静脉留置针常见并发症预防及护理探究

静脉留置针常见并发症预防及护理探究

刘璐

北京中西医结合医院 北京 100039

摘要：目的 探讨护理干预对静脉留置针常见并发症预防的护理效果；方法 选取我院2020年3月至2020年10月期间收治的100例应用静脉留置针静脉输液的患者作为研究对象，抽取的病人必须要自愿进行治疗和服从医生安排，并随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组患者采用一般静脉留置针护理措施，观察组患者实施专门静脉留置针护理措施，对比两组患者的护理满意程度；结果 观察组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 对接受静脉留置针治疗的患者进行综合预防及护理方法，可使患者的并发症得到有效控制，同时提高患者护理满意度，值得在护理实践中推广及使用。

关键词：静脉留置针；并发症；预防护理

引言

静脉留置针作为一种新技术， 正日益广泛地在临床护理中应用。 它不但能长时间留置， 从而保证静脉通道的快速畅通，又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦，进而保护血管，有助于危重患者的抢救和提高护理工作的效率和质量，提高工作效率。然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要。根据上述特点，从我院2020年3月至2020年10月期间收治的100例应用静脉留置针静脉输液的患者进行调查研究，随机分为采用一般静脉留置针护理措施的对照组（50例）和实施专门静脉留置针护理措施的观察组（50例），对比两组患者的护理满意程度，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月至2020年10月期间收治的100例应用静脉留置针静脉输液的患者，所有患者入院之后均经过严格的临床检查，符合相关疾病的诊断标准。随机将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性25例，女性25例，年龄23～64岁，平均年龄（42.64±3.28）岁。对照组年龄24～66岁，平均年龄（39.42±4.58）岁。患者均以伦理标准自愿参与实验，并符合相关疾病诊断标准，患者认知未见异常，且签署同意书，排除心肺、肝肾功能障碍、功能衰竭患者，排除精神类疾病患者，排除疾病复发、转移患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组50例患者采用一般静脉留置针的护理措施，而观察组针对不同的并发症，实施专门的静脉留置针护理措施，具体方法如下。

1.2.1皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况。把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。

1.2.2静脉血栓：静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内，另外反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。因此要求相关医护人员，合理选择静脉注射位置，避免受伤关节、神经及位置，选择弹性好且粗大的血管，特别是上肢静脉，严禁“同位多刺”。护理措施：实行健康教育，少站少坐，戒烟戒酒，合理膳食，注意忌口。同时，一旦穿刺位置存在局部炎症或胀痛时，及时处理。

1.2.3液体渗漏：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。因此，要求相关医护人员，在穿刺过程中，严格护理穿刺处。护理措施：一旦患者发生液体渗漏时，要求相关医护人员，停止输液，拔除留置针，更换穿刺位置，抬高患肢。同时，结合患者的具体情况，制定相应的处理办法，例如：针对渗漏量小的患者，机体自行吸收即可。

1.2.4导管堵塞造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量。并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。

1.3观察指标

要求相关医护人员，以我院自行研发的护理调查问卷为基础，对比两组患者的护理满意程度，护理满意度分为满意、基本满意与不满意。

1.4.统计学意义

研究得出数据通过SPSS18.0软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理总满意度为89.58%，明显高于对照组的52.08%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理满意程度比较

3 讨论

静脉留置针技术日渐完善，它的临床应用改变了传统的每天静脉穿刺，其操作简便、损伤小，既减少了患者反复穿刺而造成的痛苦，保留时间长，降低了医疗费用，又减轻了护理人员的工作量，提高了护士的工作效率和护理质量，为临床输液、输血提供了可靠的通路，在急诊抢救时更能发挥优势。留置针外套管使用的材料具有柔软性．这使得患者在整个输液过程中会感觉更加舒适。护士在使用过程中不但要提高自己的实际操作水平，更要加强观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发症的发生，保证医疗及护理质量。通过上文的研究分析可以看出，观察组在实施专门静脉留置针护理措施后，其护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），证实了实施专门静脉留置针护理措施的积极影响。综上所述，对接受静脉留置针治疗的患者进行综合预防及护理方法，可使患者的并发症得到有效控制，同时提高患者护理满意度，值得在护理实践中推广及使用。

参考文献

[1]杨燕飞.综合护理措施对静脉留置针并发症的影响[J].医疗装备,2020,033(004):161-162.

[2]杨红. 静脉留置针常见并发症的护理与预防措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.436(15):100-101.

[3]舒进霖.静脉留置针应用时并发症的预防和护理[J].饮食保健,2019,006(011):216.