哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要:目的:分析头孢噻肟钠用于尿路感染治疗中的效果及安全性。方法:抽选本院确诊尿路感染患者57例为研究对象,于2020年4月~2021年6月期间开展回顾性治疗研究,患者均接受头孢噻肟钠治疗。比较患者治疗前后细菌学指标、炎症因子变化差异,分析治疗效果及安全性。结果:(1)治疗后患者尿白细胞(3.25±1.16)个/Hp、尿细菌培养(42±7)个/ml、IL-4(67.12±42.08)ng/L、IL-6(183.25±48.12)ng/L、IL-8(62.35±32.13)ng/L,较治疗前均降低,差异有统计学意义,P<0.05。(2)患者治疗后总有效率为98.25%;不良反应率为5.26%(皮肤瘙痒1例,胸闷1例,恶心1例),停药后上述症状均逐步缓解。结论:头孢噻肟钠治疗尿路感染临床效果显著,可有效抑制尿路病原微生物生长,纠正患者尿路炎症进展,且具备治疗安全性。
关键词:头孢噻肟钠;尿路感染;治疗效果;安全性
尿路感染是泌尿系感染中高发类型,发病率较高,患者发病后可出现尿急、尿频、尿痛等临床症状,严重者可合并小腹胀痛、发热或(和)腰痛症状,严重影响患者生活质量、健康状况,需积极治疗,以逐步消除症状,纠正患者排尿功能及健康状况。抗生素治疗是尿路感染首选治疗方案,以头孢类抗生素用药为主, 但在临床治疗实施中发现,随头孢类药物类型的丰富,不同类型药物治疗效果或存在差异性,应合理选择,实现安全治疗。结合上述背景,本文特以头孢噻肟钠为研究变量,开展回顾性治疗研究,分析临床效果及安全性,现将研究结果详述如下:
1一般资料
抽选本院确诊尿路感染患者57例为研究对象,于2020年4月~2021年6月期间开展回顾性治疗研究,患者均接受头孢噻肟钠治疗。
57例患者中,男21例,女36例,年龄最大者61岁、最小者22岁,平均年龄(41.53±4.25)岁,病程(1.54±0.75)d,确诊单纯性尿路感染37例、复杂性尿路感染19例。
纳入标准:(1)尿样本显微镜镜检提示尿路感染者,且年龄≥18岁;(2)符合抗生素治疗指征,自愿加入研究;(3)治疗前48h内患者均未接受抗感染治疗。排除标准:(1)头孢噻肟钠过敏反应或合并禁忌症者;(2)妊娠期患者;(3)临床资料不全者;(4)脱离研究者。
2方法
患者均接受注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗,取2g经250ml氯化钠注射液混匀后静滴给药,60min内静滴完毕,1次/日,连续治疗2周。
3观察指标
比较患者治疗前后细菌学指标、炎症因子变化差异,分析治疗效果及安全性。
4统计学方法
采用2*2析因设计,连续性变量资料,用( ±s)表示,t检验,采用重复测量方差分析比较组间差异;定性资料,用(n,%)表示, 检验,采用非参数检验比较,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
5研究结果
5.1治疗前后细菌学指标、炎症因子对比
治疗后患者尿白细胞(3.25±1.16)个/Hp、尿细菌培养(42±7)个/ml、IL-4(67.12±42.08)ng/L、IL-6(183.25±48.12)ng/L、IL-8(62.35±32.13)ng/L,较治疗前均降低,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1治疗前后细菌学指标、炎症因子对比( ±s)
组别 | n | 尿白细胞 (个/Hp) | 尿细菌培养 (个/ml) | IL-4 (ng/L) | IL-6 (ng/L) | IL-8 (ng/L) |
治疗前 | 57 | 25.51±2.36 | 153825±385 | 96.15±40.03 | 254.05±50.25 | 99.05±38.25 |
治疗后 | 57 | 3.25±1.16 | 42±7 | 67.12±42.08 | 183.25±48.12 | 62.35±32.13 |
t | | 63.9087 | 3015.1801 | 3.7737 | 7.6828 | 5.5467 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0003 | 0.0000 | 0.0000 |
5.2治疗效果、安全性分析
患者治疗后总有效率为98.25%;不良反应率为5.26%(皮肤瘙痒1例,胸闷1例,恶心1例),停药后上述症状均逐步缓解。见表2。
表2治疗效果、安全性分析(n,%)
治疗有效率(%) | 不良反应率 | |||
显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | |
24(42.11) | 32(56.14) | 1(1.75) | 98.25(56/57) | 5.26(3/57) |
6讨论
研究结果表明:(1)治疗后患者尿白细胞(3.25±1.16)个/Hp、尿细菌培养(42±7)个/ml、IL-4(67.12±42.08)ng/L、IL-6(183.25±48.12)ng/L、IL-8(62.35±32.13)ng/L,较治疗前均降低,差异有统计学意义,P<0.05。(2)患者治疗后总有效率为98.25%;不良反应率为5.26%(皮肤瘙痒1例,胸闷1例,恶心1例),停药后上述症状均逐步缓解。
临床研究指出,尿路感染发生后可由病原微生物在尿道组织、尿道黏膜过度增殖后导致急性炎症反应,引发患者临床症状,影响健康及生活质量,需积极治疗,但在实际治疗中发现,抗生素的不合理选择,或可引发药物安全问题及病原物耐药风险,影响治疗效果及临床预后[1] 。
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素类药物,具有显著广谱抗菌效果,可在用药后快速发挥抑菌、杀菌效果,其主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥药效,且对耐药菌同样具有显著抑菌、抗菌效果,尿路感染治疗效果确切,而药物经肝脏代谢产物,同样具备抗菌效果,可延长抗菌作用周期,降低感染复发率[2-3] 。
综上所述,头孢噻肟钠治疗尿路感染临床效果显著,可有效抑制尿路病原微生物生长,纠正患者尿路炎症进展,且具备治疗安全性。
参考文献:
[1] 仇让学. 头孢噻肟钠联合尿感宁颗粒治疗复杂性尿路感染的临床研究[J]. 医学临床研究,2019,33(5):1030-1032.
[2] 许香凤,唐春凤. 头孢噻肟钠用于尿路感染治疗中的效果及安全性分析[J]. 科学养生,2020,23(1):177.
[3] 李亮. 磷霉素氨丁三醇联合头孢曲松对尿路感染患者炎性因子水平的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(8):1351-1353.