CT与MRI诊断颅底沟通性脑膜瘤患者的诊断价值及影像学表现

CT与 MRI诊断颅底沟通性脑膜瘤患者的诊断价值及影像学表现

卢婷

赣南医学院第二附属医院，江西省赣州市， 346000

[摘 要]目的 探究CT与MRI诊断颅底沟通性脑膜瘤患者的诊断价值及影像学表现。方法 选患者39例（2019.01-2020.12），予以CT、MRI，评价诊断价值及影像学表现。结果 CT、MRI诊断准确度相比，无明显差异（P>0.05）；MRI在颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率高于CT，显著差异（P<0.05）。结论 颅底沟通性脑膜瘤行CT、MRI诊断，二者诊断准确度相近，但MRI在底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率高于故MRI诊断对于早期颅底沟通性脑膜瘤的临床诊断具有重要意义。准确度相近，MRI对周围骨质，软组织诊断高，结论不该是MRI更好嘛。没有差别的结论没有科研的意义的。

[关键词]：颅底沟通性脑膜瘤；CT；MRI；诊断价值；影像学表现

颅底沟通性脑膜瘤属于颅内脑膜肿瘤的一种，由于早期无明显特征表现，导致多数被忽视、忽略^[1]。若病情持续恶化，其病变范围扩张，临床症状明显现后，患者早已错失最佳治疗时机。因此，早期临床诊断具有重要意义^[2]。然而，当前，临床对本病研究以病例报道为主，关于其影像学分析研究甚少。基于此，笔者以39例患者为分析对象，予以CT、MRI诊断，对两组诊断价值及影像学表现予以统计学分析。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019.01-2020.12，患者：39例。患者均经手术、病理诊断确诊。39例患者中，男21例，女18例；26-74（43.84±2.98）岁；4-13（7.56±2.17）个月。本研究符合医学伦理，患者均在知情书上签字。

1.2方法

1.2.1影像学检查

CT：仪器：320排螺旋CT（Toshiba Aquilion ONE），体位：仰卧位，基线：听眦线，扫描：头顶。设置参数：矩阵、管电压、层厚：512×512、120kV、1-2mm。薄层扫描结束后，行三维重建。增强扫描，注射非离子对比剂，对比剂：优维显，注射速率、总剂量宜3.0ml/s、≤100ml。

MRI：仪器：1.5TMRI（美国CE Brivo），头部线圈：标准，体位：仰卧位，紧闭双眼，保持眼球不动，平静呼吸，以防运动伪影。先进行T1WⅠ、T2WⅠ、T2-Flair及DWI行为扫描。参数设置：层厚、层距、视野各为3-5mm、1-2mm、240mm×240mm。增强扫描：高压注射器注射对比剂，对比剂：钆喷酸葡胺，0.2ml/kg。随后注射冠、矢、轴面增强扫面。

1.2.2图像分析

安排高年资影像医师2名，负责审阅CT、MRI图像。

1.3观察指标

对比CT、MRI诊断价值及影像学图像。

1.4统计学处理

SPSS25.0，计量（ ±s）、计数（%）资料，予t、²检验； P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1颅底沟通性脑膜瘤的肿瘤位置及影像特点

39例患者均单发病灶，其中颅眶：18例，占比46.15%；颅鼻：14例，占比35.90%；颅颈：7例，占比17.95%。肿瘤形态均呈现为不规则形、哑铃形。CT征象：39例患者中，等密度：28例；钙化密度：2例；增强见明显强化，强化不均匀4例，囊变区无强化；颅板增厚18例，骨质破坏9例。MRI征象：T1WⅠ：等信号：31例，低信号：7例。T2WⅠ：等信号：13例，稍高信号：19例，低密度7例。

2.2CT、MRI诊断方式的准确度比较

如表1示，CT、MRI诊断准确度相比，无明显差异（P>0.05）。

表 1CT、MRI诊断方式的准确度比较[n(%)]

2.3CT、MRI在颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率比较

如表2示，MRI在颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率高于CT，显著差异（

P<0.05）。

表 2 CT、MRI在颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率比较[n(%)]

3讨论

颅底沟通性脑膜瘤为肿瘤疾病的一种，患病率不高。但由于患病后，患者无明显表现症状，故多数患者在中晚期确诊，导致患者错失最佳治疗时机，危及患者生存质量^[3]。因此，术前，需准确诊断病情，判断性质、大小等，以便为后续治疗提供参考。在传统检查中，通常采用超声、X线等，但存在局限性，无法全面检出病变状态。随医疗发展，传统检查方式被CT、MRI取代，并在神经系统疾病诊断中广泛使用。CT、MRI可从多角度扫描，显示出完整的影像（高分辨率），有助确定肿瘤位置，进而为后续治疗奠定基础^[4]。本研究中，患者行CT扫描，通常密度较均匀，且呈现为等密度或高密度。患者行MRI扫描，肿瘤反馈为等信号或稍长信号。不同患者影像学诊断特点不同，且存在共性，故可以对疾病进行评估和诊断。根据研究结果显示，MRI在颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率高于CT，MRI诊断对于早期颅底沟通性脑膜瘤的临床诊断具有重要意义。

综上所述，颅底沟通性脑膜瘤行CT、MRI诊断，二者诊断准确度相近，但MRI早颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织诊断符合率高于CT，故需予以综合考量。

参考文献

[1]庞克华,王文鹏,马贺骥,等. CT联合MRI在颅底沟通性脑膜瘤诊断中临床应用[J]. 宁夏医科大学学报,2018,40(4):434-438.

[2]杨锐,文艺. 由1例颅底沟通性脑膜瘤引发的关于颅底肿瘤的思考[J]. 医药前沿,2020,10(18):220-222.

[3]刘厚杰,李德志,李学记,等. 颅底内外沟通脑膜瘤的诊断和个体化治疗[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2021,26(2):53-57.

[4]潘慧丽. 颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果比较[J]. 中外医学研究,2018,16(6):65-66.

[5]王毅. 成人股骨头缺血性坏死患者临床症状,CT与MRI影像学表现特点分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2021, 19(9):4.

[6]周平, 程丰飞. MRI联合多层螺旋CT在脊柱转移瘤患者中的辅助诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究[J]. 医学影像学杂志, 2021, 31(7):5.