急诊输液室应用改良护理对提高患儿护理满意度的影响研究

急诊输液室应用改良护理对提高患儿护理满意度的影响研究

张莉

江苏省徐州市妇幼保健院 221000

【摘要】目的：探究急诊输液室应用改良护理对提高患儿护理满意度的影响。

方法：研究对象为我院2020年1月至2021年12月间收治的80急诊输液室患儿，数字表法随机分组，观察组实施改良护理，对照组实施常规护理，对比两组护理满意度及不良事件发生率。结果：观察组患儿护理满意度高于对照组，P＜0.05；不良事件发生率对比，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：急诊输液室期间，实施改良护理，能够提升患儿护理满意度，可降低不良事件的发生，助力于患儿疾病康复，效果显著，值得推广。

【关键词】急诊输液室；改良护理；患儿；护理满意度

静脉输液属于急诊临床治疗内的关键组成部分，受到急诊室患儿年龄差异大、就诊时间集中药物种类多、病情复杂等特点，致使其静脉输液难度大、并发症率高、护理满意度低^[1]。基础护理方式运用，体现为对于各项护理工作遵医嘱完成，表现出较弱主动性，难以将护理质量显著提升。因此我院针对这一现象对80名急诊输液室患儿分别实施改良护理、常规护理，对比应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月～2021年12月间收治的80例急诊静脉输液患儿，数字表法随机分组，观察组40例，男性20例、女性20例，年龄2月－8岁，平均（4.46±1.15）岁；对照组40例，男性30例、女性10例，年龄1月－8岁，平均（4.55±1.51）岁。两组患儿在性别、年龄指标对比上无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：对于此次实验要求，家属均知晓；患儿均在急诊室内实施输液治疗；排除标准：严重器质性疾病患儿；重大疾病患儿；认知功能障碍患儿；精神疾病患儿

1.2方法

1.2.1 对照组

就输液基本常识以及系列注意事项进行讲解，对输液患儿给予必要安抚，将其配合度提高。输液过程中，要求家属如存在系列问题，需要同护理人员及时联系，禁止呈现出擅自拔针的现象。

1.2.2 观察组

在对照组基础上，实施改良护理，主要包括：①积极展开穿刺前护理干预，在穿刺期间需确保环境光线充足以及安静，穿刺前将患儿及家属心理疏导力度进行强化，对患儿家属讲解输液穿刺知识，针对患儿给予必要安抚，利用鼓励词汇等，缓解其负面情绪，转移注意力，以此提升治疗依从；②积极展开穿刺时护理干预，穿刺期间针对穿刺位置选择需要充分重视，因为患儿表现出较细血管，并且呈现出烦躁不配合、哭闹等现象，家属渴望首次成功完成穿刺，从而使护理人员心理压力增加，对此要求护理人员需要穿刺经验丰富；③合理进行穿刺位置选择，如患儿年龄＜3岁，则头部静脉表现出较高清晰度。因为头部表现出较少皮下脂肪，所以可对其展开静脉穿刺操作。在穿刺期间，将血管附近毛发刮除，对血管暴露充分性做出保证，确保固定工作顺利完成；④根据科室每日接待的患者情况及护士基本状况等，适当减少护士分管的患者人数，通常情况下，10人，定期组织科室护士进行专业知识与技能的培训如：风险防范、护患沟通技巧和院感防控等，以不断提高护士的综合素养与操作技能。

1.3观察指标

制定护理满意度调查问卷，由患儿家属填写，问卷内容包含满意度、综合体验等，整篇问卷，非常满意：100-85分，满意84-70，不满意＜70分，取其均值。

比较两组护理不良事件（药物外渗、针头脱落）总发生率。

1.4统计学方法

实验数据统计于Excel 2021表格，指标统计学分析软件为SPSS23.00。计数资料指标为护理不良事件，由X²检验；计量资料为护理满意度，指标由t检验。以＜0.05为判断依据，分析组内统计学情况。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度对比

护理满意度对比，观察组评分显著高于对照组，P＜0.05，见下表1。

表1 两组患儿家属护理满意度对比

2.2 两组护理不良事件发生率

护理不良事件发生率，观察组低于对照组，P＜0.05，见下表2。

表2 两组护理不良事件发生率

3 讨论

儿童作为特殊人群之一，呈现出心智发育不成熟特点，针对症状会本能表现出恐惧感，并且输液中哭闹现象出现会使反复穿刺概率显著增加，并且因为护理工作复杂以及家属消极心情影响，未经有效处理后，会呈现出护患纠纷现象^[3]。

急诊患儿本身发病急、病情危重，若未能及时治疗，将会对患儿的生命安全、身体健康产生威胁。静脉输液治疗，具有给药迅速、起效快、刺激小的特点，属于急诊惯用治疗手段。但是，静脉输液本身是介入性的治疗操作，一旦护理不当，将会对患儿的护理满意度产生影响，且对导致医患、护患纠纷发生。

针对患儿在开展输液护理工作期间，基础护理方式运用呈现出步骤单一以及片面化特点，难以将护理质量有效提高。改良后的急诊输液室护理方案，遵循的是以患儿为中心的理念，将患儿需求作为导向，其目的是为患儿提供优质、全面且系统的护理，最大程度地满足患儿的需求，建设和谐的护患关系。

本文研究结果表明，观察组满意度评分高于对照组，P＜0.05；观察组护理不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。分析原因：改良护理干预应用于急诊静脉输液患儿护理管理中具有良好效果，其能够将基础护理方案进行不断改进以及完善，做到以患儿为中心。依据患儿具体情况完成针对性护理，具有全面性以及细致性特点，可将护理效果显著提升。

改良护理干预在急诊输液室内应用效果明显，在本次研究中通过对比观察组和对照组两组患儿对于护理满意度评价，改良护理干预在提高急诊静脉输液患儿护理满意度中具有较大价值，可在急诊静脉输液患儿的后续护理中进行应用。

参考文献：

[1]姚金秀,马丽莉,张亚娟,张少丽,梅申聪.急诊输液室患儿优质护理服务需求及满意度问卷的编制与信效度检验[J].重庆医学,2020,49(19):3234-3239.

[2]苏伟.优化护理服务对门急诊输液室患儿满意度及护患矛盾发生率的影响[J].中外女性健康研究,2020(12):123+163.

[3]吕晓芬， PDCA循环在门急诊输液室患儿管理中提高护理满意度的运用研究. 江西省，上饶市人民医院，2013-09-27.