福建省漳州市龙海区第一医院 福建漳州 363100
摘要:目的:探讨胃食管反流病患者应用埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗的效果分析。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院接受治疗110例胃食管反流病患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组55例,其中对照组给予单独的埃索美拉唑治疗,而研究组用埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗,对比两种方案应用效果。结果:研究组患者在腹泻腹痛、便秘和皮疹等不良反应的发生率明显低于对照组,而且研究组患者的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃食管反流病患者应用埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗可以有效的减少患者不良反应的发生率,而且患者的治疗效果很好,有利于患者更快恢复,值得在临床医学中进行推广与应用。
关键词:埃索美拉唑;埃索美拉唑与莫沙必利结合;胃食管反流病;治疗效果
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤;病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象[1]。胃食管反流病的症状,就是烧心、胸骨后疼痛,有的患者还会出现咳嗽、胸闷、喘息等症状,引起胃食管反流的原因[2]。本文为探讨胃食管反流病患者应用埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗的效果分析,具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年5月-2020年7月在我院接受治疗的110例胃食管反流病患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组55例,其中对照组27例男,28例女,年龄(43-78)岁,均值(52.31±2.16)岁,病程(1-5)岁,均值(2.51±0.13)年;研究组30例男,25例女,年龄(42-72)岁,均值(51.35±2..68)岁,病程(2-4)年,均值(2.13±1.02)年;两组一般资料无比较意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用单独的埃索美拉唑进行治疗的方法进行。具体方法如下:对患者采用埃索美拉唑肠溶胶囊进行治疗,每天服用2次,每一次服用20毫克,在每次餐前20分钟~30分钟进行服用,连续服用一个月观察其效果。
研究组患者则采用埃索美拉唑与莫沙必利结合进行治疗的方法,具体方法如下:给予患者埃索美拉唑肠溶胶囊与莫沙必利分散片进行治疗,患者每次服用埃索美拉唑肠溶胶囊20毫克结合莫沙必利分散片5毫克进行服用,每天服用3次,每天三餐前的20分钟服用一次,连续治疗一个月观察其效果。在治疗期间,患者也要保持食用清淡饮食和规律作息时间,而且医护人员在治疗期间要一直注意患者的情况,如果发现患者有任何不适的症状,要立即调整服用药物剂量问题。
1.3指标观察
观察两组不良反应发生率以及治疗效果。
1.4统计分析
将数据输入SPSS20.0中处理,计量资料用(X±s)表示,用χ2检验,计数资料n/%表示,P值小于0.05,两组间的数据比较存在意义。
2.结果
2.1.两组患者不良反应发生率
研究组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);见表1.
表1.两组患者不良反应的发生率(n/%)
组别 | 例数 | 腹泻腹痛 | 便秘 | 皮疹 | 不良反应率 |
研究组 | 55 | 2(3.64) | 1(1.81) | 2(3.64) | 5(9.09) |
对照组 | 55 | 7(12.72) | 8(14.55) | 7(12.72) | 22(40.00) |
t值 | | | | | 7.053 |
P值 | | | | | <0.05 |
2.2.两组治疗效果评价指标
研究组总有效率(96.36%)明显优于对照组(83.63%),组间数据比较统计学有意义(P<0.05);见表2.
表2.两组疗效指标对比(n/%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 55 | 50(90.90) | 3(5.45) | 2(3.64) | 53(96.36) |
对照组 | 55 | 37(67.27) | 9(16.36) | 9(16.37) | 46(83.63) |
χ2值 | | | | | 6.894 |
P值 | | | | | <0.05 |
3.讨论
胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等[3]。在胃食管反流治疗中,给予患者胃肠促动力药可以促进其胃肠动力及食管下括约肌功能的改善,更有利于防止患者的胃内容物反流,促使患者食管抗反流的功能不断加强,从而提升患者的食管廓清能力。莫沙比利分散片是一种新型的胃动力药物,属于5-HT4受体激动剂,其起效迅速,可以通过对5-THE4对受体的刺激,推动神经末梢乙酰胆碱的释放,使得胃肠动力的协调性能有效提高。由表1可以看出,经过治疗以后,研究组患者在腹泻腹痛、便秘和皮疹等不良反应的发生率明显低于对照组[4]。
综上所述,对胃食管反流病患者应用埃索美拉唑与莫沙必利结合治疗可以有效的减少患者不良反应的发生率,而且患者的治疗效果很好,有利于患者更快恢复,值得在临床医学中进行推广与应用。
参考文献
[1]徐章章,孙云.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析[J].海峡药学,2020,32(2):126-127.
[2]王沚萱.反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的效果研究[J].当代医学,2020,585(34):173-174.
[3]宋南燕.枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效分析[J].吉林医学,2019,40(06):123-124.
[4]马天虹.莫沙必利、埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗更年期女性胃食管反流患者的疗效分析[J].继续医学教育,2019,33(03):151-153.