成都中医药大学附属医院 ,四川 成都 610000
【摘要】目的:研究对重型再生障碍性贫血感染患者实施针对性护理的作用及影响。方法:于2020年7月到2021年7月之间,对本院出现重型再生障碍性贫血感染的100例患者展开研究,利用抛币法的分组方式,将所有研究对象均匀分成50例实施针对性护理的研究组,以及另外50例实施正常护理的对照组,对两组患者的生活能力恢复状况进行评估,记录出现的感染现象及护理满意程度。结果:经过护理后,研究组患者在生活能力方面的改善程度显著与对照组患者存在一定差异(P<0.05);过程中,研究组对感染率的控制更加有效,两组相比,具有明显差异(P<0.05);护理结果获得了研究组患者普遍认可,减少了病症的临床表现,于对对照组患者存在的差异较大(P<0.05)。结论:针对性护理对控制患者感染率的作用更大,能引导患者积极配合治疗,可以被广泛推广。
【关键词】针对性护理;重症再生障碍性贫血感染;应用效果分析
重型再生障碍性贫血相较于其他血液类疾病,发病范围较广,主要因为体内骨髓功能出现异常,无法正常造血,导致出现多种症状[1]。生活中,存在很多重型再生障碍性贫血的发病诱因,患者出现相关症状后,自身免疫系统会遭到破坏,极易感染,而且此类疾病如果没有得到有效控制,发展速度会逐渐加快,体内大部分器官会同时出血,死亡威胁较大[2]。正常情况下,药物治疗为第一选择,通过单一或联合用药的方式,能够对病情发展形成阻碍。但治疗期间,患者仍然存在较高的感染风险,一旦引发感染,不仅会降低药物疗效,还会加剧对患者的伤害[3]。本文主要研究针对性护理与传统护理,对控制患者病情发展中存在的差异,内容如下。
一般资料与方法
一般资料
医院委员会同意进行研究后,于20220年7月到2021年7月之间,对本院出现重型再生障碍性贫血感染的100例患者展开研究,利用抛币法的分组方式,将所有研究对象平均分组,每组分到50例患者。两组患者的各类基础信息通过对比后发现,不具有明显差异(P>0.05)。入选标准为:①通过专业检查后,患者出现的疾病症状与重型再生障碍性贫血一致。②基本研究流程已告知患者,且患者及家属对研究的进行并无异议。排除标准为:患者在沟通交流或精神方面的缺陷较明显,对研究进行会形成阻碍。
方法
1.2.1对照组
对照组患者入院后实施基础护理,将主要流程告知患者,并开展基础身体检查。
1.2.2研究组
研究组患者入院后实施针对性护理,主要内容有:①成立护理小组。选取适量医护人员成立护理小组,并从中挑选基础知识掌握度、护理水平以及资历都较高的人员担任护理小组组长,由组长根据患者的实际病情状况来制定护理流程,保证每个人各司其职,提高工作效率。组长需要定期对组员的工作情况进行考核,考核不通过的组员须重新培训,以提高服务质量。②护理干预。医护人员需要隔离已经感染的患者,避免感染范围扩大,定期清理病房卫生,减少室内细菌滋生,保证室内空气流通,医护人员每次进入病房时需要佩戴相应的防感染装备,护理前后都要对自身消毒处理。对不同部位感染的患者针对性实施护理措施,减轻患者痛苦,并在日常生活中辅助患者行动。
判定指标
①对两组患者的生活能力恢复状况进行评估,控制评估满分值为100分,患者所得分值与100分的差距越小,该项能力的恢复程度就越好。②记录出现的感染现象,统计两组感染总人数。③将患者对护理的满意程度作出统计,若患者未出现感染现象,则为非常满意;若患者出现少数部位感染,则为满意;若患者存在大面积感染,则为不满意。
统计学分析
试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验,卡方比对计量资料(%)率;t值比对计数资料(均数±标准差);如组间数据有差异(P<0.05)。
结果
2.1 分析生活能力恢复状况
研究组患者在生活能力方面的改善程度显著,具备较高的治疗信心,与对照组患者存在一定差异(P<0.05)。
表一 分析生活能力恢复状况(±s,分)
组别 | 生理方面 | 社会方面 | 心理方面 | 功能方面 |
研究组(n=50) | 91.46±1.35 | 90.44±1.21 | 91.56±1.33 | 90.12±1.37 |
对照组(n=50) | 81.59±2.33 | 80.47±2.19 | 80.67±2.34 | 81.49±2.48 |
t值 | 25.9173 | 28.1764 | 28.6093 | 21.5382 |
p值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 分析感染率
过程中,两组患者均出现了不同的感染人数,但研究组对感染率的控制更加有效,两组相比,具有明显差异(P<0.05)。
表二 分析感染率[例/%]
组别 | 肺部感染 | 鼻腔感染 | 口腔感染 | 肛门感染 | 总感染率 |
研究组(n=50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 0(0.00) | 1(2.00) |
对照组(n=50) | 2(4.00) | 1(2.00) | 2(4.00) | 2(4.00) | 7(14.00) |
X2值 | - | - | - | - | 4.8913 |
p值 | - | - | - | - | 0.0269 |
2.3 分析满意程度
护理结果获得了研究组患者普遍认可,减少了病症的临床表现,与对照组患者存在的差异较大(P<0.05)。
表三 分析满意程度[例/%]
组别 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 总满意度 |
研究组(n=50) | 0(0.00) | 14(28.00) | 36(72.00) | 50(100.00) |
对照组(n=50) | 5(10.00) | 21(42.00) | 24(48.00) | 45(90.00) |
X2值 | - | - | - | 5.2632 |
p值 | - | - | - | 0.0217 |
讨论
重型再生障碍性贫血患者的病情发展速度较快,而且发病过程中伴随有多种不良症状及并发症,患病初期,症状表现不明显,随着时间累积,患者逐渐出现贫血、体内出血等症状[4]。感染在重型再生障碍性贫血患者中具有较高的发生风险,会大幅增加后续治疗难度[5],所以,需要实时监测患者的病情变化,对未发生感染的患者开展防治护理,对已经发生感染的患者实施部位针对性护理[6]。研究中可以看出,研究组患者开展针对性护理后,在生活能力方面的改善程度显著,具备较高的治疗信心(P<0.05),过程中,对感染率的控制更加有效,只出现了少量感染人数(P<0.05),且护理结果获得了研究组患者普遍认可,减少了病症的临床表现,与对照组患者存在的差异较大(P<0.05)。
综上所述,针对性护理在临床中的使用成效显著,可以有效改善重型再生障碍性贫血患者的疾病现状,应该被广泛推广。
参考文献:
[1]冯丹,孙希培,许小丹. 针对性护理在重症再生障碍性贫血感染护理中的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):246-247.
[2]孙莉,郑美琼. 针对性护理在重症再生障碍性贫血感染护理中的应用对降低感染率的价值[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):325-326.
[3]高静. 重症再生障碍性贫血感染的护理及预防[J]. 西部中医药,2018,31(11):108-110.
[4]汪小涓,李芳. 针对性护理在重症再生障碍性贫血感染护理中的效果[J]. 中国药物与临床,2019,19(12):2114-2116.
[5]严家炜,齐晶,杨玉琼,等. 单倍体造血干细胞移植一线治疗合并重症感染的儿童极重型再生障碍性贫血1例[J]. 皖南医学院学报,2020,39(3):301-304.
[6]惠岩,张东华. 重型再生障碍性贫血并结核感染诊断难点探讨——附3例报告并文献复习[J]. 内科急危重症杂志,2020,26(1):73-76.