护理干预在小儿静脉采血中的应用及家属满意度观察

护理干预在小儿静脉采血中的应用及家属满意度观察

黄仙月

深圳市儿童医院 深圳市 518026

【摘要】目的：观察在小儿静脉采血中护理干预的应用效果及家属满意度。方法：此次研究纳入对象为静脉采血患儿（n=80），均为本院2020.12~2021.7月收治。回顾病例，按护理形式分为对照组、观察组。40例对照组用常规护理，40例观察组采用护理干预，就两组一次性穿刺成功率、疼痛程度、家属满意度。结果：一次性穿刺成功率、疼痛程度相比，前者观察组高于对照组，后者观察组低于对照组（P<0.05）；家属满意度本比，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿静脉采血中，护理干预的应用，不仅可以提高一次穿刺成功率、减轻疼痛感，还能提高家属满意度。

【关键词】小儿静脉采血；护理干预；应用效果；家属满意度

静脉采血是通过针管抽取一定量的静脉血，在体表的浅静脉，如手背静脉、肘部静脉、内踝静脉处收集患者的血液。小儿静脉采血是常见的护理形式，但因小儿血管较细，再加上小儿的心智不成熟，在采血中会出现哭闹、扭动等，从而降低一次性穿刺成功率^[1]。同时小儿排斥心理较严重，会减少采血量，从而影响疾病的诊治。因此，在小儿静脉采血护理中，开展有效的护理干预非常重要。本研究取80例静脉采血患儿，观察在小儿静脉采血中护理干预的应用效果及家属满意度，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究纳入对象为静脉采血患儿（n=80），均为本院2020.12~2021.7月收治。回顾病例，按护理形式分为对照组、观察组。40例对照组用常规护理，40例观察组采用护理干预。对照组男女患儿分别25例、15例，年龄范围1~12岁，平均年龄（6.54±1.34）岁。观察组男女患儿分别26例、14例，年龄范围1~13岁，平均年龄（7.04±1.33）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。本次研究已取得家属的同意。

1.2 方法

在采血前，需要实施相应的护理，对照组行常规护理，取适当的血管，指导家长配合方法，给予口头健康教育，向其讲解注意事项。基于此，观察组采用护理干预，如下：

1）心理护理：因患儿年龄较少，对医院的环境较为陌生，缺少安全感，故在采血前，与家长进行沟通，全程陪伴患儿，发挥正性移情作用。在采血时，保持和蔼的态度、温柔的语言，主动与患儿交流，应用小儿可以听懂的语言，讲解患儿感兴趣的话题，鼓励患儿，提高信任感。针对配合度较差的患儿，可应用语言艺术，让其安静下。2）在采血前，选择神经分布稀疏的区域，如患儿年龄较小，可选用大隐静脉，提高穿刺成功率。穿刺时调整好进针的角度，控制好进针的长度，最大程度地减轻疼痛感；延长止血带扎控时间，阻断血流引起皮肤发麻，减轻疼痛感。3）在采血中，与家长做好沟通工作，鼓励家长，提高配合度，保证采血顺利完成。

1.3观察指标

就两组一次性穿刺成功率、疼痛程度、家属满意度。用VAS工具评价疼痛程度，反向评分^[2]。用自制工具评价家属满意度，包括服务态度、专业技术、护患交流，正向评分。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件处理，（ ±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2. 结果

2.1一次性穿刺成功率、疼痛程度对比

一次性穿刺成功率、疼痛程度相比，前者观察组高于对照组，后者观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1一次性穿刺成功率、疼痛程度对比

2.2家属满意度对比

家属满意度本比，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2家属满意度对比（ ）；n=40

2. 讨论

小儿静脉采血属于临床最常用的一种检查方式，在采血中，因多种不可抗因素的共同作用，再加上小儿天性，会降低一次性穿刺成功率，对采血效果产生影响。因此，在小儿静脉采血中，采取有效的护理干预措施非常有必要。

护理干预具有针对性高、专业性高等特点，将其用在小儿静脉采血中，通过心理疏导，可以引导患儿减轻负面情绪；向家属说明采血的目的与配合方法，提高采血效果；穿刺中选择正确的血管，调整好进针角度，用不同的方法，减轻疼痛感，提高家属满意度^[3]。

综上所述，在小儿静脉采血中，采用护理干预效果显著，还可以提高家属满意度，值得推广。

参考文献：

[1]杨诗月, 雍彩霞, 席慧菊. 循证护理在小儿静脉穿刺拔针后护理中的应用[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(11):3.

[2]夏燕燕. 循证护理干预对腹泻患儿静脉输液不良事件及家属满意度的影响[J]. 中国全科医学, 2019(A01):3.

[3]张华筠. 护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(4):4.

作者简介：黄仙月，主管护师，深圳市儿童医院急诊科.