腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果对比

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果对比

王媛

攀枝花市仁和区人民医院妇产科 617061

摘 要：目的：研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择本院在2020年3月-2021年5月之间所收治的80例子宫肌瘤患者作为本文主要研究对象，将其分为对照组和观察组，每组患者都为40例。对比分析两组患者的治疗效果和围术期指标。结果：两组患者治疗效果对比，差异有意义（P＜0.05）；两组患者围术期指标对比，差异有意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果对比，这两种不同的治疗方式对于患者预后以及生活质量等方面都具有差别影响，患者通过腹腔镜进行手术治疗之后效果更为明显，而且患者在腹腔镜手术围手术期的身体情况也更加稳定，利用腹腔镜展开子宫肌瘤手术的治疗值得被推广。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；治疗效果

子宫肌瘤不需赘述，是常见女性疾病，它属于一种良性肿瘤。在当前阶段，针对子宫肌瘤的出现原因尚不是十分明确，认为这一疾病和孕激素、雌激素以及遗传因素等具有紧密关联^[1]。腹腔镜技术是在微创技术进一步发展之中而逐渐被广泛应用于临床，特别是在妇科手术之中，具有很大优势。但是需要进一步验证腹腔镜手术的子宫肌瘤的安全性以及具体复发情况^[2]。所以，本文主要针对本院急诊科室经过抽选出的80位患有子宫肌瘤的患者作为主要研究对象，分析上述两种不同治疗手段对于患者治疗效果的影响，对比两种治疗手段的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2020年3月-2021年5月之间所收治的80例子宫肌瘤患者作为本文主要研究对象，将其分为对照组和观察组，每组患者都为40例。对照组患者年龄在36-59岁之间，年龄均值为（43.63±2.73）岁。观察组患者年龄在33-60岁之间，年龄均值为（44.51±2.61）岁。两组患者的一般资料对比，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行经腹子宫肌瘤剔除术，手术主要方式：给予患者进行硬膜外麻醉，并且经患者腹部展开子宫肌瘤的剔除手术。首先患者需要置于仰卧位，当麻醉起效之后，医生需要在患者下腹部的具体位置展开纵切口的手术，切口长度需要控制在6厘米到8厘米之间，使得组织和肌肉进行常规分离，充分露出子宫，并且在肌瘤位置进纵切口，将肌瘤进行剔除，清理盆腔，然后进行常规关腹以及止血的操作。

观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，主要手术方法是：进行气管插管全身麻醉，保持膀胱截石位，进行膀胱排空，留置尿管，在患者肚脐下1厘米部位进行1个切口，切口大小在10毫米，构建气腹。帮助患者解除盆腔脏器以及肠管之间的粘连，手术视野充分暴露，置入到患者的腹腔镜进行仔细探查。然后在两侧下腹施以穿孔，左边的穿孔大小为15毫米、右边的穿孔大小为10毫米。取垂体后叶素12U，和生理盐水20毫升进行稀释，注入到患者宫体位置，止血并且帮助患者收缩子宫。选择单极电凝钩，在子宫肌瘤突出表面，将肌瘤包膜横向切开，使得瘤体得以充分暴露；抓钳夹住瘤体并进行牵拉，给予电凝止血，并且顺着假包膜，针对肌瘤施以钝性分离，然后使用旋切器将肌瘤粉碎并取出。最终解除粘连组织，清除肌瘤周围的包膜，对于所剥离的创面给予缝合。腹腔冲洗需要使用生理盐水，患者腹腔气体确认排空且创面没有出现渗血情况之后，将刺孔进行关闭。

1.3 观察指标

1. 比较组间患者之间的不同治疗效果。

2. 比较组间患者在围手术期的实际指标。

1.4 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（`x±s）来表示，计数资料用x²进行校验；并且施以t值进行检验，两组之间计数的数据护理临床比表通过（%）表示，进行卡方检验，（p<0.05），两组之间差异有意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的治疗效果

两组患者之间治疗效果对比，差异有意义（p<0.05），见下表。

表1 组间治疗效果分析对比（n/%）

2.2 分析两组患者的围术期指标

两组患者之间围术期直指标对比，差异有意义（p<0.05），见下表。

表2 组间围术期相关指标分析对比（x±s，分）

3 讨论

腹腔镜是一种微创手术，在临床妇科手术之中应用广泛，疗效显著^[3]。和经腹部子宫肌瘤剔除术之间进行比较，子宫肌瘤患者在选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗具有很多好处，比如术后并发症发生率低、手术之后恢复快等，本文调查结果也印证这一点^[4-5]。结果如下：两组患者治疗效果对比，差异有意义（P＜0.05）；两组患者围术期指标对比，差异有意义（P＜0.05）。

总而言之，腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果对比，这两种不同的治疗方式对于患者预后以及生活质量等方面都具有差别影响，患者通过腹腔镜进行手术治疗之后效果更为明显，而且患者在腹腔镜手术围手术期的身体情况也更加稳定，利用腹腔镜展开子宫肌瘤手术的治疗值得被推广。

参考文献：

[1]宋界菊. 腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果及对应激反应的影响分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(16):44-45.

[2]张贾红. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术临床效果比较[J]. 交通医学,2021,35(04):406-407+410.

[3]朱京津. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值比较[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(14):61-63.

[4]时新梅,裴亚芳. 经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床对比研究[J]. 河南外科学杂志,2021,27(04):92-94.

[5]周敏红. 分析用腹腔镜和开腹两种方法行子宫肌瘤剔除术治疗大型子宫肌瘤的效果[J]. 实用医技杂志,2021,28(07):930-932.