四川绵阳四 0四医院 重症医学科 四川绵阳 621000
【摘要】目的:分析预防ICU患者医院感染的护理干预模式与实施效果。方法:我院ICU病房患者80例(2021年1月至2021年10月)作为研究对象,按平行分组法分为护理组40例和对照组40例,护理组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规护理,对比两组患者感染情况。结果:40例护理组患者6例发生感染,发生率为15.0%,40例对照组患者14例发生感染,发生率为35.0%,组间数据差异P<0.05结果有统计学意义。结论:对ICU病房患者实施综合护理干预可以有效降低医院感染发生率,临床具有推广价值。
【关键词】综合护理;ICU患者;医院感染;实施效果
医院内感染是指患者在住院前无感染,且不在传染病潜伏期的,入院后在医院内受到的感染和在医院内获得而出院后发病的感染,但不包括入院前或入院时已存在的感染。对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后或出院后48小时内发生的感染为医院内感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后或自出院时在平均潜伏期内发生的感染为医院内感染。医院感染不仅增加患者死亡率,且增加患者医疗负担。有数据显示,医院感染发生率在百分之七至百分之三十五之间[1-2]。由于ICU患者免疫力低,病情重等特殊性,成为医院感染的高发人群。为了降低ICU 患者医院感染发生率,我院特对80例ICU 病房患者进行对比分析,分析预防ICU患者医院感染的护理干预模式与实施效果,具体内容现报道如下。
1资料与方法
1一般资料
我院ICU病房患者80例(2021年1月至2021年10月)作为研究对象,按平行分组法分为护理组40例和对照组40例。 护理组患者中男女比例为18:22,年龄最小45岁,年龄最大67岁,平均年龄范围(56.0±2.6)岁,对照组患者中男女比例为21:19,年龄最小46岁,年龄最大69岁,平均年龄范围(57.5±2.9)岁,两组患者年龄,性别资料比较无统计学意义(p>0.05),可进行比较。
1.2方法
40例对照组患者实施常规护理,包括生命体征监测,遵守 ICU护理原则,严格遵守探视时间等。40例护理组患者实施综合护理干预,内容包括:①实施环境护理干预,确保ICU病房整洁干净,定时消毒,通风,控制室内温度与湿度适宜,避免室内细菌滋生,保持室内空气清新,注意家属探视时间,保持病房安静,确保患者治疗环境舒适。②实施药物护理干预,根据患者住院时间,药物过敏史以及感染情况,遵医嘱给予对症治疗,按时按量进行药物服用,并密切观察患者服药后反映情况,如果问题第一时间进行处理。③实施呼吸道护理干预,有呕吐症状患者,注意患者体位护理,患者取半卧位或将头部抬高,避免误吸,堵塞呼吸道;吸痰患者注意佩戴手套,严格按规定操作;给予患者拍背翻身护理,促使患者呼吸道畅通。④实施饮食护理干预,对于重症监护患者,饮食注意高蛋白,高热量食物的摄入,以保证患者正常机体所需能量,给予患者营养支持,以提升患者机体抗病能力。⑤护理干预注意无菌原则,在给予患者置入导尿管,静脉预留管等操作时严格按要求进行无菌操作,操作过程中注意佩戴口罩和帽子等防护用品[3]。
1.3观察指标
记录两组患者感染情况:呼吸道感染,胃肠道感染,泌尿道感染等感染例数。
1.4统计学处理
本次数据采用SPSS25.0软件进行统计学处理,计数资料采用(n%)进行描述,组间差异用Χ2检验,以两组数据组间差异比较( P < 0.05)为符合统计学判断标准。
结果
40例护理组患者6例发生感染,发生率为15.0%,40例对照组患者14例发生感染,发生率为35.0%,护理组患者感染发生率低于对照组患者感染发生率,组间数据差异P<0.05结果有统计学意义,见表1.
表1 对照组和护理组两组感染部位比较情况(n%)
组别 | 例数 | 呼吸道感染 | 胃肠道感染 | 泌尿道感染 | 其他感染 | 发生率 |
护理组 | 40 | 3(7.50) | 1(2.50) | 1(2.50) | 1(2.50) | 15.0%(6/40) |
对照组 | 40 | 4(10.00) | 3(7.50) | 3(7.50) | 4(10.00) | 35.0%(14/40) |
Χ2 | | | | | | 4.2667 |
P | | | | | | 0.0388 |
讨论
医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率方面,还给患者及社会造成重大的经济损失。
医院内感染按病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染两类。外源性感染指病原体来自于病人体外,通过直接或间接的途径,传播给病人所引起的感染。内源性感染指病原体来自于病人自身所引起的感染。当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位,以及抗生素的不合理应用时,引起的机体感染[4-5]。基于此,我院通过对40例ICU患者进行综合护理干预,有效降低患者感染发生率。通过对患者实施环境护理干预,药物护理,呼吸道护理干预,严格执行无菌操作护理干预切断外源性感染途径;通过饮食护理干预,提升患者机体抗病能力,减少内源性感染因素,通过综合护理干预后,结果显示,护理组患者感染发生率为15.0%,对照组感染发生率为35.0%,护理组感染发生率更低,组间数据差异P<0.05结果有统计学意义。
总之,对ICU病房患者实施综合护理干预可以有效降低医院感染发生率,临床具有推广价值。
参考文献
[1]廖景荭. 护理干预在预防ICU患者医院感染中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(19):2.
[2]刘倩, 张燕丹. 关于护理干预在预防ICU患者医院感染中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(6):1.
[3]梁莹华. 浅析ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) 2020年20卷73期, 286-287页, 2020.
[4]王玉玲, 韩淼, 张志娟. 规范化护理干预措施对预防ICU 术后医院获得性感染的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2019(18):4.
[5]户晓旭. 重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的效果探究[J]. 健康前沿, 2018, 027(011):71.