岁之间，平均年龄为（64.88±4.13）岁。其中急性心肌梗死、风湿性心脏病分别有28名和12名。纳入标准：（1）所有病人均符合心血管疾病诊治要求；（2）心脏瓣膜出现异常的病人。（3）肺部异常的病人（4）所有病人和家属均同意接受本次研究，并签署了同意书。排除标准：（1）患有精神疾病的病人（2）具有交流障碍的病人（3）背部叩击部位的皮肤严重损伤的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05）,有比较性。

2. 方法

对照组：让病人保持坐位，用屈起的手指，从病人肺底部开始，按照从上往下的顺序叩击背部5min到10min，频率要控制在120次/min，直到病人能够排痰为止。

研究组：根据病情明确最为合适的叩背位置，若具有肺叶中断痰鸣音，要让病人保持侧卧位；^【1】若具有肺尖部痰鸣音，要让病人保持侧卧位；若具有肺底部痰鸣音，则要让病人保持平卧位。^【2】每天进行3次叩背护理，等到病情有所好转以后，可随意选取病人的体位，每天进行1次15min的叩背。和对照组相同，主要是按照从上往下的顺序叩击背部5min到10min，频率要控制在120次/min，直到病人能够排痰为止。^【3】

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的痰液粘稠度。（2）对比研究组和对照组的血气指标。其中包括PaO₂、SaO₂、PaCO₂。（3）对比研究组和对照组的肺部感染时间和住院时间。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据，PaO₂指标、SaO₂指标、PaCO₂指标和肺部感染时间、住院时间通过（ ±s）呈现，以t检验；痰液粘稠度通过%呈现，以x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的痰液粘稠度

研究组I度28例（70%）、II度11例（27.50%）、III度1例（2.50%）；对照组I度16例（40%）、II度19例（47.50%）、III度5例（12.50%）。经对比，研究组的痰液粘稠度好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 对比研究组和对照组的血气指标

经对数据的统计处理后证实，护理后，研究组和对照组差异显著（P<0.05）,研究组的的PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组。见表1。

表1 对比研究组和对照组的血气指标（ ±s）

3. 对比研究组和对照组的肺部感染时间和住院时间

经对数据的统计处理后证实，护理后，研究组和对照组差异显著（P<0.05）,研究组的肺部感染时间[（7.10±1.23）d]、住院时间[（18.13±3.08）d]均少于对照组[（10.28±1.39）d、（22.39±3.19）d]。

三 讨论

老年人易患有心血管疾病，同时由于老年人身体免疫力偏低，从而加大了肺部受到感染的概率。^【4】而经临床实践发现，在进行治疗时采用改良叩背护理法，能够明显减少病人的肺部感染时间，减轻痰液粘稠度。而通过本次研究的结果来看：研究组的痰液粘稠度好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的肺部感染时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对患有心血管疾病伴肺部感染的老年病人采用改良叩背护理法，可减轻痰液粘稠度、改善血气指标、同时还能够减少肺部感染时间和住院时间，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 曾新香. 改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):230-231.

[2] 成舒,杜洁琼,王彩霞. 改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(9):91-94.

[3]翟金俊.心血管患者并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析[J].中国基层医药,2019,26(15)：1842 - 1845.

[4]刘镇.丁辉.血清NE、AngⅡ、ALD和慢性心力衰竭并发 肺部感染患者心脏功能的相关性研究[J].贵州医药，2019，43（9）：1352 - 1355.