超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果研究

超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果研究

付鑫 王东 杨美莲

内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院 内蒙古 鄂尔多斯 014300

摘要：目的：本文主要就超声乳化白内障吸除术对于闭角型青光眼的临床治疗效果进行探究。方法：选取2019年2月~2020年2月期间在本院接收治疗的30例闭眼性青光眼患者作为研究对象，根据治疗方法不同进行患者的分组处理，其中对照组15例应用常规手术小梁切除术进行治疗，观察组15例应用超声乳化白内障吸除术进行治疗，就两组患者临床效果进行探究分析。结果：观察组患者在治疗总有效率上要显著高于对照组（P<005）。结论：在进行闭角型青光眼的临床治疗过程中，通过超声乳化白内障吸除术能够获得良好的治疗效果，并且有着手术安全性高的应用优势，值得在临床上进行推广与应用。

关键词：超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；治疗

闭角型青光眼作为一种常见的眼科疾病，其临床症状包含有眼红眼痛、视力模糊甚至急剧下降等症状，对患者的生活质量也会产生一定的负面影响。如果没有进行闭角型青光眼的及时治疗，甚至还会引发虹膜萎缩、失明等严重并发症，目前在临床上多是通过手术方式进行闭角型青光眼的治疗，但是在传统的小梁切除术治疗过程中还存在有比较多的问题，临床疗效也难以满足患者们的实际治疗需求。本次研究主要选取闭角型青光眼患者30例作为研究对象，随后就超声乳化白内障吸除术的临床效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年2月~2020年2月期间在本院接收治疗的闭角型青光眼患者30例作为研究对象，根据治疗方法的不同进行患者的分组处理，其中对照组15例男8例，女7例，年龄51~73岁，平均年龄（60.25±1.24）岁，病程时间6个月~3年，平均病程时间（2.11±0.16）年；观察组15例中男9例，女6例，年龄52~74岁，平均年龄（60.69±1.32）岁，病程时间7个月~3年，平均病程时间（2.09±0.18）年，两组患者在一般资料对比上无显著差异存在（P>0.05）。

1. 2. 方法

本次研究中对照组患者给予小梁切除术进行治疗，对患者进行局麻开睑，随后进行患者眼球的固定处理，此时行高位结膜切口，在结膜缘定基础上进行巩膜瓣的构建操作，在对部分小梁以及虹膜进行切除处理之后进行巩膜瓣的复位处理，随后对手术切口消毒后进行缝合处理^[1] 。

观察组患者主要应用超声乳化白内障吸除术进行治疗，在手术开始之前进行患者眼压以及前房深度等各项手术指标的全面检查，在检查结束之后，通过甘露醇进行比例的适当调整，随后进行静脉滴注，确保患者的眼压能够控制在20mm汞柱，随后通过托吡卡胺以及去甲肾上腺素进行眼部的滴注，让患者瞳孔增大，为后续治疗奠定良好基础。其次对患者进行麻醉处理，通过典必殊对患者炎症进行及时控制，随后进行开睑处理，通过巩膜进行隧道切口的创造，切口大小根据患者实际病情情况进行调整，随后进行针对性调整^[2] 。将粘弹剂注入到患者前房之后，随后对水分层的切口进行后续的扩大处理。在完成上述操作之后，应用超声乳化仪对患者的眼内晶体进行吸出处理，随后植入晶体，进行粘弹剂的全面清理处理，进行眼部切口的缝合处理。

1. 3. 疗效评价

两组患者在手术治疗3-4周进行复查，随后进行患者临床疗效的评价。显效：患者的视力情况得到了显著纠正，眼压以及前房深度等指标恢复良好；有效：患者的各项临床症状得到了有效改善，视力情况也得到一定提升；无效：患者的上述临床症状未发现好转，甚至还出现了恶化情况^[3] 。

1. 4. 统计学方法

本次研究中所有医学研究数据，均输入到SPSS21.0软件内进行处理，结果采用P<0.05表明存在有统计学意义。

2 结果

本次医学研究中，观察组患者在临床治疗有效率指标上要显著优于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组患者临床疗效对比[n/(%)]

3 讨论

闭角型青光眼作为一种常见的老年眼科疾病，患者在发病之后还能够观察到眼球前房关闭，眼内房水也无法正常排出，并且会导致眼球胀痛、虹视以及视力下降等情况。在闭角型青光眼发生之后进行眼药水的滴注以及内服药物治疗时，多只是进行临床症状的短暂缓解，患者病情也难以得到有效根治，因此在临床上也多是通过手术治疗的方式进行该疾病的治疗。

小梁切除术作为闭角型青光眼的传统手术治疗模式，其虽然能够对患者的症状起到一定的缓解效果，但是在手术治疗过程中还有着并发症患病几率比较大的问题，而且临床疗效不佳，对于患者的预后以及康复效果也造成了较大阻碍。近年来我国超声技术得到了非常迅速的发展，超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼的临床治疗中也获得了良好的应用效果。通过该手术方法的应用，能够通过超声能量对患者的病灶区域进行大范围清除，从而获得良好的治疗效果。此外超声乳化白内障吸除术还具备有安全性高、术后恢复速度快的临床应用优势，因此也获得了患者们的一致青睐。但是该术式对于合并有半脱位白内障、瞳孔强直以及角膜浑浊的闭角型青光眼患者还无法获得良好的治疗效果，也就需要临床医师在结合了患者实际症状基础上进行手术方法的合理选择，从而获得良好的临床治疗效果。

在本次研究中观察组患者的临床有效率已经达到了93.33%，较之于对照组患者的66.67%对比得到了非常显著的提高，P<0.05有统计学差异。综上所述，在进行闭角型青光眼的临床治疗过程中，通过超声乳化白内障吸除术能够获得良好的治疗效果，并且有着手术安全性高的应用优势，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献：

[1] 杨德琪. 超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(1):50-51.

[2] 张涛. 观察超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的应用探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(51):86-87.

[3] 贺新媛,刘泽念. 观察超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果[J]. 养生保健指南,2020(25):63.