发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察

付丽琼

曲靖市 沾益区人民医院 云南沾益 655331

摘要：目的：本篇研究主要讨论新生儿重症监护室对早产儿进行发展性照顾的临床应用，并利用数据详细分析这种护理措施的有效性。方法：以我院重症监护室2020年3月至2021年3月收治的46例早产儿为研究对象，按数字统计分为两组，每组分别命名为对照组和观察组，每组23例，对照组对早产儿进行传统的常规护理，而观察组在对照组的基础上添加发展性照顾，并考察其护理效果。结果：采用发展性照顾模式的观察组，其不良事故发生率以及患儿睡眠时间、进食量、体重恢复正常状态的用时、护理总时间均优于对照组的早产儿，护理效果明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护室的早产儿采用发展性照顾是一种有效的护理模式，可以降低早产儿一些不适症状的发生概率，对早产儿生存质量以及发育状况有着明显的提升。

关键词：发展性照顾；新生儿；重症监护室；早产儿护理

引言：大多数早产儿体重不足2.5公斤，胎龄低于37周，在这个阶段患儿极其容易出现呼吸窘迫，因为他们的部分功能器官没有完全发育，呼吸系统不能对外部环境做出快速反应，因此产科医生和产房护理人员进行了详细的研究，以减少早产患儿的不良发病率和死亡率。发展性照顾是新生早产儿护理的一个新型概念，它主要关注治疗环境对新生早产儿恢复和发育的影响，重症监护则保证了早产儿的生命安全，为早产儿的早期康复提供了重要支持。在本篇研究中，通过具体的数据分析，描述了新生儿重症监护室中早产儿使用发展性照顾的临床应用，并总结了其有效性，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择我院2020年3月至2021年3月接诊收治的46例重症监护室早产儿，按照数字统计学方法划分为2组，组别名称为常规组与观察组，每组各23例；其中对照组患儿中，男性10例，女性13例，胎龄在29至36周不等，平均年龄(32.43±2.25)周；给予传统的常规护理。观察组患儿中，男性12例，女性11例，在胎龄28至36周不等；平均年龄(32.17±2.32)周；给予在对照组的基础上采用发展性照顾模式。

1.2方法

在进行分组护理前，参与此次研究的早产儿会被检测身体各项指标是否存在任何异常，并制定一个健康标签，内容包括患儿的出生日期、产妇的妊娠期、患儿性别和存在的症状。 常规组的早产儿将接受传统护理措施，如基本护理、无菌护理和定期母乳喂养等；而观察组早产儿是在对照组的基础上添加发展性照顾，包括以下内容：

1.2.1为早产儿制定专属的个性化护理方案

密切监测早产儿的作息时间、睡眠质量、食物摄入和症状用药情况，并详细记录，对于基础需求存在障碍的患儿进行护理措施的相应调整；避免患儿应激刺激，尽量减少对早产儿的探视，固定好呼吸机和插管设备，以免使早产儿意外触碰，造成刺激。护理人员应该选择有能力、有爱心、细心的护士进行注射和抽血等操作，用温和、精准的动作和轻柔的力量来减轻患儿的疼痛感。

1.2.2环境护理

为早产儿提供一个舒适、安全和温暖的睡眠环境，将早产儿包裹在温暖、轻柔的毯子里，用缓慢、轻柔的方式抚摸早产儿，同时将保温室的温度和湿度均调节到使患儿舒适的状态，这种状态下早产儿可以很大程度上保持安然入睡的状态。棉质浴巾可以斜着折叠，用作早产儿的包被，以创造一个温暖、柔软和类似母亲的环境。浴巾在使用前应预热到30°C，并且包被时为患儿采取一个舒适的体位，每隔半小时为患儿进行体位的调整，使仰卧位和俯卧位进行不断替换，这种措施可以鼓励患儿肺部和消化功能的发展，防止食物倒流。

该环境同样需要防止光线直接照射到早产儿的眼睛，从而使患儿眼睛受到一定损伤。 降低监护室内所有设备的系统音量，避免在安静的时候发出巨大的噪音，安静地开关温室门，在重症监护后提供安静的时间段，人为地延长早产儿的睡眠时间，保持重症监护室的安静、无噪音。

1.2.3促使感知能力发育

当早产儿离开父母的怀抱，进入重症监护室时，护士的工作是接管婴儿的早期触觉发展，这通常是通过触摸来鼓励，抚摸前护理人员需要把指甲剪短，对双手进行彻底消毒，以避免抚摸过程中对患儿的皮肤造成损伤和感染，护理人员同样可以通过温柔的语气与早产儿交流，或播放一些音乐来刺激早产儿的听力功能发育。

1.2.4对早产儿给予合适的体位选择

护士可以协助早产儿采取仰卧位，以便于病情的观察，但这种姿势更容易引起胃－食道反流，因此护理人员也需要支持早产儿采取俯卧位，以有助于伸直气管和改善肺功能。为了充分实现这些好处，护理人员需要帮助婴儿在俯卧位和仰卧位之间进行切换，最终改善消化呼吸功能。

2结果

采用发展性照顾模式的观察组，其不良事故发生率以及患儿睡眠时间、进食量、体重恢复正常状态的用时、护理总时间均优于对照组的早产儿，护理效果明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组早产儿睡眠时间、进食量、体重恢复正常状态用时、护理总时间的对比

对比两组早产儿在护理期间产生负面反应症状的情况，其中负面反应症状包括吐奶、积食、腹胀等，其中，观察组早产儿不适症状的发生概率显著低于对照组早产儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组早产儿负面事故发生率的比较

3 讨论

由于早产儿尚未发育完全，部分器官功能不全，以至于出生后不能快速有效地适应外界环境，因此加强对早产儿的护理非常重要，发展性照顾不仅可以提供一系列新生儿特有的生命支持系统，而且对改善早产儿的预后有积极作用。然而随着人们需求的不断提高，对新生儿愈发重视，因此早产儿的生长和发育除了需要常规的生命体征监测和用药外，还需要有效的护理干预。由于医疗技术的不断进步和发展，近年来早产儿的存活率明显提高，但影响早产儿生长发育的存活质量仍有欠缺，这也促使医务人员对早产儿进行临床护理研究的开展。发展性照顾作为一种新的护理模式出现，旨在通过利用环境创造一个最佳的生长和发展环境，消除对早产儿生长和发展的潜在影响，从而提高生存质量。

目前，发展性照顾被作为护理危重新生儿的先进理念模式，可以进一步减少患儿疾病的发生，通过个性化的护理干预促进早产儿的各项身体机能生长和发育，以达到正常状态，并通过发展性照顾为早产儿创造更好的生活和治疗环境。在这项研究报告中，接受发展性照顾的早产儿在体重恢复、食物摄入、睡眠时间、住院时间和胃肠道不适症状的发生率方面都比接受常规护理的早产儿表现更优，说明发展性照顾可以在短时间内改善早产儿的生存质量、身体素质和意外事故发生率。此外，为早产儿创造一个舒适的环境，鸟巢式护理和触摸式护理可以促进患儿以更加健康的模式进行恢复和发育。对早产儿家庭要进行详细地健康教育和护理指导，通过健康教育可以增加患儿家属对早产儿护理的认识和理解，并得到家属的理解及合作，以达到更为积极的效果。

总之，对重症监护室中的早产儿进行功能发育方面的发展性照顾，可以大大降低患儿负面症状的发生率，最终确保早产儿的康复和健康成长。综上所述，对重症监护室中的早产儿进行功能发育方面的发展性照顾，对于改善早产儿的临床症状、加快患儿恢复和减少并发症的发生非常有效，具有一定的临床价值。

参考文献：

[1]王静,殷倩倩.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果探讨[J].心理月刊,2020,15(16):141.

[2]廖秋梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果和不良反应评价[J].中外医学研究,2020,18(11):95-97.

[3]王曦,蔡寅秀.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果研究[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):207.

[4]龚海艳.探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(74):88.