彩色多普勒超声对甲状腺癌的临床检测分析

彩色多普勒超声对甲状腺癌的临床检测分析

姜鑫

烟台市莱山区妇幼保健服务中心 264003

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的临床检测价值。方法 此次研究对象为毓璜顶医院甲状腺外科所收治的90例甲状腺癌患者，对全部患者分别实施彩色多普勒超声检查和CT检查，比较两种检查方法的临床检测效果。结果 通过实验观察，比较彩色多普勒超声检查和CT检查的诊断准确率，彩色多普勒超声检查明显更高，P＜0.05具有统计学意义。结论 针对甲状腺癌的诊断，应用彩色多普勒超声检查方法，可以获取更高的诊断准确率，可以给临床医师提供更加准确的诊断依据，具有一定推广价值。

关键词：甲状腺癌；彩色多普勒超声；临床检测

伴随人们生活习惯发生改变以及生活节奏的逐渐加快，我国甲状腺癌疾病的发生率也表现出逐渐上涨的发展态势。临床中对于这种疾病的诊断，因为甲状腺癌在发病的初始阶段相关临床症状表现并不是十分显著，所以怎样针对甲状腺癌患者及早实施有效诊断，已经逐渐变为医护工作者予以高度关注的问题。此次研究选取毓璜顶医院甲状腺外科的90例甲状腺癌患者，观察甲状腺癌检查中彩色多普勒超声检查方法的临床检测价值，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为毓璜顶医院甲状腺外科2019年3月—2020年3月收治的90例患者，全部患者经手术后病理检查确诊为甲状腺癌，将手术病理检查当作金标准，对90例患者分别进行彩色多普勒超声检查和CT检查。90例患者中包括35例男性，55例女性，患者年龄为30-72岁，平均年龄为（49.23±7.02）岁。

纳入标准：全部患者都对本次研究知情，且自愿进行了知情同意书的签署。排除标准：首先，患有较为严重精神疾病与家族遗传性疾病的患者。其次，肝肾、心肺等人体重要器官存在严重疾病与肿瘤的患者。再次，处于妊娠期或是哺乳期的女性。最后，存在严重感染和器质性神经疾病并发的患者。

1.2 方法

针对全部患者分别实施彩色多普勒超声检查和CT检查。彩色多普勒超声检查方法如下：使用LOGIQ E9彩色多普勒超声仪，针对患者实施全面的扫描处理，采用的探头频率是7-10兆赫，给予患者相应辅助，采用合适的体位，临床中通常采用仰卧位，垫高患者的颈部位置，让其头部后仰，甲状腺位置得以充分暴露。利用二维超声对患者的甲状腺颈部位置实施扫描检查，认真观察患者甲状腺结节的情况。借助彩色多普勒超声针对患者甲状腺处疑似发生病变的位置实施全方位的检查，应用多切面的方式针对患者甲状腺附近的血流信号及其甲状腺内部发生钙化的情况给予全方位地分析。CT诊断方法如下：应用西门子SOMATOM Definition Flash双源CT扫描仪，对相关参数进行科学设定，电流采用300毫安，电压采用120千伏，层厚采用4毫米，回旋时间采用0.6秒。给予患者相应辅助，让其颈部得以充分暴露，具体实施检查的过程中告知患者需要注意的相关事宜。对患者进行扫描的范围从下颌角质胸廓位置，扫描中应用平扫的方法，结束扫描操作以后，对患者应用60毫升碘普罗胺注射液，注射位置为患者的右肘部，采用静脉注射的方式，注射的速度是3.0毫升/秒。接下来进行35毫升生理然水的注射，采用的注射速度是3.5毫升/秒。分别在对患者药物注射的25秒与60秒予以增强扫描，并对扫描中患者甲状腺的位置、形态及其大小进行详实记录。

1.3 统计学方法

本次实验研究中的相关数据借助于SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（ ±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，进行x²检验。P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

将手术病理检查作为金标准，对比彩色多普勒超声检查和CT检查在甲状腺癌检测中的效果。其中彩色多普勒超声检查的准确率为91.1%，CT检查的准确率为73.3%，彩色多普勒超声检查准确率明显高于CT检查准确率，P＜0.05具有统计学意义。详见表一所示。

表一 两种检查方法诊断准确率情况对比

3 讨论

关于甲状腺癌，其是人体中最为常见的一种甲状腺恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占据的比例约为1%。最近几年，从全球范围来看，甲状腺癌疾病的发生率呈现出逐年上涨的发展态势。因此，及时对患者予以正确诊断采取积极治疗措施具有十分重要的意义。相关数据信息统计，40-50女性是甲状腺疾病发生率较高的群体。在当前的临床研究中，对于甲状腺癌疾病的发生原因尚未得到明确，比较普遍的观点认为该疾病的发生和患者的甲状腺增生、慢性淋巴性甲状腺炎及其遗传等相关因素之间都具有密切的关联性。针对甲状腺癌疾病的诊断，手术病理学诊断一向都是该病诊断的金标准，然而早期阶段针对患者实施相关影像学检查依然具有较为重要的意义。

目前临床中对于甲状腺癌的诊断，通常采用彩色多普勒超声与CT检查两种方式。尽管CT检查具有一定的诊断价值，但其诊断的准确性相比较而言偏低。最近几年，彩色超声检查在甲状腺癌诊断中的应用渐渐受到关注，该种检查方法具有操作方法简便、无创和经济性较高等诸多方面的优势特点。关于彩色多普勒超声检查，其在多普勒效应的作用下，能够较为清晰地观察到患者的血流与器官，同时能够利用检查观察到患者的血流信号，从而实现对患者发生病变位置的有效识别。另外，应用彩色超声对患者甲状腺瘤相应的位置和血流信号等情况加以确认，能够全方位实现对患者肿瘤实质性与囊性的有效分析。就彩色超声诊断的结果而言，可以观察到甲状增生结节与甲状腺瘤相应的肿瘤位置和血液供应两者间存在着的高度的关联，和甲状腺上下动脉接近的肿块附近存在较为丰富的血流供应，并且能够较为清晰地观察到血管肿块向内伸入，因为肿块会对血管造成挤压，导致管腔变得更窄，加速血液的流动速度，这样会显著加大相应的阻力。通常情况下，甲状腺癌都是低回声，边缘具有模糊化的特点，具有较为细小的钙化点，附近存在着比较丰富的血液供应。根据以上影像特点，可以实现对甲状腺有关疾病的鉴别与诊断，如此可以获取更加精准的诊断结果。

本次研究中，针对90例甲状腺癌患者分别进行CT扫描检查和彩色多普勒超声检查。研究结果显示，彩色多普勒超声检查的准确率为91.1%，CT检查为73.3%，彩色多普勒超声检查的准确率明显更高，P＜0.05具有统计学意义。可见，将彩色多普勒超声检查应用于甲状腺癌的诊断中，可以获取更高的诊断准确率，值得大力推广应用。

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