探讨疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果

探讨疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果

赵惠 范红

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 分析疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用效果。方法 随机选取本院70例痔疮手术患者，选取时间2019年4月-2020年11月，随机分为对照组（35例，常规护理）与观察组（35例，疼痛护理），比较两组护理效果。结果 睡眠质量和疼痛评分方面，护理前，两组未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论 痔疮手术治疗过程中，采用疼痛护理方法有助于患者疼痛减轻，促进其睡眠质量的提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】痔疮手术；疼痛护理；视觉模拟评分法

[Abstract] Objective To analyze the effect of pain nursing in the surgical treatment of hemorrhoids. Methods 70 patients with hemorrhoids were randomly selected from April 2019 to November 2020. They were randomly pided into control group (35 cases, routine nursing) and observation group (35 cases, pain nursing). The nursing effects of the two groups were compared. Results there was no significant difference in sleep quality and pain score between the two groups before nursing (P > 0.05); After nursing, the observation group was lower, which was significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion in the process of hemorrhoid surgery, pain nursing can help patients reduce pain and improve their sleep quality, which is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] hemorrhoid surgery; Pain care; Visual analogue scoring

痔疮是临床发生率较高的一种慢性疾病，患者通常需要长时间受到痔疮疼痛的影响，有些甚至出现长时间出血症状【1】。现阶段，主要采用手术方法治疗痔疮，但是术后疼痛从一定程度上影响了患者生活及康复。因此，应加强对痔疮手术患者护理的关注。本次研究主要针对疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用效果进行简单分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究70例痔疮手术患者均为本院2019年4月-2020年11月接收，随机分组，每组35例；对照组：20例男，15例女；年龄段：30-53岁，均值（42.15±3.23）岁；观察组：19例男，16例女；年龄段：32-51岁，均值（42.23±3.19）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：生命体征指标严密监测，并对吻合口出血状况、大小便等状况进行观察，加强对大便出血者护理的重视，观察伤口及其周围状况等。

1.2.2 观察组

疼痛护理方法：①自患者入院后，带领其熟悉医院环境，尽可能的将患者因为环境模式出现的不良情绪消除。定期开窗通风，保证室内空气新鲜，并对室内温湿度合理调节，促进患者舒适度的提高。②指导患者温水坐浴及局部热敷，坐浴时间控制在20分钟，水温大约40-50℃，若伴有肛窦炎或者感染症状，给予高锰酸钾溶液；若合并血栓性外痔，局部涂抹抗菌药物，避免术后剧烈疼痛的出现。③术后，因为局部麻醉慢慢消失，导致患者疼痛越来越明显，因此需要护理人员以患者疼痛程度为依据制定分散治疗方案，主动与患者交流、沟通，转移其注意力，从而达到疼痛缓解的目的【2】。④术后，给予患者止痛疗法，利用冷热敷、针灸等方法，减轻患者疼痛程度，改善其炎症状况；同时，定期清洁伤口，保证伤口部位干净、干燥，降低伤口感染发生率。⑤若患者合并并发症，比如尿潴留，告知患者间隔5小时排尿1次，若术后24小时依然无排尿感，给予患者热敷、止痛和按摩方法等，协助其顺利排尿。

1.3 观察指标

判断睡眠质量和疼痛程度，睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量评分量表判断，21分为最高分，分值越低，表示睡眠质量越好；疼痛程度判定应用视觉模拟评分法（VAS），10分表示剧烈疼痛，分值越高，疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

护理前，两组睡眠质量和疼痛评分未见明显差异（P>0.05）；观察组护理后较对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组睡眠质量评分及疼痛评分对比（ ±s，分）

3 讨论

不合理饮食、不良排便习惯和运动缺乏等均会引起下异性肛垫或者静脉曲张等。出血是痔疮多发的一种症状，具有髓核脱出且无法自行回纳等症状，对于病情严重者，具有化脓、嵌顿痔核、糜烂等症状【3】。个人卫生、饮食结构及职业等均会对痔疮的形成造成影响，一般情况下，以患者临床症状和体格检测结果为依据实施诊断。但是采取手术治疗后，很容易从不同程度上损伤患者肛垫及肛管等，导致其康复过程中舒适感受到影响，同时也降低了患者睡眠质量和自理能力。此外，因为疼痛加重，使得患者出现焦虑、烦躁、恐慌等不良情绪，而这些均会导致其疼痛感增加，对术后康复造成影响【4】。

疼痛护理方法是一种全新的护理方法，利用放松身体、转移注意力和音乐疗法等减轻疼痛，比如止痛、热敷、按摩等，主动接触患者，并与之交流、沟通，普及关于痔疮及手术知识，尽可能将其不良情绪消除，帮助其保持乐观、平稳心态【5】。同时，讲解疾病治疗期间需要注意的问题，协助其养成良好的生活习惯和饮食习惯等，尽量降低再出血发生率【6】。本次研究主要为痔疮手术患者提供疼痛护理方法，利用转移注意力等方式，能够缓解其疼痛程度，并对正确排便方式进行指导，纠正错误饮食，具有出血预防作用。结果显示，观察组护理后睡眠质量评分和疼痛评分比对照组低，差异明显（P<0.05），由此可见，通过实施疼痛护理方法有助于患者睡眠质量和疼痛程度改善。

综上所述，疼痛护理在痔疮手术治疗中应用价值较高，不仅能够减轻疼痛程度，而且可以提高患者睡眠质量，值得临床进一步采纳、推广。

参考文献 
　　[1]张艳红.痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（09）：1295-1298. 
　　[2]吕芳.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用措施和护理质量观察[J].中外医疗，2020，39（25）：129-132. 

3. 喻潇葳，陈红艳，江良县.舒适护理应用于痔疮围手术期患者中的价值评价[J].东方药膳，2019（10）：119. 
   　　[4]文洁.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（3）：176-177. 

[5] 刘莹.优质护理对痔疮患者术后疼痛和护理满意度的影响探析[J].养生保健指南，2019，（1）：96. 
　　[6] 陈汉红，黄衍玲.优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：61，64.