慢性肾衰竭患者血液透析护理探讨

慢性肾衰竭患者血液透析护理探讨

张小庆

潜江市中医院 433100

摘要：肾衰竭属于慢性肾脏疾病后期表现，跟泌尿系统有很大关联，一般采用血液透析的方法进行救治，力求达到血液清洁和净化效果，促进肾脏正常代谢。在进行血液透析的过程中，护理手段或方法会给血液透析起到推动和促进效果。基于此，文章从血液透析不同阶段进行分析，并根据有关材料和数据，对血液透析护理工作展开深入研究与探讨，力求为临床治疗提供明确参考和指导。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；护理研究

引言：

人们日常饮食习惯和作息规律会对肾脏产生强烈影响，其中慢性肾衰竭产生的概率也会大幅上升，现阶段在国内处在发病率较高的层次及水平。具体症状表现为肾功能逐渐丧失，其它器官也会深受影响并逐步出现病变。在这种条件下，需要依靠血液透析的方法和手段进行病症缓解与治疗，并配合药物实现血液净化和清洁，最终修复改善肾功能各项机理。这种治疗手段经历的时间周期比较长，在实际治疗时容易给患者造成巨大痛苦，患者心理承受能力也会逐渐减弱。基于此，血液透析护理工作可适当从心理层面、饮食与健康等领域逐个突破，既要重视病患身体变化情况，也要关注病患心理活动状态，确保护理效果能够得到双重提升和保障。

1.慢性肾衰竭患者血液透析前期护理工作

1.1详细了解患者身体状况

由于血液透析工作相对复杂和繁琐，在具体治疗阶段，需要医护人员详细了解患者身体状况和病情特征。主要包括:患者发病类型、性别年龄、身高体重、发病原因和过程等一系列参考指数，其中还涉及到病发症类型或者肾脏功能受损情况。需要充分结合患者身体状况和病情发展特征，做好各项准备工作，参考过往病例，进行经验积累和借鉴，把可能发生的隐患风险降到最低，合理制定救治方案和措施。

1.2加强对患者的健康教育

血液透析前期，医护人员要向患者和家属介绍血液透析基本情况，帮助患者加深理解和印象。加强医生与患者之间的联系沟通，为病患及家属排忧解难，为病患和家属营造健康救治环境，确保后期治疗操作，能够得到患者家属的理解与配合，提高血液透析治疗便捷程度，为血液透析质量保障提供相应支撑。

1.3做好患者心理疏导工作

慢性肾衰竭疾病会导致血液透析治疗伴随病患终身，其成本费用比较高昂，会给患者家属造成巨大的经济负担，非常耗费资金财力。不仅如此，患者在身体疾病的折磨下，心理状况也会出现很大改观，逐渐产生焦虑、恐慌与低沉等情绪。^[1]基于此，护理人员要不断加强与病患沟通和联系，及时了解病患诉求和心理变化情况，有针对性的解决患者遭遇的心理压力和困惑，悉心疏导帮助患者重新树立起生活的信心，为后续治疗创造有利条件。

2.透析过程中的护理工作

2.1实时监测病患生命体征

肾衰竭患者身体各项机能都在减弱，对于老年群体的病患而言，自身免疫力和抵抗力水平都比较低，在透析过程中，容易引发各类并发症和身体疾病，尤其是心脑血管问题。基于此，在实际透析过程中，要加强患者生命体征监测与维护工作，确保治疗药物用量合理，借助先进设备和仪器观察患者身体各项指标是否正常，按照仪器中数据信息的显示，判断病患治疗工作是否有效。^[2]

2.2做好消毒隔离操作

肾衰竭患者本身抵抗力有所下降，在实际透析过程中，各种治疗操作会导致细菌传播感染，如果细菌和病菌出现双重侵害，患者机体各项性能指标都会大幅削弱。因此在实际治疗过程中，不仅要加强对手术器具和透析机器的灭菌消杀，还要对整个治疗环境做无菌处理，确保整个过程的无菌化操作。与此同时，要对患者表面皮肤和口腔部位进行消毒维护，防止产生细菌病菌危害情况。

2.3合理选择护理方法

肾衰竭患者透析护理工作，要注重个性化与差异化原则，按照患者机体差异和病情特征，采取针对性的护理措施。患者机体差异会给透析时间和温度造成严重干扰与影响，因此在具体透析之前，要详细了解患者身体各项机能以及病情危害情况，确保后续透析治疗科学合理。例如，患者如果存在出血性危害，在具体用药时，应当做好肝素类药物用量控制，降低透析治疗过程出血性危害发生的风险。

2.4透析突发状况的应对策略

血液透析过程容易引发心脏骤停和血溶性危害，这些不良反应和现象，对患者生命安全造成很大威胁。心脏骤停之前，患者会表现出心率不齐或者休克症状，医护人员需要立即做出调整和判断，针对上述情况特征要及时终止透析治疗，采取心肺复苏等方式唤醒病患肾脏运行功能。溶血问题一般与透析参数设置不合理有关，血液颜色会发生明显变化，一旦发生此现象，应当立即停止透析并中断血流。

3.透析结束后的护理工作

3.1饮食护理

肾衰竭患者往往会出现营养缺失情况，由于患者肾脏功能严重受损，蛋白摄入量要严格控制，避免出现消化不良等危害。基于此，护理人员应当对照病患身体状况和病情危害，合理制定饮食方案，方便患者进行营养摄入吸收，严格监管患者饮食情况和营养物质的补充。不仅如此，患者体重也要控制在合理范围内，为患者提供少量运动机会，根据医护人员的规定，控制好饮食问题，做到科学规律进食。

3.2生活护理

医护人员要时刻关注患者生活情况，帮助患者养成良好的生活习惯，教育患者做好保暖措施，按时作息和起床。注意气候条件变化给身体造成的不良影响，尽量减少外出次数，根据身体恢复情况可适当进行少量运动，比如散步、太极之类的，能够促进机体功能恢复，进一步强化透析治疗的实际作用和功效。^[3]

3.3重视健康教育

近年来，血液透析技术获得明显改进，对于肾脏疾病治疗效果非常显著，病患治愈人数不断增加，只有极个别病症最终会发展成为慢性肾衰竭。基于此，医护人员要提高健康教育重视程度，方便患者和家属详细了解透析内容，认真配合医护人员工作治疗，有效避免容易对肾脏产生危害的药物摄入，维护透析效果的完整性。不仅如此，患者肾脏功能要实时监测，降低肾衰竭发生的概率。

3.4及时了解透析效果

透析工作完成后，医护人员要加强和患者之间的沟通联络，准确了解患者对治疗工作的意见和看法，根据患者身体恢复情况和各项指标，分析评估透析治疗的成效。根据患者病情发展状况，进一步管理和维护，为后续治疗工作筑牢根基。

4.结论

综上所述，慢性肾衰竭是肾脏功能受损的严重表现，血液透析作为最佳治疗手段，赢得医护人员与病患的高度认可。透析治疗存在诸多隐患和风险，需要通过有效护理达到预防控制目标，把治疗事故发生率降到最低水平线上。基于此，医护人员要不断加强研究探索，提高慢性肾衰竭血液透析护理效果，根据临床验证，为患者提供安全高效的治疗环境，确保治疗效果达到最佳，不断优化并改进治疗方案与具体措施，尽可能为患者延缓寿命期限，促进患者身体各项机能的恢复。

参考文献

[1]钱惠艳.慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展[J].透析与人工器官，2020,31(04):65-68.

[2]王琦.慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展分析[J].继续医学教育，2019,32(05):96-98.

[3]黄桂芳，罗月婵，冯敏玲，朱苓瑕.慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展[J].综述，2019,9(03):53-55.