化疗+干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的临床疗效分析

化疗 +干扰素治疗成人 T细胞白血病 /淋巴瘤的临床疗效分析

何程明

赣州市人民医院血液内科 341000

摘要：目的：分析对成人T细胞白血病/淋巴瘤患者实施化疗+干扰素治疗的效果和价值。方法：此研究借助回顾性方式展开，选择我院2018.5-2020.8内50例成人T细胞白血病/淋巴瘤患者，其中对照组（23例，常规化疗）和观察组（27例，化疗+干扰素）；观察治疗疗效以及患者生存情况。结果：治疗疗效分析：观察组高达92.59%，对照组仅65.21%，且观察组患者PES和OS时间较长，两组数据对比，P＜0.05。结论：对成人T细胞白血病/淋巴瘤患者实施化疗+干扰素治疗效果显著，可提高治疗疗效并增加患者生存周期。

关键词：T细胞白血病；淋巴瘤；成人患者；化疗；干扰素；疗效；生存周期

成人T细胞白血病/淋巴瘤是典型的恶性肿瘤，诸多临床研究证实，即使予以强化化疗，此类患者的平均生存周期仍不足12个月，因此该病预后较差。临床治疗该病，以本病病因为基准，多给予化疗方案，而随着研究的深入，发现化疗基础上联合干扰素进行治疗，可提升临床疗效并增加患者生存周期^[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

回顾性方式纳入我院2018.5-2020.8内50例成人T细胞白血病/淋巴瘤患者并分组，其中对照组（23例）：男、女分别为11、12例，年龄36-75（56.25±9.33）岁。观察组（27例）：男、女分别为14、13例，年龄36-76（56.63±8.45）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用CHOP方案进行化疗：静脉滴注环磷酰胺（剂量750mg/m²，用药1d），多柔比星（剂量50mg/m²，用药1d）；静脉推注长春新碱（剂量1.4mg/m²，用药ld），同时指导患者口服泼尼松（剂量100mg，用药1-5d）。

观察组：在对照组基础上联合干扰素治疗：化疗药物和具体剂量同对照组一致，后皮下注射重组人a-2b干扰素（剂量5x106u），每周治疗5d。治疗期间根据患者化疗耐受而定，若耐受程度较好，化疗可实施两个疗程以上。治疗期间对两组患者均进行碘化尿液以及保护性隔离处理，特殊情况还需给予输血支持。

1.3观察指标

治疗疗效：评价标准有完全缓解、部分缓解、稳定及进展。

生存情况：此研究患者随访1年，对1年的无进展生存期(Progression-free survival, PES)、总生存期(Overall survival, OS)进行分析。

1.4统计学内容

此研究数据借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1治疗疗效和生存情况

观察组治疗疗效高达92.59%，对照组仅65.21%，观察组患者PES和OS时间较长，两组数据对比，P＜0.05。见表1。

表1：治疗疗效

3、讨论

成人T细胞白血病/淋巴瘤最早在1976年由日本学者首次提出，因此该病最早分布在日本南部，患者以“高钙血症、肝脾肿大”症状为主要表现。多因素的联合作用下，该病在我国主要分布在沿海地区，其中以福建东部沿海市县最为常见。目前临床治疗该病，尚无特效手段，多以恶性淋巴瘤化疗方案为主，但疗效低、患者预后差。随着研究的深入，发现病毒蛋白在该病的发生和发展中具有重要角色，因此抗病毒疗法成为了目前临床攻克该病的关键。

现阶段临床所用的化疗方案基本都为联合化疗，通过作用机理不一样的化疗药物，可提高抗肿瘤疗效，继而延长患者生存周期；但化疗毒副作用较大，若患者心肺功能差且年龄大，并不适合长时间进行化疗。为避免降低患者免疫力而抑制肿瘤生长，可在化疗基础上选择相关药物进行治疗。干扰素是细胞因子，可调节免疫的同时抗病毒、抗肿瘤，目前临床多用干扰素进行抗病毒治疗，同时干扰素的使用，还可调节机体体液免疫和细胞免疫^[2]。此研究结果示：观察组治疗疗效高达92.59%，对照组仅65.21%，且观察组患者PES和OS时间较长，两组数据对比，P＜0.05。证实了化疗+干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的效果和价值。提示：在化疗基础上联合干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤效果显著且可行性较高，可改善临床疗效的同时延长患者生存周期，值得临床推广并借鉴。

参考文献

[1]林莺, 张荣东, 陈仁利. 化疗联合干扰素治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤28例分析[J]. 中国现代医学杂志, 2019,14(23):75-82.

[2]陈燕坪, 吴正军, 刘伟,等. 成人T细胞白血病/淋巴瘤临床病理学特征[J]. 中华病理学杂志, 2019, 48(1):6.