院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及满意度分析

院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及满意度分析

孟勐 李瑞云 孔国清

泰安市中心医院 山东泰安 271000

摘要：目的：分析院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及满意度。方法：本次研究对象从2018年10月到2020年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者中随机选取100例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组50例患者采用常规性护理干预，观察组50例患者进行院前急救护理路径干预，探究两组急性心肌梗死患者的应用效果。结果:观察组护理后的满意度评价：96%（47/50）；观察组患者护理后的急救时间：39.65±4.60 min；抢救时间：37.50±4.43 min；住院时间：10.50±3.57d，和对照组相比较，P<0.05。结论：接受院前急救护理路径干预对急性心肌梗死患者的治疗有很大效果，可以提高患者的满意度，加快患者康复，临床应用价值较大。

关键词:院前急救护理路径;急性心肌梗死;临床应用；满意度：抢救情况

前言

急性心肌梗死是最常见的心血管疾病之一，其具体特点包括病情变化快、发病速度快等，危险性极高，若不及时对患者采取治疗措施，患者的生命安全大概率受到威胁，对患者的身体以及心理上的伤害是巨大的。另外，据许多报道发现，急性心肌梗死患者在院外发病之后的一个小时之内因心律失常猝死的概率达至50%，在院前采取急救护理路径干预措施，能让医生有更多的时间去抢救患者的生命，对于患者的救治是至关重要的^[1]。为了观察院前急救护理路径干预在急性心肌梗死患者护理中的应用效果，选取我院2018年10月至2020年12月医院收治的急性心肌梗死患者100例，现报告详细如下。

1.资料与方法

1.1资料

2018年10月至2020年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者中选取100例。随机分为观察组50例和对照组50例作为研究对象，均符合急性心肌梗死的诊断标准。研究对象需要排除心理功能障碍^[2]。

根据随机法分组，观察组50例，男性25例，女性25例；年龄34岁～71岁，平均年龄（45.71±6.50）岁。对照组50例，男性26例，女性24例；年龄35岁～70岁，平均年龄（45.06±6.66）岁。对两组患者之间的一些资料作对比和分析，由此说明，差异不具统计学意义（P>0.05）,两组之间的可比性保持良好。

1.2方法

对照组给予常规性护理干预，而观察组在对照组的常规性护理措施基础之上又采用院前急救护理路径干预，具体操作是：①出发前，医院让制定的人员定时定次数检查救护车上的药品数量以及品种，并且一定要保证车上的急救药品能得到及时补给。②接到急救电话之后，确保救护车能快速出发去急救现场，并且在车上医护人员和患者家属进行联系，仔细询问患者发病前的征兆，例如：胸部不适、发热乏力、心绞痛等，根据患者家属对患者进行判断，并及时指导家属采取急救措施，以及做好接车准备。③到达现场后，对患者的神志情况以及瞳孔变化进行观察，且检测患者的各项生命特征，在根据了解到患者以往临床表现、心电图检查、病史给予患者持续吸入氧气，有利于使患者心肌缺氧状况改善^[4]，硝酸甘油患者含服，再加以止痛药。④转运途中，对患者的患者意识、瞳孔变化、心率情况等各项生命特征持续严密注意，此外，及时对已经充分评估可能出现的风险做好措施以及提前让急诊科做好准备。⑤到达之后，做好交接工作，比如：急救用药情况、患者病情、以往病史等，有助于快速了解患者的情况，提高连续性以及有效性。⑥关注患者家属的心理方面，向其仔细解释，减轻患者家属的不良情绪，使抢救现场快速安静，提高治疗效率。

1.3观察指标

针对两组患者对护理后的满意度情况进行评价，同一时间又观察两组患者的抢救情况进行分析，满意度评价主要含有满意、一般、不满意这三个方面进行分析，越高的满意度，说明院前急救护理路径干预对患者康复有较大的帮助，抢救情况主要从急救时间、抢救时间、住院时间这三个方面进行分析，越短的时间，说明院前急救护理路径干预能缩短患者康复时间。

1.4统计学方法

两组急性心肌梗死患者的满意度评价、急救时间、抢救时间、住院时间等相关指标数据均使用统计学处理分析，结束研究后，统计学处理会采用SPSS20.0软件。若两组急性心肌梗死患者的数据有明显差异，则P<0.05,统计学有意义。

2. 结果

2.1.满意度

比较两组患者的满意程度，经记录得出，护理后，观察组患者的满意度情况明显更优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05,现数据见表1。

表1两组患者护理后的满意度对比[n(%)]

2.2患者抢救情况

观察和比较患者的急救时间、抢救时间以及住院时间，可以明显得出，观察组患者的抢救情况明显相较于对照组更优，差异均有统计学意义(P<0.05),可见表2。

表2两组患者抢救情况的比较[min；d；（±S ）]

2. 讨论

急性心肌梗死是常见的临床疾病，其发病机理是冠状动脉闭塞突然，致使急剧减少或中断心肌供血，进而造成供血区域局部心肌坏死，近年来，发病率在逐年上升且趋向年轻化^[5]。急救时间对于让濒临死亡的心肌可以的得到及时的挽救，因此，争取更多的急救时间是至关重要的。相对于常规性的护理，院前急救护理路径干预对护理人员的全面急救知识更有要求，并且更能有效的将病情变化预测、抢救步骤以及医护配合得到合理的应用，大大缩短患者急救时间，提高患者的抢救时机，使患者出现并发症的可能性减少^[6]。在本研究中，观察组患者护理后的满意度高于对照组，观察组患者的抢救情况更优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

由此所见，院前急救护理路径干预能缩短急性心肌梗死患者的抢救时间以及住院时间，让患者的抢救成功率得到提升以及加快患者康复时间，且患者的满意度相对较高，对患者临床应用有较大的帮助。

参考文献

[1]王双双. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(34):1.

[2]蔺海荣. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(012):P.33-34.

[3]唐恩生, 廖明洁. 优化院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中外医学研究, 2019, 017(020):55-56.

[4]孔庆梅. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(020):122.

[5]曾亿金, 高咏萱, 刘思苑. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果分析[J]. 内科, 2017, 12(005):719-721.

[6]木尼热·阿不力孜, 苏红, 再努然·沙力. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用措施分析[J]. 智慧健康, 2018, v.4(27):92-93.