加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理中的效果

加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理

中的效果

姚秀华

海伦市人民医院 152300

【摘要】目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理中加速康复外科理念的效果。方法 选择我院在2020年1月-2020年12月间腹腔镜下子宫肌瘤切除治疗的68例患者为对象，将患者随机单盲法分组，每组34例，对照组常规护理，观察组联合加速康复外科护理，分析效果。结果 观察组首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、正常进食时间、住院时间较对照组更短，并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论 加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除围术期发挥出显著优势，加快术后恢复进度，提升手术安全度。

【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除；加速康复外科理念；并发症

[Abstract] Objective To analyze the effect of accelerating the concept of rehabilitation surgery in perioperative nursing of laparoscopic myomectomy. Methods 68 patients with hysteromyoma treated by laparoscopic myomectomy in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the object. The patients were randomly pided into 34 cases in each group. The control group received routine nursing and the observation group received accelerated rehabilitation surgical nursing. The effect was analyzed. Results the first time of getting out of bed, the first time of exhaust, defecation time, normal eating time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the incidence of complications was lower (P < 0.05). Conclusion accelerated rehabilitation surgical nursing plays a significant advantage in the perioperative period of laparoscopic myomectomy, speeds up the progress of postoperative recovery and improves the safety of operation.

【 key words 】 laparoscopic myomectomy; The concept of accelerated rehabilitation surgery; complication

子宫肌瘤是临床比较常见的疾病，对患者的身体健康影响较大，对该疾病的治疗以手术为主要方法【1】，腹腔镜切除手术应用广泛，具备优势明显，对机体伤害小、术后恢复快，但是手术作为应激源对机体仍存在伤害，需要重视术后快速恢复。加速康复外科理念是全新外科模式，遵循循证医学为依据开展护理【2】。加速康复外科护理在妇科中应用范围比较广，受到医学人员关注，在护理中，能加快康复进程，有利于术后恢复，减轻治疗的压力。本次研究分析加速康复外科护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者的影响，资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

本次实验时间2020年1月-2020年12月，选择68例腹腔镜下子宫肌瘤切除患者为对象，随机单盲法分组，每组34例。资料：观察组：年龄24-48岁，平均年龄（32.5±3.4）岁；对照组：年龄25-47岁，平均年龄（32.4±3.6）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：患者符合腹腔镜下子宫肌瘤切除指征；患者和家属了解实验；排除标准：无沟通能力；资料缺失；凝血功能异常；重要器官功能损伤。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。

辅助患者完成相关检查项目，记录下患者的相关信息；密切关注患者的生命体征变化情况；对患者开展常规宣教等服务，解答患者和家属存在的疑问；指导患者术前禁食禁饮，灌肠肠道准备，术后鼓励患者早期下床活动，逐渐提升活动量。

1.2.2观察组：加速康复外科护理。

（1）选择我院优秀护理人员组建快速康复干预小组，对小组成员开展常规培训，宣教快速康复的相关内容。（2）在术前1天指导患者常规进食，术前当晚口服葡萄糖1000毫升，然后肠道准备；告知患者和家属快速康复的相关内容，对患者开展访视，观察患者的心理状态，对患者开展心理疏导和鼓励，减轻患者的焦虑，取得患者的配合【3】。（3）术中对液体输注速度调节，关注患者的体温变化情况，及时加温，减轻患者的应激反应。（4）在术后24小时之内要求患者下床活动；在术后6小时指导患者饮水，并逐渐进食流质食物，观察患者是否出现不良反应，逐渐调整饮食【4】；给患者提供电影等，分散患者注意力，提升机体耐受，必要时使用镇痛药物。

1.3观察指标

比较首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、正常进食时间、住院时间。

观察患者出现并发症的情况，包括：腹胀、发热、尿潴留、粘连，计算发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较时间数据

观察组首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、正常进食时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 时间指标比较

2.2比较并发症

观察组并发症例数少于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 并发症情况

3 讨论

子宫肌瘤是临床比较常见的良性肿瘤，在妇科中比较常见，腹腔镜切除手术是治疗该疾病的主要方法，具备创伤小、术后恢复快等优点【5】，而且操作比较简单，在临床中应用比较广泛，但是手术属于侵入操作，对患者的机体存在伤害，而且在术后需要患者静养恢复机体损伤【6】。为此在围术期就要重视对患者开展快速康复指导，加快患者的康复进度。快速康复是临床常用的方案，是全新理念，在实践中，减轻对机体的刺激程度，提升安全度，保证康复等活动有序进行【7】。加速康复外科护理贯穿手术治疗的全过程，优质的态度给患者提供服务，对患者开展各方面指导，提升患者的依从性，加快患者机体功能恢复的进度，提升护理满意度【8】。

本次试验研究结果显示，观察组和对照组在首次下床活动时间、首次排气时间、排便时间、正常进食时间、住院时间、并发症发生率比较，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用优势显著，加快患者康复进程，提升安全度，减少不良事件的出现。

参考文献
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