家庭参与式康复在精神发育迟滞合并营养不良型患儿护理中的应用

家庭参与式康复在精神发育迟滞合并营养不良型患儿护理中的应用

周云

桂林市妇女儿童医院 广西 桂林 541001

摘要：目的：探讨家庭参与式康复在精神发育迟滞合并营养不良型患儿护理中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年6月-2021年6月收治的38例精神发育迟滞合并营养不良型患儿的临床资料，比较常规干预与家庭参与式康复的临床效果。结果：干预6个月后，研究组患儿发育商、血清铁(Serum iron,SI)、血红蛋白（ Hemoglobin,Hb）、体重均高于对照组，均有显著差异（P<0.05）。结论：精神发育迟滞合并营养不良型患儿护理中采用家庭参与式康复，改善患儿发育商及其体重，值得推广应用。

关键词：精神发育迟滞合并营养不良；家庭参与式康复；

精神发育迟滞也称之为智力障碍，指患儿个体发育时期的智力低于同龄正常水平，且存在一定的社会缺陷，属于临床常见的问题。多数精神发育迟滞合并有营养不良，其病因复杂，且治疗困难，有着较差的预后性^[1]。当前，临床集中于精神发育迟滞患者的护理，对于精神发育迟滞合并营养不良患儿的相关护理研究较少。而患儿出院后需家庭协助康复，家庭参与式康复引入到精神发育迟缓合并营养不良型患儿康复中，可改善患儿病情，提高患儿生活质量。当前，临床对于家庭参与式康复的应用相对研究较少。本文现将家庭参与式康复的应用效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 本次38例精神发育迟滞合并营养不良型患儿来源于本院自2019年6月-2021年6月就诊的。根据护理方法分为对照组与研究组，其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：均符合中华医学会神经病学会对精神发育迟滞的诊断标准；患儿家属自愿参与此次研究；签署知情同意书。排除标准：严重心肺功能性障碍者；严重视力、听力、智力异常者；大脑器质性病变者；肌肉进行性萎缩者；其他神经系统性疾病者；恶性肿瘤者；临床资料不完整者。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法 对照组：给予常规康复干预。对患儿家长给予常规教育，口头宣教精神发育迟缓合并营养发育不良的原因、治疗方法及注意事项。由护理人员口头向患儿家长介绍如何对患儿进行肢体康复、语言康复指导。

研究组：给予家庭参与式康复干预。具体方法：（1）健康教育。护理人员与患儿家长加强沟通交流，提高对疾病的认知度。发放健康手册增强家长对不同年龄段患儿康复需求、营养需求的认知，以免家长随意购买保健品。对于1岁以内的患儿首选母乳喂养，纠正不良饮食习惯，定时定量进餐，补充足够营养。（2）运动康复指导。根据患儿的病情、年龄及其运动能力等，与患儿家长一起，协助患儿进行翻身、抬头、站立、步行等训练等，若有必要可采用器械进行辅助训练，确保患儿能够以正确的姿势，进行运动锻炼。根据患儿实际情况进行训练时间及强度，指导患儿家长每日为其按摩四肢肌肉，减轻肌肉张力，从而降低肌肉痉挛的发生。（3）感觉系统指导。与患儿家长一起，协助患儿进行感觉系统训练，帮助患儿大脑做出各种反应，提高患儿大脑传递信息、接受信息的能力。采用大滑梯、平衡木、触觉垫、吊桥等，提高患儿各项能力。与患儿家长一起，指导患儿进行感知觉的训练。如：可在患儿身边摆放色彩较新鲜的漫画书或者物品，吸引患儿注意力，锻炼患儿的记忆能力。也可在塑料管中装入彩球，让彩球来回移动，使得患儿的目光能够跟随管中的小球运动而移动。（4）饮食指导。指导患儿家长根据具体情况合理搭配营养，均衡摄入维生素、脂肪及其蛋白质等，提高患儿营养摄入量。

1.3观察指标 连续干预6个月，观察及比较两组患儿干预前后的发育商、体重、SI、Hb水平。

1.4统计学分析 应用SPSS 22.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

干预后，与对照组相比，研究组患儿发育商、SI、Hb水平更高，体重指数更高，P<0.05，有显著差异。如下表2所示：

表2 对照组与研究组患儿干预前后的各项水平比较（ ±s）

3、讨论

当前，临床认为精神发育迟缓的患儿可能与遗传异常、孕妇营养不足、宫内窘迫、产伤导致颅脑损伤、出生时窒息、颅内出血、脑外伤、核性脑病等相关^[2]。精神发育迟缓患儿往往合并有营养不良，有着较差的预后。

家庭参与式康复是指对患儿的康复训练中，需家庭参与其中，家长对康复训练的认识及其配合度较重要^[3]。多数患儿的最终预后在很大程度上与家长对患儿康复的态度相关。因此，精神发育迟缓合并营养不良患儿实施家庭参与式康复具有重要意义。通过健康教育、运动康复指导、感知觉训练指导等，可提高患儿发育商、体重等。此次数据调查显示：研究组患儿的发育商、SI、Hb水平、体重更高于对照组，与相关文献报道相一致^[4]。

综上所述，精神发育迟滞合并营养不良型患儿护理中采用家庭参与式康复可取得较为显著的康复效果，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]付瑞云.康复护理对精神发育迟缓患儿的临床应用效果[J].中国医药科学,2021,11(8):117-120.

[2]李秋兰.互动式阅读家庭训练方式对语言发育迟缓患儿训练效果观察[J].护理实践与研究,2020,17(24):110-112.

[3]卢妍妍.对精神运动发育迟缓的患儿进行康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(2):237-238.

[4]苏珍辉, 朱丽辉, 胡烨,等. 以家庭为中心的医疗护理模式对发育迟缓患儿康复效果的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2019,5(10):67-68.