不同尿液检查方法的临床应用

不同尿液检查方法的临床应用

何兵

阆中市人民医院检验科四川 阆中 637400

【摘要】目的：探讨不同尿液检查方法的应用价值。方法：2020年3月到2021年5月，选取71例行尿液检查患者为对象，经患者同意后，患者提供2份尿液标本（1号、2号），分别进行尿沉渣单一检查、尿常规单一检查、尿沉渣+尿常规检查，获取三种检查结果，并进行统计学比较。结果：三种检查方法的红细胞、白细胞、尿蛋白阳性检出率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：尿常规及尿沉渣检查均可在尿液检查中发挥显著作用，若需进一步提升检验准确性，可考虑联合检查。

【关键词】尿液检查；尿沉渣；尿常规；联合检查

临床在诊断疾病、评估疾病严重程度以及调整疾病治疗方案时，多需准确数据支撑。尿液检查是临床常用检查方法，可为疾病诊断治疗评估提供大量可信数据，辅助临床更好的展开工作。既往临床多通过尿沉渣、尿常规及显微镜等方法完成尿液检查，均可获得相应检查结果。其中显微镜检查属于金标准，但检查过程繁琐，检查环节多，检查时间长，检查难度大，不容易在普及推广。尿常规、尿沉渣检查是现今比较推崇的检查方法，均可在尿液检查中发挥一定效果。本文以进行尿液检查的71例患者为对象，对比不同检查方法的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年5月，选取71例行尿液检查患者为对象。男性是41例、女性是30例；年龄最小是21岁、年龄最大是76岁，均值（48.72±10.25）岁；疾病类型，尿路感染30例、肾结石22例、慢性肾炎13例、糖尿病6例。纳入标准：（1）患者对研究知情，并在知情同意书上签字；（2）提供的尿液标本均为晨起空腹首次中段尿；（3）患者均可提供完整资料。排除标准：（1）未严格按照要求采集尿液标本患者；（2）处于月经期女性患者；（3）尿液标本中有粪便等污染物；（4）尿液标本留置时间过长。

1.2方法

尿液标本采集

提前一天和患者沟通，明确阐述尿液标本采集流程，讲述尿液采集的注意事项，保证患者明白采集次日清晨空腹状态下的中段尿液，但采集期间尽量不要让阴道分泌物与粪便污染标本，保证标本可使用。采集后，及时通知医护人员，预防尿液标本滞留时间过长发生变化。

尿常规检查：应用 H-800 全自动尿液分析仪及配套尿液分析试纸条完成尿液干化学分析，严格遵循相关说明书进行检查。将尿液置入离心机，按照1300r/转的离心速度进行5min离心分离，清除上层清液，保留0.2ml尿沉渣。将1滴尿沉渣滴在尿沉渣定量计数板上，然后进行检查。若检出结果达到阳性标准，则为阳性。

尿沉渣检查：检查所用仪器、检查方法同尿常规检验。但在获取尿沉渣后，应用 Sysmex UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪完成尿沉渣检查。若检出结果达到阳性标准，则为阳性。

联合检查：检查方法同上，其中一种检查达到阳性标准，则为阳性。

1.3观察指标

三种检查结果，指标是阳性与阴性。阳性判定标准如下，尿液标本中的红细胞超过10个则为阳性；女性尿液标本中的白细胞超过5个则为阳性，男性尿液标本中的白细胞超过2个则为阳性；尿液标本中的蛋白质水平≥0.2g/L则为阳性。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

尿沉渣单一检查结果如下，红细胞阳性16例、阴性55例，白细胞阳性14例、阴性57例，尿蛋白阳性10例、阴性61例；尿常规单一检查结果如下，红细胞阳性15例、阴性56例，白细胞阳性14例、阴性57例，尿蛋白阳性9例、阴性62例；尿沉渣+尿常规检查结果如下，红细胞阳性18例、阴性53例，白细胞阳性17例、阴性54例，尿蛋白阳性12例、阴性59例；三种检查方法的红细胞、白细胞、尿蛋白阳性检出率比较，无明显差异（P＞0.05）。详见表一。

表1 三种检查方法的阳性检出结果（n/％，例）

3.讨论

尿常规检查及尿沉渣检查是临床常用尿液检查方法，均具有一定应用价值^[1]。前者包含干化学法与显微镜检查，后者以尿沉渣分析检测法为主。现今，临床多通过尿常规检查完成检查工作。该检查方法具有检查范围广、检查时间短、检查操作简单等多种优点，正常情况下上机1分钟就可获取相应检查结果，可有效缩短患者的等待报告时间，提升检查效率，辅助临床早期开展相关诊疗工作^[2]。但想要顺利使用检查方法，必须由患者提供准尿液标本，才能保证检查结果的准确性。再者，该检查结果还容易别检查是指的产地、规格、批次以及灵敏度影响，所以存在一定的漏诊及误诊现象。尿沉渣检查主要是通过分析患者尿液中的有形成分，达到辅助临床诊断疾病的目的。获取尿液样本后，需对尿液实施离心分离，获取相应的尿沉渣，才能完成相关检查。既往临床多采用镜检，但操作比较复杂，对操作人员有较高要求，所以检查结果存在一定差异性。现今临床推荐应用尿沉渣分析仪检测，从而解决定量检测这一问题。与镜检法比较，尿沉渣分析仪操作简单便捷、视野清晰、可标准定量，可有效提升检查效率^[3]。再者，尿常规检查与尿沉渣检查多为机器检查，人力因素较少，受到的影响更少，可在临床推广普及。

由上可知，尿常规检查、尿沉渣检查均可在尿液检查中发挥重要作用，值得推广。

参考文献:

[1] 卢灿娣,陈丽娟,魏权. 尿常规检查和尿沉渣检查尿液白细胞红细胞及尿蛋白的结果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(7):972-973.

[2] 李桂花. 探讨尿液检查过程中尿沉渣和尿常规检查的应用价值对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(17):134,139.

[3] 刘美玲. 尿沉渣及尿常规检查尿液的应用关系分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(83):136.