中医系统康复护理联合放松训练对稳定期精神分裂症患者治疗依从性、心理状态及社会功能的影响研究

中医系统康复护理联合放松训练对稳定期精神分裂症患者治疗依从性、心理状态及社会功能的影响研究

张永亮

无锡市精神卫生中心 江苏省无锡市 214174

摘要：目的：针对中医系统康复护理联合放松训练对稳定期精神分裂症患者治疗依从性、心理状态及社会功能的影响展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为稳定期精神分裂症患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：中医系统康复护理联合放松训练干预（观察组，n=30），常规护理干预（对照组，n=30），对不同护理方案在患者中的影响差异展开对比、分析。结果：经护理干预，观察组患者心理焦虑状态评分低于对照组患者，自主生活能力评分高于对照组患者，（p＜0.05）；治疗依从性指标对比，总治疗依从性观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。结论：针对稳定期精神分裂症患者的护理，中医系统康复护理联合放松训练干预模式能够有效消除患者的内心负面情绪，提升患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，效果显著，值得临床应用。

关键词：中医系统康复护理；放松训练；稳定期精神分裂症；治疗依从性；心理状态；社会功能

对于稳定期精神分裂症患者而言，在长期的用药治疗下，患者往往会出现自我效能衰退，社会性减弱的情况^[1]。因此，针对患者的护理干预措施十分重要。本次研究就此展开探讨，以中医系统康复护理联合放松训练干预的临床效果为重点，纳入稳定期精神分裂症患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为稳定期精神分裂症患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05），且研究经伦理委员会批准：

观察组中（中医系统康复护理联合放松训练干预，n=30），男性患者数16例，女性患者数14例，年龄区间23-54岁，平均年龄（38.12±6.20）岁，病程区间1-5年，平均病程（2.73±0.28）年；

对照组中（常规护理干预，n=30），男性患者数18例，女性患者数12例，年龄区间23-56岁，平均年龄（38.22±5.91）岁，病程区间1-5年，平均病程（2.75±0.35）年。

1.2方法

观察组患者，中医系统康复护理联合放松训练干预：（1）饮食护理。参考中医关于精神分裂中痰、火、气、淤相互搏结致病的特点，针对患者进行辩证饮食干预，饮食宜清淡，忌辛辣、肥腻，对于便秘患者，可适当加入萝卜、苦瓜，对于气虚患者，可适当加入山药、大枣；（2）情志护理。患者休息病区应保持整洁、安静，根据患者的身体情况，陪同患者进行一些适宜的户外训练活动，例如慢跑、打乒乓球、象棋等有益身心健康的训练活动，在每次活动后对患者的表现予以肯定，以此强化患者的思维能力；加强与患者家属的沟通，解释患者对于家庭的情感需求，叮嘱患者家属多陪伴患者，多与患者进行交流沟通，使患者感受到家庭温暖；（3）渐进性肌肉放松训练。指导患者进行全身肌肉放松，保持舒展，指导患者保持平卧体位，去除束缚物后，护理人员以温和、平静的语气与患者交流，告知患者闭上双眼，维持呼吸，在吸气时握拳，呼气时伸展手臂，让患者体会到紧张与放松的状态差异，每日可训练2-3次，每次30-40min。

对照组患者，常规护理干预：对患者进行用药指导，生活干预等。

1.3观察指标

（1）心理状态与社会功能指标：心理状态指标以焦虑情绪作为评价标准，以焦虑自评量表（SAS）进行量化，患者的抑郁情绪状态越严重，量表评分值越高；社会功能采用生活能力采用日常生活能力量表（Activity of Daily Living，ADL）进行评定，ALD量表满分为100分，分为重度受损、中度受损、轻度受损以及生活能力自理，评分标准分别为≤40分、41-60分、61-90分以及≥90分^[2]。

（2）治疗依从性指标：治疗依从性按照患者的用药情况将患者的治疗依从性分为完全依从，一般依从与不依从三个维度，总治疗依从性以完全依从与一般依从患者进行计算。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1心理状态与社会功能指标

经护理干预，观察组患者心理焦虑状态评分低于对照组患者，自主生活能力评分高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 心理状态与社会功能指标对比

2.2治疗依从性指标

治疗依从性指标对比，总治疗依从性观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。

3讨论

精神分裂症（SP）是一种由多种因素引起的精神类疾病，目前临床对于精神分裂症的发病原因仍为形成统一的看法，但大部分学者认为遗传因素、环境因素以及心理压力因素是导致精神分裂症发病的主要原因^[3]。

在本次研究中，针对观察组稳定期精神分裂症患者，应用了中医系统康复护理联合放松训练干预模式，首先以中医辨证理念为切入点，结合中医关于精神分裂症“痰、火、气、血、淤”相互搏结致病的特点，以不同食材，针对不同症状表现患者，对症施食，达到药食同源的功效^[4]；另外，结合情志护理，通过运动干预，营造轻松、安静的病房内容，指导患者放松身心，积极消除内心的“郁证”情绪，从而改善心理状态；同时，配合渐进性肌肉放松训练，达到调节患者生理状态、心理活动的目的^[5]。

综上，围绕稳定期精神分裂症患者的护理，中医系统康复护理联合放松训练干预模式能够有效消除患者的内心负面情绪，提升患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，效果显著，临床可行性价值高。

参考文献

[1]孙红艳. 中医系统康复护理联合放松训练对稳定期精神分裂症患者护理依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A3):121-122.

[2]陈德沈,沙建敏,吕双燕,等. 认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究[J]. 新中医,2020,52(15):69-72.

[3]周林艳,刘文娟. 中医情志护理和耳穴压豆对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响[J]. 新中医,2020,52(14):144-146.

[4]殷俊. 中医特色护理对住院精神分裂症康复期患者康复状态和社会功能的影响研究[J]. 自我保健,2020(24):232-233.

[5]王千惠,史建新. 整体护理模式对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗依从性及注意功能的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):331-332.