护理系统信息系统的设计与应用探讨

护理系统信息系统的设计与应用探讨

沈逸

江苏盛泽医院 江苏省苏州市 215228

摘要：本文对护理信息系统从设计目标、系统物理构成及系统功能等方面的设计进行分析，并通过在护理管理中的应用情况进行介绍，对护理信息系统在应用中需注意的问题进行探讨，以供参考。

关键词：护理信息系统；设计；护理管理

护理工作作为医院工作的重点，目的是降低医疗风险发生，提高患者住院期间的安全性，也是医院服务质量提升的关键。为保证医院护理工作的高效开展，近年来以计算机技术、网络技术为基础的护理信息系统在医院护理工作中得到应用，在提升护理工作质量、工作效率方面发挥除了显著的作用。

1、护理信息系统设计

1.1设计目标

针对住院部护理工作，为满足日常工作需求，需建立护理系统信息系统，系统包含身份核对、病区访视、健康教育、医嘱审核、特殊患者提示、护理级别、医嘱执行、生命体征采集、饮食处理、质量追求、药品核对、患者随访等多个工作缓解，利用数据融合技术、智能识别技术及移动计算技术等，实现全条码化处理，护理工作质量、工作效率均得到提升，患者满意度也能得到提高，系统设计目标如图1所示。

图1 护理信息系统设计目标

1.2系统物理构成

护理信息系统中，包含四个模块，即后台系统、无线网络、PDA及患者条码。从简单性、实用性及安全性等角度，实现了护理人员护理工作的移动性。利用光电扫描阅读技术，对患者条码进行扫描，实现数据输入，具有信息采集量大、输入速度快、操作简单灵活、成本低及可靠性高等优势。PDA属于掌上计算机，有特定的嵌入式应用软件及操作系统，是护理工作开展的终端。通常从医院信息系统中将医嘱执行单打出来后，信息量相对较少；而PDA的使用中，护理人员能够随身携带，对患者各类信息能随时查看，护理人员只需要提前在PDA中输入需要操作的信息即可，与医院信息系统实现无缝衔接。在对病区患者进行标本采集、查询、统计等工作时，直接输入PDA中，代替手写，提高了书写速度，同时减少了重复操作、人工校对引起的错误发生，护理质量能得到有效提高。如图2所示为系统物理组成，其中客户端实现了终端用户的操作、业务数据编辑与显示等，同时操作人员可通过客户端对系统进行更新及自动升级等操作；服务器中间件则负责系统数据解析、业务逻辑实现、系统安全认证与审核、复杂均衡、数据压缩及与HIS数据库服务器之间进行数据交互；数据库服务器端则主要针对各类数据信息进行存储。

图2 系统组成

1.3系统功能

系统结构中，不同结构具有不同的功能，具体如下：第一，HIS DB服务器，功能为存储相关业务数据及信息；第二，服务器中间件，对护理信息系统的业务处理、权限校验、自动升级、负载均衡等服务负责；第三，护士工作站，对患者入院、出院、专员等进行管理；同时负责医嘱校对、执行、转抄等，并生成护理电子病历；第四，无线护士工作站，负责采集患者床旁体征数据、标本，对患者身份进行识别、查询等。护理信息系统设计的目标比较多，各模块、各结构都有特定的功能，各项功能的发挥，目的是实现护理服务质量、护理工作效率的提升。

2、护理信息系统在护理管理中的应用

在护理管理中，护理信息系统的应用目的是为患者提供更全面、更安全的护理服务，实现安全管理目标，而安全管理目标的实现，则对护理工作中各环节的工作积极性有调动作用，使护理人员对护理措施、护理目标都能了解与执行。护理信息系统在实际应用中，能够实现以下管理内容：第一，能够使病区内，各护理人员工作职能更加明晰，落实责任分配，即每一个床位、每一个患者都对应有专门的责任护士负责，责任能够落实到人；第二，方便护理人员排班，即对病区内护理人员的管理有提高效果；第三，科室患者统计，即通过护理信息系统对全院当天人员、一级护理人员、特级护理人员、新入科人数等进行查看，根据各病区情况查询及汇总，护理部按照分类统计信息，能够对医院护理工作更好的部署；第四，基础护理项目登记，即将医嘱中未涵盖的基础护理项目，管理者可进行登记，使护理工作内容更加细致；第五，护理质量评估单，对病区内指定的护士的工作状态，护理中可通过系统查询、统计分析后进行护理质量评分；第六，护理质量登记，对护理部关于护理质量召开的会议内容进行记录。

在明确了护理信息系统的组成、功能及在护理管理中的应用后，对系统进行推广是关键，目的是确保护理人员能够对系统顺畅、有效的进行应用，这就需要对护理人员针对性的进行培训，提高护理人员的操作能力，使护理信息系统的功能及作用充分发挥出来。所以，作为医院而言，需安排专门的培训课程，对护理人员进行培训，内容涉及以下方面：①PDA基础知识培训。目的是让护理人员能够对PDA正确操作，同时能够准确利用PDA；培训的重点是针对PDA报表使用方法、操作技巧等。②PDA维护培训。PDA在使用过程中，难免会因人为操作不当导致故障等问题出现，所以在培训中需对PDA常见故障及处理方法进行教授，同时，对PDA设备使用的工作流程、医嘱处理、软件使用技巧、数据修改方法等进行培训。③针对性培训，采用重点介绍法、引申法、面向问题法等方面对护理人员需要掌握的系统使用方法，以及前期培训中护理人员没有掌握的方法，针对性的进行培训，以便护理人员能够更好的对护理信息系统进行应用。④个别培训，护理信息系统在应用一段时间后，需对系统使用情况进行调查，并对调查中发现的PDA使用不熟悉的护士，再次进行个体化培训，确保院内所有护理人员都能够对该系统熟练应用。

3、结语

护理信息系统在医院中的应用，能够使管理者与护理人员之间的交流与沟通加强，使护理人员在护理工作开展中，更加的方便、快捷，对护理工作质量、服务质量均有提升作用。但护理信息系统在应用过程中，处于循环渐进的过程，所以需要根据护理服务理念的转变、护理技术的完善等，对系统不断进行完善与升级，使之更符合人们对护理服务的需求。

参考文献

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[3]刘蓓.智慧护理信息系统在中医医院应用的现状分析及发展对策[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(2):13-15.

课题名称：护理系统信息系统的设计与应用探讨