探索全程健康教育模式用于糖尿病护理管理的效果

冯梅 1

1 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）普创外科 435000

【摘要】目的：探索全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果。方法：选择在我院进行糖尿病治疗的患者120例作为研究对象，按照患者入院时的登记编号数字奇偶性分为对照组与教育组各60例。对照组接受常规护理，教育组在接受治疗期间实施全程糖尿病知识宣教。结果：随访6个月，教育组患者出现低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒的发生率分别为5.0%、1.7% 、1.7%，显著低于对照组患者的8.3%、5.0%、3.3%，P <0.05。教育组患者FPG、2hPG、HbAlc各项水平相比于对照组更低，P <0.05。结论：全程健康教育对于降低糖尿病患者出现并发症，改善患者血糖水平有非常重要的作用和价值，可推广应用。

【关键词】糖尿病；老年；知识宣教；并发症；血糖水平

糖尿病是一种慢性多发性疾病，尤其是老年化时代的到来，老年糖尿病的临床发病率越来越高。而以糖尿病作为基础性疾病产生的多种并发症，严重威胁到老年患者的生命健康。通过糖尿病知识全程健康教育，加深患者对于糖尿病知识的认知，同时提高患者在糖尿病治疗的过程中的血糖控制效果，更科学的进行血糖水平的控制，能够降低并发症的发生率。

1资料与方法

1.1基础资料

将2019年1月至2020年10月我院内分泌科进行治疗的老年糖尿病患者120例作为观察对象，在患者入院时按照其登记编号数字奇偶性分为对照组与教育组各60例。随机分组后对照组男性患者32例、均龄（48.7±5.2）岁，平均病程（2.4±0.8）年。教育组患者有男性31例，均龄（48.2±6.3）岁，平均（2.3±0.7）年。对两组患者的年龄、性别、病程时间等资料进行统计分析，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规的方法对患者进行用药、饮食、生活习惯等方面的指导。

教育组接受全程健康教育：

1.2.1治疗前基础知识宣教

在对患者进行治疗之前，向患者进行糖尿病及相关知识的详细讲解和宣教。告知患者糖尿病的发病较为普遍，出现糖尿病以后并不可怕，严格遵照医嘱指导进行血糖的管理即可达到良好的治疗效果。将糖尿病引起的并发症相关并发症的严重性向患者进行讲解，使患者能够准确认识并发症的危害，能够更主动的接受相应的血糖控制方法严格控制血糖水平，以防止并发症的产生。

1.2.2治疗过程中护理指导

（1）用药指导

结合不同患者的治疗方法，使患者认识到长期口服或者皮下注射降糖药物，养成习惯以后在自身健康出现异常情况时，例如出现急性胃炎、呕吐次数较多、腹部不适情况较为严重导致患者不能进食，或者短期内的进食量下降时，就需要同步做好相应的降糖药物减量应用，及时进行药物剂量的调整才能够有效避免低血糖现象的产生，防止并发症。此外当患者在长期服用降糖药物时，出现肾脏及其并发症，应及时进行药物剂量的调整，否则可能因为肾脏及其并发症引起患者出现低血糖及其昏迷症状。

（2）饮食控制

使患者充分认识到饮食控制和药物治疗处于同等地位。在进行饮食控制时，要指导患者进食规律，尽可能的做到定时、定量饮食。首先饮食每日三餐，每次用餐应在降糖药物用药之后30分钟进食，此外指导患者进行饮食的定量，饮食量和药物量要维持平衡状态，这样能够更有效的控制身体血糖水平的稳定。告知患者在傍晚进食时不宜过多，通过科学的饮食以达到良好的血糖控制水平。在饮食种类方面应以高蛋白、谷物、蔬菜类食物为主，既要保障自身身体所需营养，同时也要防止高糖食物的大量摄入。

1.2.3院后指导

（1）血糖监测

居家康复期向患者及其家属详细讲解尿糖的监测方法，使他们能够充分重视尿糖的监测并在康复期间进行定时、定期尿糖的监测并记录，出现血糖异常变化时，则可以及时的发现。此外指导患者及其家属在康复期间若出现不明原因的失语、注意力较差、意识不清等相关现象时，考虑可能出现低血糖症状，应及时给予蔗糖水进行口服，并打急诊电话到医院就诊。

（2）随访护理

出院后加强对患者的电话随访护理，中对患者的病情进行全面评估，制定提升患者自我管理的方法，同时提醒患者保持充足睡眠，尽早入睡，以稳定血糖水平。 对血糖波动较大的患者，给予认知功能评估，及时对认知功能障碍者进行干预，加强患者及其家属的健康宣教，并嘱家属监督患者用药，提醒患者定期监测血糖并复诊。

1.3指标观察

对两组患者随访6个月，统计两组患者的低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒等相关症状的发生率。统计两组患者接受医护措施后的FPG、2hPG、HbAlc水平情况。数据统计分析运用SPASS24.0软件。

2结果

：

表1 两组患者并发症发生率统计表[n(%)]

2.2 ：

表2 两组患者血糖水平改善情况统计结果

3讨论

糖尿病全程健康宣教，可提升糖尿病患者对于自身疾病的认知能力，尤其是针对相关并发症引起的严重后果具有高度的重视，进而加强患者对血糖控制的意识，以更好的维持稳定的血糖水平，降低并发症的发生率。通过教育指导患者进行正确的饮食控制方法，指导患者及其家属充分掌握尿糖监测的方法，针对自身的血糖变化情况及时监测，结合监测结果进行药物和饮食的改变以达到良好的血糖控制水平，通使对患者长期随访，开展延续性宣教，指导患者进行血糖管理，是提高患者康复效果的重要措施。本项研究中教育组患者接受全程健康宣教，该组患者并发症发生率显著低于对照组，血糖水平改善效果显著优于对照组，表明全程健康教育对糖尿病患者应用的有效性。

参考文献：

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[3]陈艺香, 张忠明, 李 芳,等. 全面护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响研究[J]. 护理学, 2020, 9(6):5.