临终关怀护理联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪及生活质量影响研究

临终关怀护理联合心理辅导对晚期肿瘤患者不良情绪及生

活质量影响研究

苏丽

山东第一医科大学第二附属医院 山东 泰安 271000

【摘要】目的：研讨临终关怀结合心理辅导对晚期肿瘤患者悲观心理和生活品质的影响。方法：选择2020年7月-2021年7月我院收治的100名晚期肿瘤患者入组进行研究，根据不同的护理方法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。参照组患者实行传统护理方法，实验组患者在参照组患者的护理前提下实行临终关心和心理疏通，对比两组患者护理之前和护理之后SDS、SAS和自尊心评分以及护理之前和护理之后的生活品质得分。结果：经过护理之后，实验组患者的身体症状、睡眠情况、精神情况和社会情感状态评分均高于参照组，P<0.05；护理前两组患者的焦虑、抑郁和自尊心情况对比，P>0.05，护理之后，两组患者的抑郁、焦虑评分均低于护理前，自尊心高于护理前，并且实验组的焦虑、抑郁得分低于参照组，自尊心高于参照组，（P<0.05）。结论：临终关心结合心理疏通可以很好的改善肿瘤晚期患者的悲观情绪，提升患者的生活品质。

【关键词】临终关怀：心理辅导；肿瘤晚期；

资料与方法

1一般资料：

选择2020年7月-2021年7月我院收治的100名晚期肿瘤患者入组进行研究，根据不同的护理方法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。按照护理方式不同分为试验组和对照组，每组50例。其中实验组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在62-76岁之间，年龄均值是（66.62±3.45）岁。参照组中男病患26名，女病患24名，年龄范围在59-78岁之间，年龄均值是（65.94±4.68）岁。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。

2护理方法：

（1）参照组患者实行传统护理方法：实行止痛和对症诊治，主治医师和护士详细了解患者的实际情况，并制定护理方案，对患者进行健康宣传教育，耐心回答患者的各种疑问，打消患者面临死亡产生的恐惧情愫。（2）实验组患者在参照组患者的护理前提下实行临终关心和心理疏通：1.使患者保持尊严：肿瘤晚期患者会有悲观情绪，由于自己的生命期限出现限制而产生恐惧心理。这时候的患者心理非常柔弱，护士和家属说话的时候要注意不要触及到患者的伤心处，造成患者负性心理更加严重。对患者的隐私和生活习惯等予以充分尊重。2.心理护理：有些患者觉得自己生命有限，护士要和患者家属、朋友一起完成患者未完成的愿望。邀请心理医生对患者的心理情况进行疏导，为患者讲解疾病的有关知识，使患者拥有良好的心理，并且告诉其好的心理可以使生命时间延长，提高生活质量。3.树立正确的生死观：告诉患者和家属死亡是疾病进展的必然结果，对患者进行心理安慰和有关宣传教育，以正确的心态面对死亡。如果患者和家属的心理比较负面，护士应该多进行疏导，安排心理医生和主治医生一同和患者及家属进行深入交流，使患者和家属的心态得到平衡。4.对患者家属进行健康宣传教育：因为家属流露出的伤心会对患者的心理造成影响，所以尽量不在患者面前露出伤心，多给予患者关心。患者因为疾病承受较为痛苦的折磨，家属看到会难过，所以要对家属进行宽慰，以减少家属的痛苦。5.营养支持：肿瘤晚期患者吃饭很少，所以在其的饮食方面要更加注意，选用具有高营养价值的新鲜蔬菜。6.疼痛护理：肿瘤晚期患者有着明显的全身疼痛，有时会有患者难以忍受的疼痛，护士和家属要在一旁给予支持和鼓励。必要时给予止痛药物予以缓解。7.临终护理：患者在奄奄一息的时候，家属要在一旁陪伴，让患者安静的走完最后一程。

3观察指标：

a护理2个月后，自行制作的调查表对患者的身体情况、睡眠情况、精神情况和社会情感状态予以评分，得分越高者，生活品质越好。b采用SAS评价患者的焦虑情况，总分是80分，大于50为焦虑。采用SDS评价患者的抑郁情况，总分为80分，大于53分为抑郁。

4统计学方法

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，采用（ ）代表计量资料，用t进行检验；用率描述计数资料，用x²检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

5结果

5.1两组患者生活质量评分对比

经过护理之后，实验组患者的身体情况、睡眠情况、精神情况和社会情感状态评分均高于参照组，组间差异明显，P<0.05，见表1。

表 1 两组患者生活质量评分对比（_，分）

5.2两组患者护理前后焦虑、抑郁和自尊心情况对比

护理前两组患者的焦虑、抑郁和自尊心情况对比，组间差异不明显，（P>0.05），护理之后，两组患者的抑郁、焦虑评分均低于护理前，自尊心高于护理前，并且实验组的焦虑、抑郁评分低于参照组，自尊心高于参照组，（P<0.05），见表2。

表 2 两组患者护理前后焦虑、抑郁和自尊心情况对比（_，分）

注：与护理前对比，*P<0.05；与参照组对比，#P<0.05.

讨论

临终关怀和安乐死不一样，不会使患者的死亡加快也不会延迟，主要是对患者的心理压力和悲观心理进行缓解^[1]。由于肿瘤晚期患者不但要承受身体的疼痛还要承担心理煎熬，并且还有面对死亡产生的恐惧感。肿瘤晚期患者的性格和认识都不一样，不同的阶段表现出的情绪也不一样，多数患者都希望在平静中走完自己的最后一程。因此，对这类患者实行临终关怀和心理辅导是最重要的护理方法。

总而言之，临终关心结合心理疏通可以很好的改善肿瘤晚期患者的悲观情绪，提升患者的生活品质。

參考文献：

[1]张荣燕, 任莎莎, 郑雪梅. 临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J]. 健康必读, 2019, 000(023):100.