病案管理人员继续教育的重要性

病案管理人员继续教育的重要性

武婵

南京市高淳人民医院病案室 南京 210000

摘要：医务工作者是医疗活动践行的主体，因此，病案管理人员需要在具备充分医学理论知识的同时，掌握相关法律规定，全面提高病案管理质量，保证原始数据的真实性，医务人员需要严格执行医疗事故处理条例，认真学习病案书写的基本规范。继续教育是近年来素质教育工作开展的必要手段，在医疗卫生事业发展的过程中，通过病案管理人员的继续教育，能够完善当前病案管理的相关制度，为多元化教育模式的顺利开展奠定有力基础。加大对病案管理继续教育的经费投入，针对当前病案管理存在的主要问题，制定出合理的人才培养方案，助力病案管理人员综合道德素质的提升。

关键词：病案管理人员；继续教育；重要性

Importance of continuing education for medical record managers

Wu Chan, Nanjing Gaochun People's Hospital, Nanjing 210000, China

Abstract: medical workers is the main body of medical practice, therefore, the medical record management needs to be in full medical theory knowledge at the same time, grasp the relevant legal provisions, comprehensively improve the quality of medical record management, guarantee the authenticity of the original data, medical personnel need to strictly implement medical accident treatment act, seriously study the basic norms of medical record writing. Continuous education is a necessary means to carry out quality education in recent years. In the process of the development of medical and health undertakings, continuous education of medical record management personnel can improve the current relevant system of medical record management and lay a strong foundation for the smooth development of persified education mode. Increase the investment in the continuing education of medical record management, and develop reasonable talent training programs to improve the comprehensive moral quality of medical record management personnel in view of the main problems existing in the current medical record management.

Key words: medical record management personnel; Continuing education; The importance of

病案管理是医学档案的管理，通常被用作医患纠纷的主要证据，病案管理人员需要参考医疗机构相关管理制度，明确病案管理应当承担的法律责任，实现对当前电子病案管理形式的全过程监督，对最终的管理结果进行系统评价。要求医疗机构管理层，及时获取相关数据反馈，实现对动态化病案的实时监控，在病案内容书写的过程中，要融入基本法律意识，加强对医患双方权益的充分保护，一切与患者责任相关的病案内容，要进行详细记录，并要求医生进行签字确认。病案管理工作是衡量医院综合管理质量的重要标准，只有全面提高病案管理人员的综合素养，才能够有效提升医院内部管理质量。

1. 病案管理人员继续教育的重要性

1. 病案管理人员培养的主要方向。继续教育要遵循层次化、阶段性的教育原则，融入专业化、实用性的教育内容，优化病案管理人员现有的知识结构，缩短知识更新周期，不断提高病案管理人员的个人素养。管理人员继续教育需要结合时代发展的主要趋势，合理应用新知识与新技术，坚持以人为本的发展原则，不断深化职场教育改革，有效落实素质教育的精神内涵，结合当前医院病案管理人员的工作现状，判断实现继续教育的主要方向，满足市场经济发展需求，开拓全新的病案管理发展前景。

图：新技术电子化病案管理系统

2、帮助病案管理人员树立新观念。当前病案管理人员培养的过程中，存在过于重视知识理念、缺乏实践应用教育的弊端，封闭式管理要求管理人员采用被动服务获取信息资源，传统的管理模式与现代信息社会建设发展需求存在较大差异。因此，病案管理人员继续教育观念的培养，首先需要树立创新意识、实现资源共享，形成主动服务的工作流程，打破传统病案管理内容的限制，主动进行丰富病案资料的开发与应用，全面提高信息化管理质量，实现对病案信息记录过程的全面监管。合理应用网络开放性的发展特点，树立资源共享理念，在卫生行政部门的统一协调下，构建医院病案信息共享网络，逐渐扩大病案信息的来源渠道，丰富病案资源。想要充分发挥出病案工作在医院综合发展过程中的应用价值，就需要提供主动服务，通过调查与分析掌握重点病案信息，并总结病案的主要特点和记录规律，制定具有针对性的病案信息编辑研发工作流程，保证病案服务的有效性，改进当前医院病案服务内容，为跟踪诊疗和科研活动的开展提供参考资料。
3、引导病案管理人员学习新知识、新技能。病案管理人员的继续教育，需要调整管理人员原有的知识技能结构，掌握新知识与新技能，病案管理属于学术性工作内容，业务类型较为复杂，病案管理人员现有的知识结构会直接影响到整体工作质量。因此，病案管理人员只有建立持续发展的教育理念，才能够不断更新与完善现有的知识技能，在病案管理工作开展的过程中，运用现代医学知识开展医学技术动态捕捉，加快知识更新速度，只有不断获取最新的信息数据，才能够为各项医疗工作提供充分服务，掌握计算机操作技能为病案管理工作提供新的技术手段，开拓病案管理广阔的发展前景，为医院输送先进的技术管理人才。病案管理人员需要熟练地运用计算机综合管理系统，搭建病案信息管理质量监控中心，并在计算机使用过程中自主进行故障处理，梳理各类网络知识，通过网上检索获取数据内容，运用文件传输加强与各部门之间的内在联系，并在系统中心发布最新的医学消息，为后续在职人员教育培训工作的开展奠定有力基础。

二、病案管理人员继续教育的工作思考

1、医学知识的继续教育。随着我国医学事业的不断发展，新的疾病种类和疾病名称相继出现，优秀的医学工作者会结合全新的病历演化形式，研发出与之相对应的手术治疗方法。在此基础上，病案管理人员需要及时了解医学发展的主要动向，按照国际标准对疾病种类和手术方案进行分类处理，在数据整理的过程中，病案管理人员不属于医学领域的研究者，无法将医学领域的研发成果作为核心数据档案，进行公布与分享。因此，病案管理人员需要持续关注医学领域的发展方向，及时向医学专家提出问题，并自主进行医学知识思考，只有实现对医学知识的继续教育，才能够在病案管理过程中为卫生管理和医学协会提供科学研究数据。医学院校可以定期举办在职人员继续教育课程，邀请医院在职工作者与医学专家共同分享医学领域的新研究，病历管理人员能够在学习过程中充分掌握医学新动向，病案管理人员只有具备权威性的知识结构，才能够时刻处于医学研究领域的最前沿。
2、病案专业知识的继续教育。想要实现病案管理人员的继续教育，就需要引导管理人员充分了解病案管理的主要工作内容，建立符合个人行为特点的文档分类整理程序，并将处理后的病历信息保存到系统数据库，作为后续同类型病历分析与研究的主要依据。明确病案管理工作的具体要求，结合医学领域的发展趋势，制定出统一化的管理标准，病案管理工作制度并不是由工作人员自主制定，而是需要多个部门的共同参与。医疗管理机构需要结合病案管理人员整理出的分类档案，完成组织培训，邀请档案管理专家分析分类标准与管理程序的主要特点，判断可能存在的病案管理问题，不断丰富病案管理人员的专业知识储备。

3、病案管理法律责任的继续教育。病案是整个医疗过程的原始记录，具有较高的医学研究价值，同时，在医患纠纷法律问题处理的过程中，病案可以作为主要证据证明责任归属方。随着当前我国医患相关法律制度的不断完善，在病案作为证据出示的过程中，需要保证病案管理的规范性，分析当前病案管理存在的主要问题，提高病案管理人员的技术管理水平，通过数据调查分析，了解到当前大多数医患纠纷问题的存在，与病案规范性有关。因此，需要加强对病案管理人员病案管理法律责任的继续教育，要求病案管理人员主动进行相关法律规定的学习，为医院病案管理措施的制定指明方向。

总结：病案管理是在医学发展过程中档案系统建立的重要依据，因此，病案管理人员需要具备优秀的法律意识，能够结合病案管理工作的主要特点，合理的运用档案管理新技术，全面提高医学研究水平。管理人员需要掌握相关法律规定以及病案记录的基础性标准，通过新知识与新技术的综合运用，在病案管理工作开展的过程中，通过知识与技能的合理搭配，全面提高病案管理质量。管理人员在工作中自觉接受持续教育，才能有效践行与时俱进的发展原则，培养出高素质病案管理团队，促进病案管理工作的科学化、规范化发展。

参考文献：

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