配偶陪产对顺产产妇各个产程及分娩方式结局对照的研究

配偶陪产对顺产产妇各个产程及分娩方式结局对照的研究

安红梅

保定市第二医院 河北保定 071051

【摘要】 目的:观察配偶陪产对顺产产妇产程及分娩结局的影响

方法:将我院 8-10 月份 188 例顺产产妇随机平均分成对照和观察组。对照组实施常规干预，观察组在对照的基础上实施配偶陪产干预。对比第一、二、三及总产程时间及分娩方式结局。

结果:观察组的第一、二及三产程、总产程时间短于对照组。观察组较对照组转为剖宫产率低，产妇自然分娩的感受优于对照组。

结论:实施配偶陪产，缓解产妇焦虑情绪，缩短产程，能提高自然分娩率，降低转剖宫产率有助于促进顺产。

【关键词】产妇配偶;陪产;产程;自然分娩;转剖宫产;分娩结局

顺产为产妇主要分娩方式，但会引发强烈宫缩痛，初产妇因无分娩经验，出现紧张、害怕等情绪，影响正常分娩，延长产程[1]。因此配偶选择陪产，也能带给产妇一些心理上的安慰，让产妇可以轻松分娩[2]。近几年，配偶陪产在分娩过程中备受关注，为产妇提供精神支持，促进自然分娩，改善分娩方式结局。本研究观察全程配偶陪产对，各个产程时间及分娩方式结局的影响，研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

2021年 08 月-10 月我院产科住院需结束妊娠 545 例，年龄为 18 周岁以上，孕周 37-42 周，沟通无障碍，均经医生评估可进行阴道试产。选出等待自然分娩共计 188 例，随机分为对照组和观察组各 94 例，观察组年龄 20-33 岁，平均(27.12士2.76)岁;孕周 37-41 周，平均(38.43士1.13)周:对照组年龄 20-33 岁，平均(26.89士2.85)岁;孕周 37-41 周，平均(38.27士1.02)周。两组的一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组为产妇和配偶自愿选择陪产，第一产程产妇配偶全程陪伴。第二三产程，配偶予语言精神上的支持，鼓励产妇，产后协助配偶母婴接触，指导按摩产妇子宫，促子宫复旧。

对照组产妇在宫口开至 2-3cm,遵医嘱转入产房，全程胎心监护待分娩[3]。

1.3 评价指标

比较两组产妇三个产程时间和分娩结局感受。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行 X2 检验;检验水准 a=0.05。

2.结果

2.1 产程时间 两组的第三程的时间比较，差异无统计学意义(p>0.05);观察组的第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。

2.2两组产妇顺转剖的比较,观察组的情况显著好于对照组(均P<0.05)。

2.3配偶体验在医务人员的指导下陪伴产妇分娩过程。减少对妻儿安全担忧，增进感情，增强医务人员的信任与理解，胎儿娩出即刻感到为人父的喜悦与激动。

2.4产妇感受 对产妇产房环境陌生，虽有医务人员专业指导陪伴，仍出现紧张、焦虑的情绪，对分娩疼痛的恐惧，对陌生环境没有安全感。当产妇的配偶参与到产妇生产过程中，无形中给予了产妇很大的心理支持和安全感，使产妇精神心理得到放松，促进产程进展，改善分娩结局。

3. 讨论

3.1配偶陪产的优势

3.1.1配偶陪产可增进夫妻感情。分娩过程的本质是一个自然的生理过程[4]。 分娩过程中产妇易产生恐惧、紧张、情绪波动等，配偶陪产的情况下能够缓解产妇分娩过程中的焦虑情绪。研究表明，产程中产妇情绪平静，则分娩更顺利。反之，不良情绪会引起孕妇呼吸不充分，从而导致胎儿宫内缺氧顺产失败[5]。因此，夫妻共同参与分娩，既有益于分娩进程，又促进感情。

3.1.2陪产有效医疗沟通，能够协助医护人员便捷、有效地了解分娩过程中的情况。如果遇到突发情况，医护人员则能够通过产妇配偶更加快速、详细地了解状况，及时作出相应处理，帮助产妇及胎儿争取最好的结果[6]。

3.1.3 陪产可增强配偶责任感。配偶可以真切体会到产妇分娩的疼痛、生理变化、心理状况等，可以增加配偶对妻子的爱护和责任感。同时可以激发配偶作为父亲的热情和责任感，加强其对于家庭的责任感。

3.2 配偶陪产前的准备工作

3.2.1陪产前配偶应做好心理准备，消除对于陪产的恐惧心理，全面了解分娩过程中可能出现的各种情况掌握分娩中支持和安慰妻子的技巧。

3.2.2配偶陪产前不仅要对分娩有充分的认知，也要跟产科医生进行必要的沟通，提前了解陪产时需要做的一些工作。

3.2.3配偶的站位应以不妨碍医护人员行动为前提，建议其站在产妇的头部左侧方位，该站位既方便安抚产妇情绪，也能避面配偶因直接看到分娩的部位而产生恐惧心理[7]。

3.3 不同分娩阶段，配偶陪产的应对策略

3.3.1一程，配偶可以鼓励并协助产妇少量多次进食,配偶还可以为产妇进行适当的按摩，帮助缓解不适，配偶可以辅助产妇采取自由体位，同时注意保证变换体位过程中产妇的安全和舒适度[8]。

3.3.2二程，此时配偶可以给予产妇精神上的支持和鼓励。胎儿娩出后，配偶可进行宝宝剪脐带亲自参与到新生命诞生的过程中。

3.3.3 三程，胎盘娩出期,配偶可以继续陪伴安慰、鼓励产妇，分享为人父母的喜悦情绪;也可观看新生儿测体重量身长、头围、采集脚丫印等，记录其出生时的模样[9]。

3.3.4 产妇分娩完成，需观察2小时，医务人员应按时观察子宫收缩及阴道出血情况。观察期产妇如有任何异常、不适情况，应随时告诉医生并采取相应的处理措施[10-11]。

综上表明，分娩过程中产妇配偶陪产可提高自然分娩率还降低顺转剖率;配偶陪伴分娩过程中，可增强其责任感，利于医患沟通，给产妇更好的分娩感受。总之，分娩过程中配偶陪产，可缩短产程，减少剖宫产率，提高产科质量的同时为产妇提供了更人性化的优质服务，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 王琳.助产士全程陪伴联合音乐疗法对初产妇自然分娩总产程及 VAS 评分的影响 [J].按摩与康复医学,2019,10(5):4-5

[2]李婷婷，周小霞.配偶积极情感支持对初产妇分娩结局的影响 0当代护士(上旬刊)，2019，26(3):96-98

[3]林丽芳.产妇产程中实施体位管理结合配偶陪伴对分娩结局的影向].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(27):159-160.

[4]孙叶青.配偶陪产配合体位管理对产程及分娩结局的影响分析U]实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(25):92

[5] 李亚敏.产妇配偶陪产体验与产妇分娩体验关系的研究[D].北京

协和医学院，2019.

[6] 刘郑洁，张盛燕.丈夫陪产配合导乐陪产应用于产妇分娩过程

中对产程用时、分娩结局及满意度的影响 D]. 中国现代医生，2018，56(8):59-62

[7] 赵丽，李文芳.开展配偶陪产提高产科服务质量 I].中国中医药 现代远程教育，2018，8(9):87

[8] 雷鸿华，钟群飞，仲茜，等.温馨陪产中配偶选择无痛分娩时 的心理对分娩影响的研究 0].中外医疗，2017，32(34):27-28.

[9]黎英梅.配偶陪产配合体位管理对产程及分娩结局的影响 m.蛇志，2016，26(2):188-189

[10]梁莉萍，李杰，配偶陪产对分娩影响的临床探讨 U].生殖医学杂志，2017(4):230-232

[11]解丽丽.丈夫和导乐同时陪伴分娩对促进母婴健康的体会 0].中西医结合心血管病电子杂志，2019:191-192.

个人简介：姓名：安红梅 出生年月：1986.10性别：女 民族：汉 籍贯：河北新乐学历本科单位：保定市第二医院 职称主管护师 邮寄地址 保定市第二医院南院产科 电话15930730101