腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术 (TAPP) 与传统开放无张力疝修

补术的疗效比较

覃杰阳

广西藤县妇幼保健医院 ：543300

摘要：目的：对比分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效。方法:此次研究任务中，于我院中纳入70例已经被确诊为腹股沟疝且需手术治疗的患者参与研究，已经对其基本资料进行了调查研究，确认可入组，同时根据研究目的所述方法的不同，将患者分为两组，即腹腔镜组和开放组，每组35例患者，比较其具体疗效。结果：经对比分析可见，腹腔镜组的手术时间、术后下床时间、疼痛时间和住院时间等指标均更优于开放组，（P＜0.05）。结论：腹股沟疝的临床治疗中加强对TAPP术的应用能够快速达到良好疗效。

关键词:腹股沟疝；开放手术；微创疗法；疗效

前言：腹股沟疝在临床上非常常见，会给患者带来比较大的影响，现如今临床治疗中主要以手术疗法治疗。现如今临床治疗中主要以开放手术、微创手术为主，微创手术为TAPP，其更具有安全性，术中出血量小，患者术后的并发症风险也会明显降低，因此在临床治疗中TAPP更受欢迎，基于此，在本次研究中便对比分析了两种不同疗法对腹股沟疝的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2018年6月至2021年8月，共选取50例纳入研究对象，经诊断会均被确诊为腹股沟疝，家属知情，均已经在同意书中签字；患者除本身病症外无其他系统性疾病。研究对象中均为男性，年龄处于37~66岁，平均（52.05±3.69）岁，并且在确认患者可入组参与实验后将其随机分为了两个小组，每组35例。相比之下其一般资料无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对腹腔镜腹股沟疝患者实施TAPP术治疗，选用外科疝修补片。术前对患者做好准备工作，即给予静脉全身麻醉，腹腔镜辅助下于脐周上缘置入10mm套管；同时也需要在腹直肌两侧分别置入5mm、10mm套管，打开腹膜，逐步牵引疝囊，同时游离腹膜，明确耻骨梳韧带、精索、腹横肌弓状缘等，确认患处情况，然后使用已经准备好的修补片进行覆盖，固定完毕后检查确认，缝合腹膜，无误后开始放气并完成手术^[1]。

开放组中继续使用传统开放无张力疝修补术，所选用的修补片与腹腔镜组相同，采取连续硬膜外麻醉。准备工作完成后逐步切开患处表层皮肤组织，暴露疝囊，需通过将斜肌腱膜、提睾肌切开暴露疝囊。其次，游离疝囊于腹膜前间隙，通过修补片缺口，将其展开，并能够与耻骨结节、肌腱等周围相关组织互相缝合。

1.3观察指标

对比分析不同手术治疗方法的手术时间、住院时间等临床指标。

1.4统计学处理

统计学处理工作中，选用SPSS23.0作为主要处理工具，并通过均数±标准差进行计量资料的组间数据分析，分析其是否符合正态性分析，对于确认符合正态性分析标准的数据应进行t值得检验，反之需进行秩和检验；若计数资料，则应当通过卡方值检验。对于以上两种检验形式，均以（P＜0.05）表示差异间存在统计学意义。

2. 
   

3. 结果

2.1 手术情况分析

表 1 手术指标比较（x±s）

经表1可见，TAPP术下，腹腔镜组患者的手术指标均明显优于开放组，（P＜0.05）。

2. 
   

3. 讨论

腹股沟疝在当下的发病率比较高，而且腹股沟疝相关的手术治疗频率高，因此对于腹股沟疝的手术治疗方法愈加先进，可采用TAPP术治疗，其不同于传统开放式疝气修补术，可通过腹腔镜的帮助直观地观察到患处，并且可显著提高视野清晰度，不必担忧存在视野不清晰的问题，可在相对比较安全的环境下帮助完成疝修补^[2]。且有研究证实TAPP对双侧疝、隐匿疝的疗效甚佳，如表1可见，TAPP术下的住院时间、术后下床时间等指标均更优于开放组，（P＜0.05）。

手术是当下治疗腹股沟疝的主要方法，通过本次研究中不同术式的对比分析可见TAPP术不仅能够有效达到较高疗效，而且也可兼顾安全性，应用价值非常高。

参考文献：

[1]廖志明,廖安生.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察[J].中国现代药物应用,2021,15(16):71-73.

[2]郑剑刚,刘军伟.腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床研究[J].浙江创伤外科,2021,26(04):646-647.