金匮肾气方的药理作用及临床应用综述

金匮肾气方的药理作用及临床应用综述

姚闯 王逸尘

天津中新药业集团股份有限公司药品营销公司 天津 300193

摘要：目的 为研究金匮肾气方的现代药理作用及临床应用提供参考。方法 查阅近年金匮肾气方的相关文献，对其药理作用和临床应用进行归纳、整理。结果 金匮肾气丸等同方制剂，具有温补肾阳、增强性腺、生殖功能、促进生长发育、修复肾功能损伤、修复膀胱功能障碍、改善认知障碍样行为、抗恐惧、抗疲劳、抗骨质疏松、降血糖、抗血常规损伤等药理作用，临床用于治疗水肿、排尿功能障碍、腰痛、糖尿病、糖尿病肾病、高血压、骨质疏松、慢阻肺、抑郁症、神经衰弱、不育不孕等多种疾病。结论 金匮肾气丸等同方制剂药理作用明确，临床应用广泛，疗效确切，安全性高，医学应用前景广阔。

关键词：金匮肾气丸；药理作用；临床应用；水肿；腰痛

金匮肾气丸处方由《金匮要略》之肾气丸加味而成，处方组成为地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子，共10味。本品具有温补肾阳，化气行水之功，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。金匮肾气同方制剂有丸剂、片剂等剂型，其药物组成、功能与主治相同。本文通过查阅相关文献，综述金匮肾气丸同方制剂的药理作用及临床应用。

1 药理作用

1.1 温补肾阳

付正丰等^[1]研究表明，金匮肾气丸具有明显的温补肾阳作用。

1.2 增强性腺、生殖功能，促进生长发育

刘贺亮等^[2]研究表明，金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作用。彭思涵等^[3]研究表明，金匮肾气丸可纠正孕鼠创伤后应激障碍综合征导致的子代生长发育迟缓、行为异常、血清DA紊乱。

1.3 修复肾功能损伤

王颖等^[4]研究表明，金匮肾气丸对肾小球肾炎具有治疗作用。吴冬梅等^[5]研究表明，金匮肾气丸可以减轻UUO大鼠梗阻肾组织肾间质损伤，减少间质内胶原沉积,减轻肾脏纤维化程度。

1.4 修复膀胱功能障碍

鲁湘鄂等^[6]研究表明，金匮肾气丸可修复膀胱的贮尿和排尿两个重要生理功能。

1.5 改善认知障碍样行为

谢丽风等^[7]研究表明，金匮肾气丸能明显改善老年痴呆小鼠的认知障碍样行为。

1.6 抗恐惧

王红艳等^[8]研究表明，金匮肾气丸具有良好的抗恐惧应激损伤作用。

1.7 抗疲劳

敖新平等^[9]研究表明，金匮肾气丸对力竭性游泳运动疲劳雄性大鼠有明显的抗疲劳作用。

1.8 抗骨质疏松

陈一洲等^[10]研究表明，金匮肾气丸能有效延缓去卵巢小鼠骨量丢失。

1.9 降血糖

陈伟燕等^[11]研究表明，金匮肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平。

1.10 抗血常规损伤

蒋平等^[12]研究表明，金匮肾气丸能有效改善环磷酰胺导致小鼠血常规损伤。

2 临床应用

2.1 水肿

李赛等^[13]研究表明,糖尿病肾病、原发性肾病综合征中的膜性肾病后期水肿严重或合并心肾功能不全患者，多有肾阳虚衰的表现,金匮肾气丸有较好的改善作用。部分轻度水肿患者,单纯服用金匮肾气丸配合低钠饮食即可见效。

2.2 排尿功能障碍

张翼等^[14]研究表明，金匮肾气丸联合行为训练更能改善OAB的临床症状和生活质量。沈晓笑^[15]研究表明，金匮肾气丸能有效缓解前列腺增生患者夜尿症状。

2.3 腰痛

李赛等^[13]研究表明,腰椎间盘突出症是导致腰及下肢疼痛，用金匮肾气丸治疗有较好疗效。

2.4 糖尿病、糖尿病肾病

孟凡岩^[16]研究表明，金匮肾气丸可有效控制患者血糖水平,缓解患者症状,效果较好。肖扬^[17]研究表明，金匮肾气丸结合厄贝沙坦应用于早期糖尿病肾病患者治疗,能有效改善患者临床症状,疗效显著。

2.5 高血压

刘旭东等^[18]研究表明，金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压可增强治疗效果,显著减轻证候水平,改善血脂水平。

2.6 骨质疏松

李治强等^[19]研究表明，金匮肾气丸联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症有显著疗效。

2.7 慢阻肺

张健等^[20]研究表明，金匮肾气丸联合西药治疗慢阻肺有较好疗效。

2.8 抑郁症

吕大利^[21]研究表明，金匮肾气丸联合西药治疗肾虚肝郁型抑郁症患者,能有效减轻患者抑郁、疲劳程度。

2.9 神经衰弱

李自华^[22]研究表明，金匮肾气丸联合西药可明显改善神经衰弱患者的睡眠障碍、抑郁和焦虑等症状。

2.10 不育不孕

管凤刚等^[23]研究表明，金匮肾气丸联合胰激肽原酶能显著改善弱精子症患者的精液活动率和精浆SOD。邝爱华^[24]研究表明，金匮肾气丸具有免疫调节作用,对EMT致不孕的肾阳虚患者有较好的促孕作用。

参考文献

[1]付正丰，龚明，苗家伟，等.金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究[J].中成药，2015,37(5):1111-1114.

[2]刘贺亮，陈长生，王福利，等.金匮肾气丸和男宝胶囊对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力影响的干预研究[J].现代生物医学进展，2010,10(10):1814-1817.

[3]彭思涵，刘祥敏，蒋晓静，等.金匮肾气丸对创伤后应激障碍综合征孕鼠子代行为遗传及多巴胺的影响[J].中国全科医学，2016,19(27):3322-3325.

[4]王颖，孙海燕，张建军.金匮肾气丸对肾小球肾炎大鼠免疫调节作用及机制研究[J].中国药师，2020,23(3):453-456+474.

[5]吴冬梅，潘开瑞.金匮肾气丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响[J].中医研究，2020,33(11):62-66.

[6]鲁湘鄂，吴清和.金匮肾气丸对自然衰老大鼠逼尿肌细胞M₃R、β₃-AR mRNA及其蛋白表达的影响[J].中国民族民间医药，2016,25(12):50-52.

[7]谢丽风，吴莉峰，胡华.金匮肾气丸对认知障碍样行为的保护作用研究[J].中医药临床杂志，2020,32(8):1501-1504.

[8]王红艳，张先庚.金匮肾气丸对“恐伤肾”模型仔鼠皮质酮水平的调节作用[J].辽宁中医杂志，2013,40(2):362-364.

[9]敖新平，王明镇，王兴友，等.金匮肾气丸抗雄性大鼠力竭性疲劳的研究[J].时珍国医国药，2013,24(3):607-608.

[10]陈一洲，叶勇健，李之斌，陈丹琦.金匮肾气丸调控β-catenin通路治疗去卵巢小鼠骨质疏松[J].浙江中西医结合杂志，2020,30(10):791-794+869.

[11]陈伟燕，汪丽佩，郑卫军.《金匮》肾气丸合二甲双胍对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖血脂影响的研究[J].中国中医急症，2014,23(8):1422-1424.

[12]蒋平，钟枝梅，张亮，等.金匮肾气丸对环磷酰胺造模小鼠血常规的影响[J].井冈山大学学报(自然科学版)，2020,41(1):97-101.

[13]李赛，李东.金匮肾气丸临床应用辨析[J].中华中医药杂志，2015,30(3):928-930.

[14]张翼，梁长春，徐芝立.金匮肾气丸联合行为训练治疗膀胱过度活动症的临床观察[J].河北医药，2018,40(17):2664-2667.

[15]沈晓笑.中西医结合治疗前列腺增生临床研究[J].四川中医,2018,36(02):114-116.

[16]孟凡岩.金匮肾气丸对阴阳两亏型2型糖尿病的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(24):141-142.

[17]肖扬.金匮肾气丸结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016,19(10):21-22.

[18]刘旭东，付坚，封木忠，章正华.金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察[J].中国中药杂志，2015,40(24):4908-4913.

[19]李治强，陈世友.金匮肾气丸联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(14):36-37.

[20]张健，马云天，王晶，魏文桂.金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J].现代药物与临床，2020,35(3):455-459.

[21]吕大利.金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗肾虚肝郁型抑郁症[J].实用中西医结合临床，2020,20(2):48-49.

[22]李自华.金匮肾气丸合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱90例[J].中国民族民间医药，2017,26(11):95-97.

[23]管凤刚，孙大林，金保方.金匮肾气丸联合胰激肽原酶治疗弱精子症[J].中国中西医结合外科杂志，2016,22(5):424-427.

[24]邝爱华.金匮肾气丸对子宫内膜异位症患者术后的促孕效果评价[J].中西医结合研究，2015,7(3):123-125.