运动干预Sarcopenia的研究进展

运动干预 Sarcopenia的研究进展

王敖

（安徽师范大学 241000 ）

摘要：本文概述了衰老性肌萎缩的定义和临床症状，阐述了国内外运动干预衰老性肌萎缩的研究成果，以期为国内相关研究提供借鉴与参考。

关键词：衰老性肌萎缩；骨骼肌衰减症；抗阻训练；有氧运动

1 衰老性肌萎缩简介

营养不良、衰老以及很多严重疾病或损伤都会导致骨骼肌萎缩，最终导致肌肉质量的丧失。骨骼肌萎缩在老年人中非常普遍，造成全身新陈代谢紊乱并导致虚弱和疲劳^[1]。Sarcopenia一词最早由美国学者提出，表现为肌肉质量和功能的丧失，国内对这一术语的翻译有衰老性肌萎缩或骨骼肌衰减症^{[2, 3]}。衰老性肌萎缩是公共卫生领域的主要临床问题^[4]，根据国际共识，其最新涵义是：骨骼肌质量下降以及骨骼肌功能降低^[5]。

2 衰老性肌萎缩产生原因

虽然研究人员从全基因组和蛋白质组层面分析揭示了数千个与骨骼肌萎缩有关的分子变化，但只有少数分子被仔细研究过^[6]。目前研究最广泛的是E3泛素化连接酶MuRF1和MAFbx这两个蛋白质，他们在骨骼肌萎缩中起重要作用^[6]。

3 衰老性肌萎缩治疗

目前缺乏治疗衰老性肌萎缩的有效药物。2015年，经专家商讨，认为运动和营养补充是防治衰老性肌萎缩的有效手段。运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著作用，抗阻训练可以增加肌肉质量和力量，改善身体功能^[7]。

3.1 抗阻训练

抗阻运动是预防肌肉萎缩的重要方法，其通过影响肌肉蛋白质合成与降解之间的平衡来刺激肌肉肥大并增加肌肉力量。国外研究发现，与对照组相比，进行3至18个月的抗阻训练可以显著肌肉质量和力量；患者的身体活动能力，如登楼梯和12分钟步行等能力也得到改善^[8]。另一项研究里，科学家对246名女性进行了长达18个月的混合运动干预，包括抗阻练习、有氧练习、平衡练习和身体柔韧练习。结果显示，与对照组相比，运动干预组人员的肌肉质量与力量得到提升，身体活动能力有所提高^[2]。此外，还有学者发现，为期3个月的抗阻运动改善了膝关节伸展的最大力量，并提高了全身瘦体重^{[1, 4]}。

3.2 有氧运动

研究证实，有氧耐力运动可以抑制骨骼肌凋亡，有助于维持骨骼肌中自噬蛋白的表达；还有一些学者证明有氧运动可以控制肌肉生长抑制蛋白的mRNA表达量^[9]，上述这些分子均与衰老性肌萎缩相关，因此有氧运动起到了一定的保护作用。还有研究指出，12周有氧运动可以增强老年受试者的线粒体生成^[4]。综合而言，有氧运动可以促进ATP生成，有助于线粒体生成和代谢的恢复并增加肌肉蛋白合成^[5,10]。

4 结语

衰老性肌萎缩是随着年龄增加而出现的一种肌肉萎缩综合征，表现为骨骼肌质量和力量的下降，并伴随身体活动能力降低。其病因十分复杂，目前仍是科学界重点研究的领域。有氧运动和抗阻训练是延缓其发生、发展的有效干预手段，值得进一步深入研究。

参考文献

[1] Nascimento CM et al. Sarcopenia, frailty and their prevention by exercise. Free Radical Biology and Medicine, 2019, 132: 42-49.

[2] 卢健. 骨骼肌衰减症与运动干预研究进展. 体育科研, 2015, 36(3): 1-7.

[3] 梁计陵等. 衰老性肌萎缩症的膳食营养调控研究进展. 食品科学, 2019, 40(1): 303-312.

[4] Yoo SZ et al. Role of exercise in age-related sarcopenia. Journal of Exercise Rehabilitation, 2018, 14(4): 551-558.

[5] Sgro P et al. Physical exercise, nutrition and hormones: three pillars to fight sarcopenia. Aging Male, 2019, 22(2): 75-88.

[6] Ebert SM et al. Skeletal muscle atrophy: discovery of mechanisms and potential therapies. Physiology (Bethesda), 2019, 34(4): 232-239.

[7] 孙建琴等. 肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录). 营养学报, 2015, 4: 320-324.

[8] Vlietstra L et al. Exercise interventions in healthy older adults with sarcopenia: a systematic review and meta-analysis. Australasian Journal on Ageing, 2018, 37(3): 169-183.

[9] Park S and Gu MO. Development and effects of combined exercise program for older adults with sarcopenia based on transtheoretical model. Journal of Korean Academy of Nursing, 2018, 48(6): 656-668.

[10] Cordova A et al. Utility of exercise practice as a fundamental mechanism to mitigate and/or modulate sarcopenia. Investigacion Clinica, 2018, 59(2): 179-193.

作者简介：王敖，(1986-2—），男，汉族，安徽滁州人，博士学历，安徽师范大学讲师，研究方向: 运动与健康促进。

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基金项目：分子酶学与重大疾病机理研究安徽省重点实验室开放基金项目(fzmx202013)，安徽省高校自然科学研究重点项目(KJ2019A0498)；