肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的相关因素及护理探讨

肿瘤患者 PICC导管相关性血栓形成的相关因素及护理探讨

王红建 刘静

唐县人民医院 河北省保定市唐县 072350 ，

摘要：目的：对肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的因素和针对性护理方式进行分析。方法:对本院收治的100例进行PICC置管的患者作为研究对象，对其一般资料以及在治疗中对导管血栓形成的影响因素进行分析和探讨，并提出相应护理措施。结果：经过分析后发现，年龄、肿瘤分期、置入静脉、导管尖端位置、既往血栓病史以及aPTT都是会影响患者出现血栓形成的主要因素（P＜0.05）。结论：在肿瘤患者进行PICC导管时，医护人员需要对影响患者出现血栓的因素进行关注，并针对性的采取一定措施，避免血栓发生。

关键词:肿瘤；PICC导管；血栓；因素；护理措施

引言：随着当前社会经济不断的发展，人们生活方式和饮食结构逐渐发生变化，这也导致肿瘤疾病的发病几率逐渐增加，对人们的生命安全造成了严重的威胁。肿瘤患者在临床中需要进行化疗治疗，在化疗期间，对患者进行反复穿刺可能会损伤到患者的血管壁，因此就需要进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）来降低对患者机体的损伤^[1]。但是在进行导管置入时也会存在一定的危险因素可能会导致患者出现深静脉血栓风险提升，本文就影响患者发生血栓的危险因素进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为2017年9月到2021年9月期间收治的100例行PICC置管的患者，所有患者均已确诊为恶性肿瘤且在本院进行化疗治疗和PICC置管，男女比例为55∶45，年龄最小值和最大值分别为26岁和80岁，平均年龄为（56.12±4.23）岁。

1. 2. 方法

对100例患者的一般资料进行统计和分析，分别包括年龄、性别和肿瘤分期等等，同时收集患者置入静脉、导管尖端位置以及既往血栓病史等内容。

1. 3. 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X²进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1经过分析后发现，影响PICC导管血栓形成的主要因素包含年龄、肿瘤分期、置入静脉、导管尖端位置、aPTT、既往血栓病史等内容有着直接的关联，差异符合统计学意义（P＜0.05）；性别和影响PICC导管血栓形成的原因无直接关系（P＞0.05），见表1。

表 1 影响PICC导管血栓形成的单因素分析（n,%）

2.2将单因素采用Logistic进行回归分析后发现，年龄、肿瘤分期、置入静脉、导管尖端位置和aPTT都是影响PICC导管相关血栓的形成因素（P＜0.05），见表2。

表 2 影响PICC导管相关血栓形成的多因素分析

3 讨论

恶性肿瘤在当前的临床治疗中是比较常见的一种重大疾病，该疾病会有较大的死亡率，且会影响到患者的生活质量。同时，化疗是针对该疾病进行治疗的主要方式，但是在治疗期间进行反复的穿刺会损伤到患者的血管壁，因此就需要进行置管，从而避免损伤到患者的血管壁^[2]。在进行置管的期间，有较高的风险可能或导致血栓的形成，为了确保患者的生命安全就需要对血栓形成影响因素进行分析，并采取有效的护理措施进行避免。

①心理干预。肿瘤患者在进行治疗的过程中，会受到疼痛影响和疾病的影响导致心理状态不佳，还可能会出现焦虑和抑郁等不良情绪，严重影响到了患者的康复，同时还有可能导致应激反应的出现。护理人员需要和患者进行及时沟通，并对其进行定期的心理疏导。

②PICC导管护理。在护理期间，护理人员需要定期检查患者的导管固定情况，并对其通透性进行检查，同时观察患者的穿刺点是否有出血现象，如果有，需要马上进行处理^[3]。

③如果患者形成血栓后要对其进行抗凝治疗，避免影响到患者的身体健康和治疗效果，在拔管后引导患者进行卧床休息，并定期观察患者的状况。

综上所述，年龄、肿瘤分期、置入静脉、导管尖端位置、既往血栓病史以及aPTT都是会影响患者出现血栓形成的主要因素，因此需要对其进行及时的发现并采取有效措施进行治疗干预。

参考文献：

[1]赖丽君. 肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率及其影响因素的研究[D].新疆医科大学,2018.

[2]温静花. PICC置管肿瘤患者导管自我管理能力及其影响因素的调查研究[D].苏州大学,2018.

[3]尹哲. 恶性肿瘤化疗患者PICC风险管理体系构建及应用研究[D].新疆医科大学,2019.