尖锐湿疣的治疗方式，你知道吗

尖锐湿疣的治疗方式，你知道吗

陈飞

广元市旺苍县人民医院 四川广元 628200

尖锐湿疣又叫做生殖器疣，这种疾病的感染源主要是人类乳头瘤病毒，属于性传播疾病，潜伏期长短不一，一般短的可能在2周左右，如果较长，甚至超过几个月，达到8个月左右，平均为3个月。这种疾病的主要表现是，男性主要表现在冠状沟、龟头、包皮系带以及尿道、阴茎、肛门等部位的疣状损害，女性主要表现为在大小阴唇、处女膜残端以及子宫颈、阴道壁等部位的损害，也有可能出现在肛周和阴阜部位^[1]。如图1。

图1：尖锐湿疣的临床症状

尖锐湿疣的诊断主要会依据病史如有无不洁性交史、配偶感染史或间接接触到患有尖锐湿疣的病人和典型的临床表现。其次实验室检查主要包括可以通过切除一块疣体后行组织病理检查主要特点为颗粒层和棘层上部具有凹空细胞或通过刮取疣体表面脱落细胞做分子生物学检测如人乳头瘤病毒核酸（PCR）检测（主要包括四种亚型HPV-6、11、16、18），可检测出病毒具体含量或用棉签蘸取5％冰醋酸涂在疣体表面，待2～5分钟后观察皮损颜色，醋酸白可辅助诊断^[2]。

人乳头瘤病毒的主要致病类型是6型、11型、16型、18型。尖锐湿疣的病因主要有如下四个方面：

一、性传播，多数尖锐湿疣的患者都是通过此种方式传播，一般有不良的性生活史，在与患有尖锐湿疣的病人同房时很容易传染上尖锐湿疣；二、母婴垂直传播，患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是发病部位在宫颈，在生产时很容易将尖锐湿疣病毒传给胎儿，从而导致胎儿发生尖锐湿疣；

三、自身接种传播，生殖器部位的尖锐湿疣，如果患者用手接触后又去接触肛周部位，会导致尖锐湿疣从生殖器部位接种到肛周，从而导致肛周出现尖锐湿疣；

四、间接接触传染，通常发生在公共的场所，比如接触患者用过的浴巾或者浴盆等。

尖锐湿疣的危害主要有以下几个方面：第一个，疣体的局部占位。如果不治疗疣体会持续增大，影响正常的组织结构甚至造成局部的出血破溃等。第二个，人群之间的传染性。尖锐湿疣属于性传播疾病而且传染性较强，如果不及时治疗容易传染给性伴^[3]。第三个，增加生殖器癌的风险，比如宫颈癌、阴茎癌等。尖锐湿疣中的高危型HPV-16、HPV-18较难被清除，同时与宫颈癌的发生高度相关，持续存在的话更容易诱发这些恶性肿瘤。第四个，增加其他性病的感染几率。局部抵抗力低下，更容易得生殖器疱疹等。

尖锐湿疣，目前在性传播疾病里面的排名，还是非常靠前的，临床上非常多见。治疗方法以外用外治为主。

第一、外治的外用药物。药物里面可以选用一些腐蚀性的药物，就是把赘生的疣状物腐蚀掉，另外选用一些比如干扰素，还有一些选用咪喹莫特调节局部免疫，抗病毒的药物，但是西药治疗相对来说，是对刚开始患病的尖锐湿疣来说，效果很好^[4]。但这些治疗方法只是暂时控制，所以复发率相对来说会很高。

第二、尖锐湿疣可以采用激光治疗的方法，激光治疗通常用C02激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。女尖锐湿疣治疗，对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗;对多发或面积大的湿疣可行2～3次治疗，间隔时间一般为1周。。

第三、目前应用比较广泛的是光动力的疗法。光动力的疗法，就是在疣体上涂上一种光敏剂，然后拿一定波长的激光去照射它。这种治疗针对性更强，尤其是在我们门诊中，有一些男性，比如他尿道口长的这种疣体，激光冷冻都做不到，然后选用这种光动力的治疗办法，它的选择性更好一些，临床上的疗效也很好。

第四、最重要的，就是咱们也可以选用中医中药治疗。因为尖锐湿疣它治疗效果不错，但它有一个特点，就是容易复发，在这种物理治疗同时，配合中医吃中药治疗对防止它复发是有一定疗效的。

尖锐湿疣好发的部位是在泌尿道、生殖道或者是肛门周围皮肤黏膜湿润部位。所以说尖锐湿疣需要注意泌尿道或者是会阴局部皮肤的清洁干燥，尖锐湿疣就不容易复发。此外，治疗尖锐湿疣还需要忌口，忌酒、辛辣及发物，尤其是饮酒，对尖锐湿疣的复发有特别大的影响。此外，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染造成的，是一种性传播疾病。它可以通过性传播，或者是使用或者不小心沾有人乳头瘤病毒感染的物品所导致的。预防最主要的途径就是避免不洁的性生活史，如果对方患有尖锐湿疣，要避免发生性接触。如果是在治疗期间，尽量避免性生活或者采取很好的防护措施。另外，要注意个人卫生，避免交叉感染。同时提高自身免疫功能，这样可以有效预防或减少尖锐湿疣的发生。

参考文献

[1]李晓圆,吴世琼.女性阴道宫颈尖锐湿疣的综合护理临床分析[J].皮肤病与性病,2021,43(02):206+245.

[2]马军格,李辉霞,杨长乐,侯冰,程瑞玲,玉美花,李立红.微波治疗术联合派特灵对尖锐湿疣患者外周血自然杀伤T细胞及相关细胞因子影响[J].新疆医科大学学报,2021,44(03):339-343.

[3]廖理超.光动力疗法治疗非肿瘤性皮肤病的临床应用进展[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(06):712-715.

[4]程浩.尖锐湿疣的诊疗、复发与判愈[J].皮肤科学通报,2021,38(01):53-57+6.