中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用观察

中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用观察

阮丹阳

资阳市雁江区中医医院儿科， 四川资阳 641300

摘要 目的 分析在小儿腹泻病治疗中实施中医护理的效果。方法 抽取我院2019年10月至2020年10月间收治的腹泻患儿70例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有35例的参照组以及研究组，分别接受常规护理以及中医护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 临床症状改善时间，研究组均短于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，研究组明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对腹泻患儿实施中医护理的价值较高，可推广。

关键词 中医护理；小儿腹泻；护理质量

因小儿消化系统脆弱，使其在秋季、冬季频发腹泻病症，而临床症状多以呕吐、腹泻、腹痛为主，且部分患儿均会出现脱水、营养不良、水电解质紊乱等情况，不利于患儿的健康成长。药物是治疗小儿腹泻的首选方式，但因小儿的配合程度不高，易降低治疗的效果，有研究表明，中医护理在小儿腹泻中有较高的干预价值，遂本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计70例，均为2019年10月至2020年10月间在我院接受治疗的负性患儿，并将其按照随机数字表法分成两组，分别命名为参照组及研究组。

参照组：本组35例中包括患儿女16名，包括患儿男19名，年龄范围：1岁-5岁，平均（2.77±1.01）岁；病程范围：1天-10天，平均（4.22±1.21）天。

研究组：本组35例中包括患儿女17名，包括患儿男18名，年龄范围：10个月-5.5岁，平均（2.96±1.42）岁；病程范围：1天-9天，平均（4.57±1.12）天。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：遵医嘱辅以药物指导，如药物为口服制剂，需要叮嘱口服的剂量和次数，并做好药物服用的叮嘱工作，如药物为静脉注射，需要密切观察输液的情况，结合患儿实际情况调整输液速度，遵照先快后慢、见尿补钾、先浓后淡、先盐后糖的原则^[1]，并观察穿刺部位的皮肤情况，询问患儿的感受；选取红霉素软膏，以局部涂抹的方式保护臀部皮肤，如有破溃，需要做好清洁工作，并涂抹青黛散，并联合紫外线照射，保证臀部的清洁和干燥；定期清洁患儿的衣物、尿布以及食具，专人专用，避免交叉感染；密切观察患儿的病情变化以及大便情况，如有异常及时告知医生处理；为患儿构建科学的饮食方案，降低消化系统负荷^[2]。

研究组：中医护理：（1）辩证施护：寒湿者，趁热用药，如伴有发热、伤风、咳嗽等症状，避免冷敷，取大椎、合谷等穴位行针刺降温，如伴有剧烈呕吐，可取木香、砂仁等中草药煎水服用，或选取吴茱萸粉、白胡椒粉等于肚脐外敷，或选取神阙穴行艾灸处理，或口服生姜红糖汤；伤食者，需严格控制进食和喂奶的时间，并予以对症的中药干预以缓解症状，如患儿腹痛腹胀明显，可联合抚摸按摩，如伴有呕吐症状，需在呕吐后取生姜汁滴于舌面止吐，或选取内关、地仓、合谷等穴位进行针刺，待患儿病情好转后，以少量饮食、控制喂奶次数来干预，缓慢恢复患儿的饮食情况；湿热者需密切观察患儿的情况，包括：大便形状、大便次数、饮水情况、小便情况、体温、皮肤弹性等^[3]，并于腹泻初期，采取暂时性禁食处理，可取生姜、白糖、食盐以及绿茶煎煮成汤汁饮用，并以冷敷的方式，预防惊厥，如患儿依从性差，可选取葛根芩连汤灌肠处理，如伴有严重腹泻和腹痛，需取中脘、天枢、阴陵泉、上巨虚等穴位行针刺处理；脾虚者需加强饮食干预，以补充营养为原则，保证食物的软、热、易消化原则，避免过饱，对于缺乳患儿，需要取人乳或牛奶干预，必要时增加辅食，如病程较长，可取腹部保暖，辅以针灸，如大唐清稀，需选取白胡椒粉、吴茱萸粉敷于肚脐，或取神阙、天枢等穴位行俺就处理，或取干姜煎水热饮（2）饮食护理：伴有剧烈呕吐和腹泻患儿需要禁食，其余情况不需要禁食，如脾胃虚弱可取山药莲子芡实粥，如因内伤乳食、感受外邪等引起的泄泻，可取焦米粥（3）情志疏导：向家属重点讲解患儿的病情以及日常注意事项，并以肢体和口头语言拉近护患关系，以玩具、热情的态度来获取患儿的信任，转移患儿的注意力，从而降低患儿的不良情绪，提升治疗的依从性^[4]。

1.3观察指标

临床症状改善时间：止泻时间、止吐时间、退热时间。

并发症发生率：高热惊厥、水电解质紊乱以及臀部红肿。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 临床症状改善时间

见表一所示，临床症状改善时间，研究组均短于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 临床症状改善时间 （x±s）

2.2 并发症发生率

见表二所示，并发症发生率，研究组明显低于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 并发症发生率 n（%）

3讨论

中医学将小儿腹泻归为“泄泻”范畴，其认为致病因素多与外伤导致的脾胃功能失调有关，因此，除了药物治疗外，还需要辅以中医辩证施护、饮食护理以及情志护理，其中，药物可以将药效直达病灶，抑制病情的发展，缓解患者的临床症状，按摩可以温阳散寒，艾灸可以调节脾胃功能，再辅以饮食护理可以提升患儿的营养水平，降低肠道压力，提升免疫力，促进机体恢复；辅以情志疏导可以提升患儿的治疗信心，获取患儿的信任，从而加快疾病的恢复。

综上所述，小儿腹泻采取中医护理可以获取理想的干预效果，相比常规护理而言，更加能够提升家属对护理服务的满意度，促进患儿的病情改善，值得推广。

参考文献

[1]许红芳,姚红梅,王金,刘学娇. 循证联合中医护理在小儿腹泻中价值分析[J]. 青岛医药卫生,2021,53(04):304-306.

[2]胡敏,李凤珍. 穴位贴敷、穴位按摩联合中医循证护理对小儿腹泻的干预效果[J]. 中国民间疗法,2021,29(08):66-68.

[3]乔永贞. 中医护理、止泻方、穴位贴敷联合干预在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(36):144-146.

[4]蔡爱妮,邹莉. 中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用研究[J]. 中医临床研究,2020,12(30):87-88.