循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的作用

循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的作用

王萍

华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000

【摘要】目的：研究 循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的作用 。方法：选取2020年1月-2020年12月在我院治疗的136例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为两组，每组各68例。对照组患儿实施常规护理,研究组在对照组常规护理的基础上实施循证护理。结果：观察两组护理效果，观察组患儿护理的总有效率高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：循征护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的效果显著,优于传统护理方法值得推广。

【关键词】循证护理；新生儿；缺氧缺血性脑病；护理效果；

新生儿缺氧缺血性脑病是指各种围生期窒息引起的部分或者完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤^[1]。因此本次研究针对我院治疗的136名缺氧缺血性脑病新生儿，探讨循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的作用，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月-2020年12月在本院治疗的136例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各68例，男孩34例，女孩34例，年龄1～15天，平均日龄（8.10±0.21）天；观察组68例，男孩33例，女孩35例；年龄1～14天，平均日龄（7.52±0.37）天。患儿家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组66例给予常规基础性护理，观察组66例在其基础上实施循证护理,主要步骤如下：

（1）设计护理方案 组建循证护理小组，由医生，护理人员，心理咨询师等共同组成。

明确病因并密切观察病情，做好颅内压增高的护理，严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、血压等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐等症状，观察药物反应，遵医嘱给予镇静剂及利尿剂等药物治疗。

（2）实施护理方案 支持治疗：给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，选择适当的培养方法，但要防止氧分压过高和二氧化碳分压过低。饮食建议：如果患儿反应好、吸吮力好，可直接喂母乳；如果吸吮能力差，可用滴管或胃管喂母乳；如果喂养不能保证患儿所需营养，可给予静脉补液。早期进行康复干预给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复。恢复期健康教育，向家长耐心细致的解答病情，指导家长掌握康复干预措施，以得到家长最佳的配合，并坚持定期随访。

（3）评价总结

在护理实施过程中得出相应经验和不足，为后续工作实施借鉴。观察孩子的发育情况，以及饮食体格增长的情况，发现任何问题都需进行及时的检查，便于早期发现早期治疗。

1.3观察指标　

对比两组患儿干预后的效果，最终结果分为三种：显效、有效和无效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ²检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

本次研究发现，对照组：共68例，显效占比：27(39.39)；有效占比：24(34.84)；无效占比：17(25.75)；总有效率51(75.24)；观察组：共68例，显效占比：39(57.57)；有效占比：25(36.36)；无效占比：4(6.06)；总有效率64(94.93)；（t=6.463，P=0.045）。观察组患儿护理的总有效率明显高于对照组患儿，差异均有统计意义（p＜0.05）。

3讨论

新生儿缺血缺氧性脑病是一种非常严重的疾病，通常是指新生儿在母体宫腔内或者是在出生时受到某些外在因素的影响，出现缺血缺氧，诱发脑部出现不同程度的损伤。若不及时治疗，可能会留下神经系统心后遗症，甚至诱发婴儿直接死亡，危害性巨大，应注意预防^[2]。

循证护理使护理人员以最新最科学的方法实施治疗方案，加强了医护间的协调和护理的科学性。本文通过将护理问题与循证护理有机的结合，对患儿的病情监测、症状缓解、支持治疗、康复干预等问题的处理，缩短了患儿康复期，提升了其精神运动、智力发育等方面的效果，在医护合作问题上取得了较好的成效。本次研究选取在我院进行治疗的136例缺氧缺血性脑病新生儿，运用循证护理效果显著，观察组患儿的总有效率高于对照组患儿，患儿病情显著变好，差异均有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，循证护理应用在缺氧缺血性脑病新生儿的临床护理效果显著，具有较强的应用价值，值得临床推广和进一步研究。

参考文献：

[1]宋海燕.循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿的临床疗效[J].卫生职业育,2019,37(15):146-148.

[2]张丽荣,赵英.循证护理配合早期高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(13):2282-2284.