持续质量改进在护理质量管理中的应用

持续质量改进在护理质量管理中的应用

何红梅

科尔沁左翼后旗人民医院 内蒙古 通辽 028100

[摘要]目的：采用持续改进护理质量的方法，检验护理质量。方法：根据护理质量持续改进的过程，制定三级医院的相关要求，结合医院的实际情况，制定评估标准，按照规定的标准对护理质量进行评估。结果：该模式实施后持续护理质量不断提高，护理质量、患者服务态度和母乳喂养满意度不断提高。结论：护理质量的持续改进导致了一个有效的质量管理周期。

[关键词]护理质量控制持续提高护理质量

护士的素质不仅是姐妹关系管理的核心，也是姐妹关系管理的核心[1]。将质量控制置于不同的管理任务中意味着管理工作失去控制。因此，不断提高护理质量至关重要。质量持续改进以全面质量管理为基础，注重过程管理和质量控制[2]。这包括一系列活动，如定义服务内容、描述、分析和评估当前流程、确定原因、选择解决问题的方法、监测改进措施的实施、影响评估、得出专业结论、改变标准、，改进的集合等。维修的实际质量管理应采用PDCA循环方法，这是一个持续循环、持续改进和螺旋式增长的过程。我院采用持续质量改进的管理方法，对医院护理实施全过程质量控制，医院质量有了显著提高。

1建立质量管理体系

1.1成立医院护士质量和安全管理委员会，以监控、评估和提高全院护理质量。委员会应由一名称职的副主席担任主席，一名主任和一名副主任。数十名成员由一名具有中等专业职称、大专以上学历和丰富临床经验的科长同时担任。他们负责组织、工作和全面质量控制。每月在科室进行全面的质量检查，包括认证、特殊级别验证、基本证据、护理、急救设施、消毒和隔离、患者健康教育等。同时，研究结果以医院局域网会议的形式发布。好的奖励和坏的惩罚创造了一个人人关心和参与领导的良好氛围。

1.2科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组，职责如下：（1）按照医院制定的护理质量标准，控制患者和具有特殊效果的患者，并随着时间的推移解决问题。（2） 及时记录检查结果，反馈并及时纠正。（3） 每月组织一次部门质量控制会议，讨论和分析问题的原因，提出纠正措施并保存记录。（4） 安排护士学习不同的制度、标准和标准，强化质量意识。

2建立定量评估的评估标准和规则

（1） 按照卫生部和省卫生部的有关规定，结合我院实际情况，按照国家三级甲等医院标准，包括医院分级管理；因此，任何标准都可以反映科学的法律和要求，具有可执行性，使系统更加详细和易于操作，以确保所有护理的高质量。（2） 尊重动态原则：患者需求质量的逐步提高、新技术和新项目的不断出现、认证质量和质量标准不应保持不变。为了确保质量标准的持续改进，需要一个持续改进的过程，广泛征求各方面的意见和建议。（3） 母乳喂养质量管理标准：建立以基本质量、环节质量和最终质量为重点的整体护理中心，建立科学、可行、易操作的患者护理、护理和治疗指标体系和控制标准。质量控制标准包括认证合格率、一流护理、基本护理、监护、急救物品、消毒和隔离、患者满意度和健康教育。本标准的实施旨在实现最佳的整体协调、运营和服务。

根据评估标准，我院制定了《医院质量评估细则》，全面评估月度质量控制存在的问题，突出月底的证据炉管理和质量评估。遵循公平公正的考核结果，遵循考核工作的严肃性和权威性，尊重激励政策，严格奖惩，对考核结果实事求是。

3增强质量控制意识，加强质量控制管理，做好质量控制全过程工作。

3.1质量标准确定后，护理部首先组织全体护士学习，结合思想，转变观念，使主要事实认识到护理质量标准的实施有利于更好地满足患者需求和护理队伍建设。只有强化护士的质量管理意识，才能调动护士主动控制质量的积极性。护士的质控意识、领导能力、领导能力和管理水平是护理质控与管理的重要环节。强化质量控制意识，要求护士长注重质量控制和护理质量控制，将质量控制结果落实到个人，确保护理质量的持续改进。二是抓好规范实施，将抽查与综合检查、抽查与定期检查相结合，全面考核护理质量，调动护理人员的就业能力和创造力，超越随机性和盲目性，理解质量标准化和控制数字化。特别要重视护理管理质量控制主线，不断完善质量管理体系，全面参与质量控制，加强质量溢出，实施护理质量控制。

3.2.加强质量控制管理（1）全面发挥质量委员会的作用，每月对医院各科室的护理质量进行检查，并根据不同的检查规则和评分标准，以书面材料将检查结果传递给维修机构，包括所有部门的常见问题和个别问题，实施质量控制。（2） 事业部质量控制是将部门质量控制的重点放在实施过程质量控制上。姐妹是质量的基础。根据护士工作计划和考核标准，每周检查一次，每天认真做好护士工作，及时纠正问题，确保患者得到满意的护理。同时，护士有责任从自己做起，认真履行任务，确保自我控制，严格执行邮局制度，创造人人参与和履行义务的工作条件。（3） 除了每天对全院护理问题进行重要核实外，护理部还定期巡视房间，检查全院各科室的护理质量，发现问题及时提出，特别是检查上个月是否存在护理问题。护理质量控制工作之路是定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态。（4） 改善主系统的夜间病房循环。加强主护室巡视，特别是检查各岗位职责履行情况和各科室护理服务质量，将昼夜护理质量检查结合起来。全院护士的质量控制必须构成一个自我控制、日常检查和夜间检查质量控制的网络。

4做好质控反馈工作，不断提高护理质量

4.1.使用证据分析充分了解护理动态，并在每月的护士长例会上提供反馈。每月，维护机构应总结质量控制的结果，并及时以护理质量反馈的形式发布各部门的常见和个别问题。每个部分收集存在的问题，分析原因，找出不足，提出问题的解决方案，并实施改进措施。实现监控和推广的作用，以保持质量控制的良好性质。如果出现严重问题、错误、事故隐患或患者投诉，将随时反馈，以便全院密切关注。有效的质量反馈将引起临床科室对指南的注意，以加强质量管理并改进科室的工作。

4.2保护自己。这样，虽然要求严格，但也增加了姐妹们的责任感，体现了人类的领导力。

4.3鼓励护士自觉参与质量管理，让护士了解自己的价值和工作的重要性；鼓励他们的积极性、主动性和创造性，使他们能够自觉地寻找更加完善的工作方法，不断提高工作质量，以实现对全体员工的优质关怀和参与管理的目标。

4.4.在护理中定期开展患者满意度研究，护理部不定期检查各科室的患者满意度，以了解患者在护理技术水平、服务态度、健康教育指南等方面的评价。分析和整理测试结果，并反馈给部门和我。同时，各科室有义务跟踪出院患者的情况，了解患者的用药情况、身体恢复情况、功能恢复情况以及毕业后的复查情况。护理部对返回各科室的患者进行现场检查，了解各科室患者服务的全过程。同时，他也了解患者在住院期间对护理工作的评价，以改善护理服务，提高护理质量。

5评估改进的影响，审查评估标准并整合改进结果

改进计划实施后，质量控制人员应进行质量监控，以评估临床改进。根据其影响重复标准，改进决策和操作程序，以不断适应改进过程，使护理管理成为一个有效的循环。

近年来，有效质量控制意识的提高，护理质量和托儿所管理水平有了显著提高。病人的概念一直是护理工作中的主要主观能动性，使被动服务成为主动服务，并使满意服务消失。在这一年中，患者普遍对母乳喂养工作感到满意。

护理质量是护理的基础和核心，质量的持续改进是护理质量持续改进和保持高水平的有效保证[3]。实施护理质量持续改进，实施质量控制，采取必要的护理质量保证工具，每月对每个房间进行定期、彻底的质量检查，并完成整个过程，对三项基本质量进行全面、彻底的检查，围绕质量和最终质量环节，结合定期彻底检查和重要控制。护理全过程的全面质量管理和动态管理，可以有效地控制护理的本质、环节质量和最终质量，促进护理质量的不断提高。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2020:201-212.

[2]夏雪中.新形式下护理质量管理模式与方法进展概述[J].中国护理管理，2020,4(2):39-40.

[3]朱新青，陈照坤，梁雁芳等.临床护理质量控制中存在的问题与对策.中国护理管理，2020,6（9）：32-33.