全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素分析与护理体会

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素分析与护理体会

黄丽玲

赣州市人民医院麻醉科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：对全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素分析，并观察优质护理措施实施后的患者恢复情况，对该措施的临床效果、应用价值进行评估。方法：2019年10月-2021年10月，将我院接收的100例全麻手术麻醉复苏期躁动患者为此次评估对象，观察并记录患者麻醉复苏期的躁动因素，并结合患者实际状况给予针对性护理，对有效护理措施的应用价值进行对比。结果：100例全麻手术麻醉复苏期躁动患者中，相关影响因素包括麻醉方式、术后疼痛、年龄、术后制动、手术类型、留置管等，P<0.05，统计学分析有意义。结论：分析全麻手术麻醉复苏期躁动情况，并实施针对性护理应用价值、可行全性较高，可以帮助患者提升生活质量，对改善治疗及预后均具促进作用。

【关键词】全麻手术；麻醉复苏期；躁动因素；优质护理；临床效果

在许多重要手术麻醉中，全身麻醉是其重要组成部分。目前主要包括气管插管联合麻醉、静脉麻醉和其他麻醉方法^[1]。临床研究结果显示，全麻苏醒期躁动是全麻的主要并发症之一，是导致患者意外伤害的重要因素，临床表现以肢体不适、神经错乱、不明原因哭闹、无意识动作、烦躁、兴奋、妄想为主，降低疾病治疗效果的同时，对患者或周围人群生命安全均产生严重威胁^[2]。本文主要是以100例全麻手术麻醉复苏期躁动患者进行分析，表明对其相关原因进行分析后，实施针对性护理效果显著，可以加快疾病恢复速度，保障患者生命安全。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例全麻手术麻醉复苏期躁动患者为研究对象（2019年10月-2021年10月）。100例患者中：平均年龄（50.09±0.23）岁（20岁-80岁）；男、女分别52例、48例；麻醉方式：静吸复合麻醉、气管插管全麻分别为32例、68例；手术类型：骨科手术、腹部手术、耳鼻喉手术、乳腺手术、胸部手术分别为46例、30例、15例、6例、3例。

纳入标准：（1）入选患者均符合全麻手术指征，确诊麻醉复苏期躁动^[3]；（2）100例患者及家属均自愿配合，并保持知情态度；（3）语言沟通情况良好，思维意识无障碍；（4）患者临床资料完整。

排除标准：（1）躁动评分＜5分、Riker镇静评分＜5分；（2）血液、自身免疫性疾病；（3）恶性肿瘤疾病；（4）依从性差；（5）重大疾病史、过敏史；（6）中途退出研究；（7）心、肝、肾等脏器病变者；（8）单纯吸入全麻、单纯静脉全麻。

1.2方法

对100例患者麻醉复苏期躁动相关影响因素进行分析，研究指标为麻醉方式、手术类型、留置管、术后疼痛、年龄、术后制动等。

1.3观察指标

对100例全麻手术患者麻醉复苏期的躁动单因素进行分析，随后给予患者针对性护理干预措施。

1.4统计学分析

在SPSS20.0中输入所有样本资料，分析统计学处理结果，若结果显示P<0.05，表示对比有意义；反之（P>0.05）为无意义。计量资料检验方式T（表示形式分别为 ±s）；计数资料检验方式为²（表示形式为n%）。

2结果

100例全麻手术麻醉复苏期躁动患者中，相关影响因素包括麻醉方式、术后疼痛、年龄、术后制动、手术类型、留置管等单因素，P<0.05，统计学分析有意义。具体见表一：

3讨论

全麻手术患者麻醉复苏期躁动发生率较高，与术后制动、留置管、手术类型、麻醉方式、年等因素具有直接相关关系，对患者术后康复产生极大阻碍作用。

3.1年龄影响的护理

临床研究结果显示，老年患者机体抵抗力、耐受力、各项功能降低，复苏期患者的意识会逐渐清醒，对内外刺激的敏感性较高，出现疼痛的几率较高，进而引发躁动。针对该状况，护理人员应加强度患者疼痛情况以及生命体征进行评估，若患者躁动情况较为严重或体征异常，需及时告知主治医生，并积极配合其完成相关护理，结合患者实际状况，在医嘱指导下实施静脉自控镇痛泵^[4]。

3.2手术类型影响的护理

骨科、腹部手术切口均大，术后不好固定，苏醒期的患者的神志不是很清醒，出现无意识自行更换体位，引发疼痛、躁动。针对这一情况,护理人员应加强麻醉苏醒期监护，限制患者的自由活动，结合患者实际状况选择合适的制动工具，定期轻拍和呼唤患者,使其潜意识的控制行为被激发^[5]。

3.3麻醉方式的护理

气管插管麻醉会对患者身体产生较大的机械刺激，对于呼吸道较差的患者，极易诱发躁动。针对该状况，术前应加强麻醉相关检查，选择合适的麻醉方法，可选择静态吸入复合麻醉，并注意观察患者的呼吸道情况，及时用吸痰器取出分泌物。

3.4术后疼痛、制动、留置管护理

结合患者实际状况，实施静脉自控镇痛泵、注意力转移、药物镇痛措施；

选择合适的制动方式，控制松紧度；置管时固定好管道。

综上所述，分析全麻手术患者麻醉复苏期躁动影响因素，落实针对性护理措施，应用价值较高。

参考文献

[1]刘绮才,区敏玲,张碧.在手术室全麻术后复苏期患者中实施集束化护理干预对躁动及不良事件的预防作用[J].医学美学美容,2021,30(3):7-8.

[2]吴梅.全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺癌切除术患者不同时间段体温、应激反应指标及术后复苏情况的影响[J].检验医学与临床,2021,18(14):2090-2093.

[3]陈晓瑛.全麻腹腔镜直肠癌根治术中实施综合保温护理干预对患者麻醉复苏情况的影响[J].中外医学研究,2021,19(9):101-104.

[4]夏真洁,郑雪芳,黄艳容,等.快速康复外科理念在骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(8):128-129.

[5]王镜芳,程旭东,陆雅萍,等.快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(2):60-61.

作者简介：黄丽玲，女，汉族，江西赣州，本科，主管护师，从事临床护理工作