血小板的前世今生以及来生：人造血小板

血小板的前世今生以及来生：人造血小板

王显春 

四川省广安市邻水县中医医院妇产科， 638500

2018年7月一部名叫《工作细胞》的动画传遍朋友圈。里面一群群呆萌的血小板俘获了无数人的心，让不少人迷上了自己的血小板。其实《工作细胞》这部漫画是从2015年开始连载的，漫画曾获得日本“全国书店店员票选推荐漫画”2016年第2名，2017年第8名，之所以会在2018年风靡全国，传遍朋友圈，是因为2018年7月顶级生命科学期刊《Cell》发表了日本京都大学iPS细胞（诱导多能干细胞）研究与应用中心Ito等人的研究“湍流激活血小板的生物发生使其体外制备达到临床应用规模”，引起输血业界的高度关注。这项研究显示人造血小板，准确地说，是使用诱导多能干细胞制备血小板的“生产效率”初步达到了临床实际应用的水平，这意味着，人造血小板开始从“实验台来到病床边”。

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质，起初命名为血栓细胞，1882年意大利医师J．B．比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出以血小板来命名。

血小板为圆盘形，因能运动和变形，所以大多数时候呈不规则形，直径1～4微米到7～8微米不等，在血液中的数量约为100-300×10⁹个/L。血小板的功能是止血和加速凝血，其数量不足或功能缺陷可引起严重的出血，如白血病、恶性肿瘤化疗、再生障碍性贫血等，这些疾病都可能需要输注血小板治疗。

和《工作细胞》里展现的不同的是，血小板的寿命只有7-14天，体外的血小板保存5天就不能使用了。每年的夏冬两季，基本上全国很多地方都会出现血小板荒，具体原因我想大家一定是知道的。和献全血不一样，血小板的捐献认知度更低，每次捐献需要的时间也更长。很多地方特别是三四线城市临床上需要使用血小板要先到采供血机构预约，然后再由采供血机构工作人员与自愿者联系，由自愿者捐献以后才有可用的血小板制品，这个过程对于等待抢救的病人来说其实有点漫长。在我国人口老龄化日益严重的情况下，临床血小板供应将面临越来越大的压力，人造血小板的问世无疑就是黑暗中的一束烛光。

iPS细胞制备血小板的研究成果显示了光明的应用前景，为人造血液的研究注射了一支强心针。或许在不久的将来，人造血液将大大缓解日趋紧张的血小板供应压力。据研究团队带头人、京都大学教授江腾浩之表示，研究团队目前基本完成临床应用准备，将依据患者需求稳步推进人工血小板实际应用工作。今后则将研究量产血小板技术作为主要目标，以应对未来献血量不足、血小板紧缺状况，并考虑将其应用于输血治疗研究中。

那有了人造血小板我们是不是就可以高枕无忧了呢，其实不是的。

首先，不仅仅是短时间内还不能大量应用于临床，据相关报道其功能与“天然”的捐献血小板相比，iPS细胞制备的血小板的大小、形态、活性和体外存活时间存在高度不均一性，尚不符合目前高度标准化的血小板制品管理及临床应用要求。

其次，iPS细胞制备血小板的整个过程需要26天，难以解决临床紧急用血需求；最后，iPS细胞制备血小板的成本可能要远高于捐献血小板，这也是一个不容忽视的问题。

现阶段，为了满足临床病患的用血需求，最最重要的仍然是：无偿献血，定期献血！因此也欢迎广大的同胞们加入到我们的献血队伍中来。

参考资料：

1. 《细胞》：有望彻底告别血小板荒！科学家首次实现血小板大规模体外生产，人造血小

板走向临床应用的最后一步完成；www. x-mol.com

2、人造血小板离我们还有多远；乐折网。