微螺钉种植体在高位埋伏齿正畸牵引中的效果观察及有效率评价

微螺钉种植体在高位埋伏齿正畸牵引中的效果观察及有效率评价

李兴发

六盘水巿钟山人民医院口腔科， 贵州 六盘水 553001

【摘要】目的：探究分析微螺钉种植体在高位埋伏齿正畸牵引中的效果观察及有效率。方法：选取我院于2019年6月至2021年7月所收治的共计60错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例仅接受常规治疗的对照组患者，以及接受微螺钉种植体治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率以及预后生活质量评分。结果：采用了微螺钉种植体治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于仅接受常规支抗治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且相较于仅采用常规支抗治疗的对照组患者而言，接受了微螺钉种植体治疗的观察组患者的预后生活质量评分明显更高，其预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者，相较于采用常规支抗治疗，应用微螺钉种植体治疗的效果显著，能有效调整患者的牙齿排列，提升患者的预后生活质量，临床上值得推广应用。

【关键词】微螺钉种植体；高位埋伏齿正畸牵引；错颌畸形合伴高位埋伏齿

错颌畸形在临床上较为多见，这种疾病会损害患者的正常口腔功能以及面部美观情况，如无法得到及时有效的治疗干预，患者的正常社会生活也会受到严重的负面影响。针对错颌畸形患者，如今采用较多的治疗方式为固定矫治术，这种矫正治疗术较为高效，目前已成为治疗错颌畸形患者的首选。但针对某些伴随有高位埋伏齿的错颌畸形患者，采用这种治疗方式会导致支抗丢失严重，即使补添横腭杆或是传统支抗均难以补救^[1]，因此治疗效果较差，难以满足人们的预期。随着口腔医疗技术的进一步发展，针对错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者采用微螺钉种植体治疗得到了越来越多的应用，为了探究其治疗效果，本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者作为样本对象，探究分析了微螺钉种植体在高位埋伏齿正畸牵引中的效果观察及有效率，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年6月至2021年7月所收治的共计60错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这入选的60例患者随机乱序均分为30例仅接受常规治疗的对照组患者，以及接受微螺钉种植体治疗的观察组患者。对照组患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年龄在14岁--34岁，平均年龄为（22.35±1.35）岁；观察组患者中，有男性患者18例，女性患者12例，年龄在18岁--35岁，平均年龄为（24.58±1.67）岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗前，均接受X线头颅定位侧位片及曲面断层片检测，随后借助0.022英寸的MBT直丝弓行矫治治疗，待患者上下颌牙整齐后，对照组的患者接受常规的横腭杆增加支抗治疗，而观察组的患者则接受微螺钉种植体支抗治疗：借助颅颌面外科手术工具，将钛合金种植钉增强支抗植入患者的上颌第1磨牙和第2前磨牙之间的颊侧膜龈位置，种植钉型号为11mm×1.6mm，自攻式。植入完毕后即刻加载，需要注意的是，加载力需要控制在300g之下。如种植钉出现了松动则需要及时将其取出并重新进行植入。两组患者完成治疗后均需要接受X线片检查，通过Pancherz头影测量方比较两组患者的前后头影情况。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率以及预后生活质量评分。

如患者接受治疗后，各临床症状完全消失，且患牙覆盖正常、牙齿排列整齐、尖窝关系正常则为治疗显效；如患者接受治疗后各临床症状得到有效改善，且患牙覆盖正常、牙齿排列整齐，外部面形有所改善则为治疗有效；如患者接受治疗后不满足上述标准则为治疗无效。

通过问卷调查的形式对患者的情况进行调查评估；调查问卷分为生理功能、心理功能、社会功能以及总分四个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

由表1可知，采用了微螺钉种植体治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于仅接受常规支抗治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的治疗有效率对比

由表2可见，相较于仅采用常规支抗治疗的对照组患者而言，接受了微螺钉种植体治疗的观察组患者的预后生活质量评分明显更高，其预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的预后生活质量评分比较

针对错颌畸形这里面部畸形患者临床上多是采用矫正治疗干预，通过内收患者前牙，降低凸度以改善口唇与前牙关系，使面部的鼻、口唇结构更为协调，进而起到对患者面型的改善作用。但根据大量的临床报告可知，部分错颌患者临床上存在埋伏牙情况，这导致传统制支抗治疗的难度加大、效果减半。而作为新型技术的微螺钉种植体支抗治疗借助的主要固定力是机械力，无需结合患者的牙周骨组织，其安全性完胜传统治疗；并且，种植体的体积非常小，用于高位埋伏齿正畸时也非常合适。这种治疗方法有效避免了宽度不协调的问题，患者牙齿的稳定性较高。根据本次的研究报告可知，观察组患者的治疗有效率以及预后的生活质量情况，均是明显更优于对照组患者的，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对错颌畸形合伴随高位埋伏齿患者，相较于采用常规支抗治疗，应用微螺钉种植体治疗的效果显著，能有效调整患者的牙齿排列，提升患者的预后生活质量，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]姜海巍,白莉学,刘冰华,邱澄宇,刘爽.微螺钉种植体在高位埋伏齿正畸牵引中的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(15):56-57.