抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值

抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值

赵晓清

敦煌市中医医院 单位邮编 :736200

【摘要】 目的：新生儿黄疸的护理中，采用抚触护理的效果和价值。方法：研究对象选择90例有黄疸的新生儿，选择的时间段为2016年12月-2017年12月期间，随机分为对照组和研究组，每组各45例新生儿黄疸患者，所有的新生儿黄疸患者全部接受常规的治疗后，对照组采用常规护理，研究组应用抚触护理，对两组新生儿护理后的黄疸及血清胆红素进行对比。对照组新生儿黄疸的血清胆红素明显高于研究组的新生儿，两组数据存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸的护理中，采用抚触护理可以有效的降低血清胆红素，促进黄疸消退的速度，在临床新生儿护理中值得应用推广。

【关键词】抚触护理；新生儿黄疸；护理效果

新生儿黄疸是非常常见的一种新生儿症状，其发生的因素是由于新生儿体内的胆红素代谢出现了病变，引起胆红素浓度升高。主要体现在新生儿的面部，巩膜、黏膜出现黄色，整个脸部发黄。黄疸的发生需要采取及时的干预治疗，不然会引起相应的并发症如皮肤病和消化道疾病等，不利于新生儿的成长，此次研究选择在我院出生的90例具有黄疸的新生儿，进行分组护理研究，具体报告如下：

1 、资料与方法

1. 1. 临床资料

此次研究选择2016年12月-2017年12月期间，在我院产科出生的90例具有黄疸的新生儿，按照随机分组方法分为对照组和研究组，每组各45例患者，所有的新生儿患者全部排除在24小时内出现的溶血症患者。在对照组中有25例男性新生儿，20例女性新生儿，新生儿出生周期7-30天，研究组中有女性新生儿28例，男性新生儿17例，出生周期为7-31天，两组新生儿患者临床资料无明显差异。

1.2 方法

对照组新生儿采用常规性护理，包括体温测量、喂养观察、体征记录等。对

研究组患者在常规性护理的基础上，以抚触护理为主进行护理,具体实施方法如下：

1.2.1 准备工作。保证室内温度在26-28℃，为新生儿准备好需要的毛巾、尿不湿等，先从互动开始，让新生儿先熟悉护理人员的气息和语音。

1.2.2对新生儿进行头面部抚触护理。头面部的抚触是从眉心处开始，先双手放置眉心，然后由内向外轻轻推。要进行全部的前额抚触，用双手从下颌开始进行，由外向上，采用双手掌面进行抚触，由前额至下发际到后乳突停止，要用一只手托住头部，另一只手进行侧前发际抚触，到身体的后部停止，双手交替进行抚触。

1.2.3对新生儿进行胸腹部抚触护理。由胸部下侧开始，避开乳腺采用交叉推进的方法，采用左右交替可以走L字型进行抚触，转到U型字进行抚触。

1.2.4对新生儿进行四肢抚触护理。新生儿的四肢抚触，可以先用少部分的力对肢体进行握住，然后用双手进行交替的抚触挤捏，主要是对大的肌肉群进行抚触揉搓，足部抚触是对足底进行滑动抚触。

1.2.5对新生儿进行背部与臀部抚触护理。采用俯卧的姿势，以婴儿的脊柱为中心，用手指沿着脊柱进行向上的滑动抚触。臀部抚触是采用环形的方法从内侧到外侧进行，抚触时间为10-15分钟，每天可以对婴儿进行2次抚触护理。

1.3两组疗效标准的判定　

针对两组采用不同的护理方法后，对比两组新生儿的黄疸消褪时间，对新生儿的排便时间进行对比，对两组新生儿血清内胆红素进行对比。

1.4统计学方法　

此次研究的数据分析采用SPSS21.0软件进行。

2、　结果

通过护理后可以看出，采用抚触护理后的研究组各项数据都明显优于对照组，研究组新生儿的黄疸消失时间比对照组更短，排便时间也比对照更早，血清内胆红素数值也少于对照组，详细见表1.

表1　两组新生儿各项数据对比结果

3、讨论

黄疸是伴随新生儿的出生出现的一种临床症状，是非常常见的。黄疸发生的原因主要是由于新生儿体内的胆红素受多种原因，引起的胆红素浓度达到了一定的高值，发生的时间通常是在新生儿出生3天左右，其临床的主要症状表现为婴儿脸部呈现黄色，眼睛粘膜和巩膜染成黄色等。新生儿黄疸如果不及时进行干预治疗，会引起相应的并发症，如消化道疾病和皮肤疾病等，严重的会对新生儿的智力和神经造成影响。常规护理方法主要是对患儿进行药物治疗，多吃多排，口服茵栀黄等药物，要保证新生儿有充足的水分，常规性护理耗时较长，只能缓解临床症状，无法有效的降低血清胆红素的浓度，在常规性护理期间患儿的症状有可能加深，达不到理想的护理效果，治标不治本。

新生儿抚触护理是在临床中应用比较广泛的护理方式之一，对于治疗小儿黄疸有着很好的促进作用，抚触术是在常规护理治疗的基础上，从头面部开始进行抚触护理，由上到下帮助新生儿改善血液流动，提高各个器官的功能性，帮助黄疸患儿的器官健康发育。抚触护理也有助于促进新生儿排便，减少肠道和肝脏的血液循环，促进胆红素的及时排出，多排便可以有效的降低体内胆红素的浓度，让患儿的临床症状有效改善，加快促进黄疸消失的时间，提升护理质量。

针对黄疸的症状和引起的原因所带来的并发症，进行抚触护理可以有效的降低黄疸带来的损害，有助于刺激中枢神经，保持新生儿智力的正常发育。抚触护理是具备安全性和实用性的，不会对新生儿造成伤害，在进行抚触护理时，护理人员也要对双手进行消毒后在进行操作，避免对新生儿的皮肤造成感染，抚触护理要注意好时间和手法，一定要轻柔的进行，尽量减少与新生儿皮肤摩擦的次数，避免新生儿皮肤出现损伤。

综上所述，抚触护理的应用是基于常规护理的基础上，对新生儿黄疸患者一直非常有效的护理方法，可以加快黄疸消褪的速度，有效的降低血清胆红素的浓度，加快新生儿的康复，提高整体的护理质量，可以在临床中推广应用。

参考文献

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