阆中市妇幼保健院 四川南充 637400
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)在临床中是一种严重的早孕反应。很多孕妇在妊娠时都会出现持续的恶心剧吐,还会伴有酸中毒及电解质紊乱的临床症状。这个时候孕妇必须经过医院的治疗来控制代谢紊乱。妊娠剧吐的发生率相对于其他疾病来说并不是很高,但是如果孕妇出现持续剧烈的呕吐就会严重影响母体的身心健康,在一定程度上也会影响到胎儿的正常发育,甚至会使得孕妇生育出的胎儿患上一些先天性的疾病。为了让人们更好的了解妊娠呕吐,下面主要介绍一下导致妊娠呕吐的原因、妊娠呕吐的临床表现、妊娠呕吐的治疗方法以及妊娠呕吐的护理方法。
1.导致妊娠呕吐的原因
目前来说,妊娠剧吐并没有确切的机制,大多数人普遍认为妊娠呕吐和体内激素的作用机制和心理社会因素有一定的联系。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽广螺杆菌、HCG显著升高有一定的联系。葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG 值明显比其他孕妇高,剧烈呕吐发生的频率也更高。
2.妊娠呕吐的临床表现
妊娠剧吐一般发生在妊娠早期到妊娠16 周之间,一般年轻孕妇发生的比较多。孕妇一般会在停经后的一个多月左右会出现早孕反应,并且随着时间的流逝逐渐加重,直到出现频繁呕吐、不能进食的情况。有妊娠反应的孕妇的呕吐物中会有一些胆汁或咖啡样的物质。严重呕吐时,很容易导致有妊娠呕吐反应的孕妇出现失水及电解质紊乱的情况。除此之外,有妊娠呕吐反应的孕妇的体重会明显减轻、脉搏弱、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少,甚至严重时很可能出现血压下降,进而使得有妊娠呕吐反应的孕妇患上肾前性急性肾衰竭。
3.妊娠呕吐的治疗方法
妊娠呕吐情况比较严重的话应该及时住院治疗,而对于那些精神不稳定的孕妇应该给予有妊娠呕吐反应的孕妇进行心理治疗。医生可以根据有妊娠呕吐反应的孕妇的化验结果来给她们补充水分和电解质。在给有妊娠呕吐反应的孕妇进行输液时,应该加入氯化钾、维生素B6、维生素C、维生素B1等。除此之外,还应该给予有妊娠呕吐反应的孕妇一些止吐的药物。还应该注意纠正有妊娠呕吐反应的孕妇是否存在代谢酸中毒的现象,并及时补充营养药物。护理人员还应该叮嘱有妊娠呕吐反应的孕妇多喝水。在有妊娠呕吐反应的孕妇治疗几天后,在病情出现好转以后,可以吃一些少量的流质饮食。如果有妊娠呕吐反应的孕妇出现蛋白尿、心动过速、持续黄疸以及体温升高的症状,医生就应该考虑让有妊娠呕吐反应的孕妇终止妊娠。
4.妊娠呕吐的护理方法
治疗妊娠呕吐的护理方法有很多,下面主要介绍一下妊娠呕吐的护理方法:给孕妇营造一个良好的治疗环境、指导孕妇正确处理妊娠呕吐与情绪的关系、了解妊娠剧吐有关知识、采用正确方法和孕妇进行沟通以及运用心理疗法排解孕妇内心不良情绪。
4.1给孕妇营造一个良好的治疗环境
给孕妇营造一个良好的治疗环境也是十分重要的。护理人员可以给有妊娠呕吐的孕妇择一个病情轻、性格开朗的病友,病友可以和有妊娠呕吐的孕妇介绍一下医院病区的具体环境以及主管医师和护理人员,让有妊娠呕吐的孕妇尽快适应新环境,进一步消除对环境的陌生感,消除内心的紧张、忧虑情绪。
4.2指导孕妇正确处理妊娠呕吐与情绪的关系
护理人员应该指导有妊娠呕吐反应的孕妇正确处理妊娠呕吐与情绪的关系,告诉有妊娠呕吐反应的孕妇和她们都家属紧张、焦虑等不良情绪会刺激中枢神经系统,从而导致她们呕吐的频率增加,进而加重病情。
4.3了解妊娠剧吐有关知识
护理人员应该给有妊娠呕吐反应的孕妇介绍妊娠呕吐反应发病的原因、病程及其预后治疗效果,告诉有妊娠反应的孕妇呕吐反应是正常的现象,一般在妊娠 3个月后,这种症状就会逐渐好转和消失,从而让有妊娠呕吐反应的孕妇可以更好的放松心情,坚持配合医生的治疗。
4.4采用正确方法和孕妇进行沟通
护理人员应该采用正确方法和有妊娠呕吐反应的孕妇多进行沟通交流。护理人员每天和有妊娠呕吐反应的孕妇交流至少两次,给有妊娠呕吐反应的孕妇适当的安慰鼓励,并且和她们进行心贴心的交谈。与此同时,护理人员可以和有妊娠呕吐反应的孕妇介绍治愈成功的案例,在一定程度上也可以激励有妊娠呕吐反应的孕妇积极配合治疗。
4.5运用心理疗法排解孕妇内心不良情绪
护理人员可以根据有妊娠呕吐反应的孕妇的心理状态来给她们制定不同的心理疗法方案。护理人员可以巧妙运用一些方法转移有妊娠呕吐反应的孕妇注意力,进而引导有妊娠呕吐反应孕妇回想起一些愉快的记忆。在日常生活中,护理人员应该多讨论一些有妊娠呕吐孕妇爱听的话题,给有妊娠呕吐反应的孕妇看一些感兴趣的书,并且让有妊娠呕吐反应的孕妇期待憧憬自己孩子的可爱模样。除此之外,护理人员还可以陪同有妊娠呕吐反应的孕妇去参观母婴同室的病房,让她们观看新生儿沐浴和胎教短片,指导有妊娠呕吐反应的孕妇多听一些舒缓的音乐,让这些有妊娠呕吐反应的孕妇感受到为人母欣喜,进而可以放松心情。
5.结语
孕育孩子是一件特别辛苦的事情,每-个孕妇都希望让自己在怀孕期间可以少受点罪。但是,孕妇在怀孕期间,会出现妊娠呕吐等各种临床症状,严重影响了孕妇的正常生活。孕妇由于对妊娠呕吐知识的了解严重不足,导致孕妇在妊娠过程中出现妊娠呕吐时不能正确及时处理或者缓解这种临床症状,所以为了让更多的孕妇顺利渡过孕期,孕妇在日常生活中应该多学习一些妊娠呕吐有关的知识,这样才可以有效打消孕妇内心的顾虑,生育出一个健康的宝宝。