情志护理对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

情志护理对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

李志芳 胡兆梅

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 湖北襄阳 441000

【摘要】目的：探究观察情志护理对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法：2020年1月到2021年2月，选取本院收治的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象，基于抽签法将患者分为对照组和观察组，治疗期间分别实施一般护理模式、情志护理模式。结果：护理后观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05）。护理后观察组不良结局率4.55％小于对照组15.91％（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病治疗期间实施情志护理模式，可有效控制血糖水平，改善妊娠不良结局。

关键词：妊娠期糖尿病；情志护理模式；一般护理模式

妊娠期糖尿病是一种危害母婴身心健康的疾病，会增加妊娠不良结局发生率。因此，确诊疾病后，多建议早期进行对症治疗^[1]。为保障治疗效果，建议治疗期间实施科学合理的护理模式，调节患者身心状态，促进患者早期康复，促使血糖指标早日恢复正常，减少长期高血糖对人体造成的危害^[2]。基于此，本文主要对比妊娠期糖尿病实施不同护理模式的效果，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年2月，选取本院收治的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象，基于抽签法将患者分为对照组和观察组，每组有44例患者。观察组年龄22-39岁（30.71±4.25）岁，孕周31-37周（34.37±1.29）周，初产妇、经产妇各有31例、13例。对照组年龄21-39岁（30.48±4.23）岁，孕周31-37周（34.30±1.26）周，初产妇、经产妇各有33例、11例。患者的上述资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（一般护理模式），密切监测产妇相关指标，讲解治疗注意事项，指导产妇严格控制日常饮食，每天进行适量运动。

观察组（情志护理模式），第一，创建情志小组；护士长、主治医师、病房责任护士、营养师作为小组成员。小组一起学习情志护理理念及技能，确定学习完毕，通过考核后，着手制定情志护理方案。回顾妊娠期糖尿病患者的病例信息、妊娠结局以及护理需求，制定符合患者的护理方案。第二，提出问题；小组成员需进行头脑风暴，一一列出妊娠期糖尿病护理中存在的问题，如患者不懂得如何有效换算食物热量，无法辨别分析所有食物是否符合自己食用，饮食控制效果不佳；患者过分担心疾病对自己、胎儿造成的损伤，注意力始终集中在疾病上，情绪紧张、焦虑、不安，无法放松，最后甚至形成睡眠障碍。第三，实施情志护理；基于患者心理问题，实施相应的心理干预。确诊患者疾病期间，需动态评估患者的心理状态，主动向患者阐述妊娠期糖尿病的发生，告知患者这是不可控现象，并不是患者自己能控制疾病发生的，让患者获得理解与认可，引导患者宣泄内心压力与痛苦。护士还需讲述成功治愈案例，告知患者疾病有很大的治愈几率，只要患者全方面配合医疗工作，促使患者调节心态，积极配合临床。基于患者的饮食问题，教导患者准确换算各类食物热量值的时候，还需根据患者的就诊时间，分析该季节常见蔬菜瓜果食物的热量值。为保证能随时为患者解决问题，还可将患者拉入微信群，或是让患者关注微信公众号，医护人员会在妊娠糖尿病版面或是微信群中定时更新康复内容，介绍各种食物的热量值，为患者提供相应食谱，达到持续干预的目的，提升患者的饮食控制效果。

1.3观察指标

两组患者的（1）血糖水平，在护理前及护理后评估；（2）不良结局，在分娩后统计，包含巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、胎膜早破五项。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1血糖水平评估

见表1。

表1 两组血糖水平（n=44例，x±s）

注：与同组比较，^△P＜0.05。

2.2不良结局评估

见表2。

表2 两组不良结局（n=44例，n/％）

3·讨论

妊娠期糖尿病多发于肥胖孕产妇，所以妊娠前与妊娠时，均需有效控制自身体重，尽量将体重控制在合理范围内^[3]。但确诊妊娠期糖尿病后，患者已经来不及控制减重，所以要做好该阶段治疗与护理，帮助患者面对现实，严格遵从医护人员指导，严格控制日常饮食，每天进行适当运动，辅助临床控制血糖水平。情志护理是一种基于情志理念的新型护理，主张分析妊娠期糖尿病患者的实际护理问题，根据护理问题出现频率，制定相应解决方案，循序渐进的解决这些护理问题，提升护理质量与护理效果，促使患者尽快脱离高血糖状态，恢复正常妊娠状态^[4]。

综上可知，妊娠期糖尿病治疗期间实施情志护理，可改善血糖水平及不良结局。

参考文献:

[1] 周英凤,钟婕,李丽,等. 基于渥太华研究应用模式的妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案的构建[J]. 护士进修杂志,2020,35(9):769-772,776.

[2] 程湘玮,王培红,屠凤鸣,等. 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖管理审查指标的制订及障碍因素分析[J]. 中华护理杂志,2020,55(10):1497-1502.

[3]Sibel Ozler,Efser Oztas,Basak Gumus Guler, et al.Are serum levels of ADAMTS5, TAS and TOS at 24–28 gestational weeks associated with adverse perinatal outcomes in gestational diabetic women?[J].Journal of Obstetrics and Gynaecology,2020,40(5):619-625.

[4] 沈晓君,隋光梅,张曙萱. 临床路径指导下的循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(19):2465-2468.